近期，?？悼h人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成功搶救一例剖宮產(chǎn)術(shù)后羊水栓塞產(chǎn)婦。據(jù)悉，縣人民醫(yī)院產(chǎn)科為一名孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利娩出一胎兒，但就在胎兒娩出后1分鐘左右，產(chǎn)婦突發(fā)嗆咳、憋氣、意識(shí)喪失、瞳孔散大，心率、血氧飽和度急劇下降。正在進(jìn)行手術(shù)的婦產(chǎn)科主任萬知久和產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間做出準(zhǔn)確診斷，確認(rèn)產(chǎn)婦發(fā)生“羊水栓塞”，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員按照責(zé)任分工，第一時(shí)間投入到搶救中。經(jīng)過緊張有序的積極搶救，不到5分鐘，該患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，生命體征趨于穩(wěn)定。隨后，縣人民醫(yī)院產(chǎn)科邀請(qǐng)呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診、評(píng)估，聯(lián)合制定個(gè)體化治療方案。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的科學(xué)治療和精心護(hù)理下，該患者現(xiàn)已康復(fù)出院。 據(jù)悉，產(chǎn)婦發(fā)生“羊水栓塞”難以預(yù)測(cè)、起病急、進(jìn)展快，延誤最佳搶救時(shí)間，很多患者幾乎沒有生還可能，病死率高達(dá)86%。該產(chǎn)婦能在死亡邊緣被成功救回，得益于?？悼h人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精干的技術(shù)力量和充分的應(yīng)急準(zhǔn)備，在極短時(shí)間內(nèi)組織有效的搶救，分秒必爭(zhēng)，不僅贏得了與死神的較量，還得到了患者及家屬的高度贊譽(yù)。 縣人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還積極圍繞該病例，認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步優(yōu)化治療方案和應(yīng)急預(yù)案，持續(xù)提升整體服務(wù)水平和服務(wù)能力，更好地為全縣人民健康服務(wù)

一、無痛人流手術(shù)的最佳時(shí)間？ 無痛人流手術(shù)的最佳時(shí)間建議在停經(jīng)45-50天左右，同時(shí)B超提示宮內(nèi)妊娠囊在6-7周左右。 這個(gè)時(shí)間段能夠減少漏吸、空吸、吸宮不全的發(fā)生率。一般宮內(nèi)妊娠囊過小，容易發(fā)生漏吸、空吸。宮內(nèi)妊娠囊過大，術(shù)中容易子宮出現(xiàn)收縮差的情況，從而導(dǎo)致出血多，而且容易發(fā)生吸宮不全。 二、我院無痛人流術(shù)前需做以下檢查： ①婦科檢查：了解外陰、陰道、宮頸情況，如有無外陰炎、陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸納氏腺囊腫、宮頸肥大等)；了解子宮位置、大小，確定妊娠月份，排除生殖器異常； ②白帶常規(guī)：了解陰道內(nèi)是否存在細(xì)菌、滴蟲、霉菌，必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體檢查。排除陰道炎、宮頸炎等常見??； ③子宮附件彩超或陰式彩超：確定孕囊的大小及位置；了解有無合并子宮肌瘤、卵巢囊腫等； ④血常規(guī)：了解白細(xì)胞有無增高；有無貧血； ⑤尿常規(guī)：了解有無尿路感染； ⑥凝血功能：主要了解凝血功能有無異常，若有異常需積極備血，做好手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備； ⑦心電圖：主要是檢查受術(shù)者的心臟情況,確認(rèn)是否有心臟病,心律不齊等,可確認(rèn)受術(shù)者是否能夠接受全身麻醉,預(yù)估受術(shù)者手術(shù)中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)休克等意外情況，對(duì)手術(shù)的安全性很重要。 三、無痛人流術(shù)前注意事項(xiàng)有哪些？ 1.術(shù)前三天內(nèi)避免性生活，以免增加感染陰道炎的風(fēng)險(xiǎn)； 2.手術(shù)前一天可以淋浴，清洗外陰部，但注意不要讓水流進(jìn)陰道內(nèi)。 3.無痛人流術(shù)前需禁食水4-6小時(shí)； 4.無痛人流一定要有家屬陪同。 5.手術(shù)當(dāng)天需帶上衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙。衣服盡量穿寬松的衣服，以便于手術(shù)時(shí)可以穿脫的內(nèi)褲和外褲。 四、無痛人流術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？ 1.術(shù)后應(yīng)在醫(yī)院的觀察室休息1-2小時(shí)，術(shù)后1小時(shí)可進(jìn)食水。 2.術(shù)后適當(dāng)休息半個(gè)月，半月內(nèi)不能坐浴，可以淋浴，禁性生活1個(gè)月； 3.忌生冷、辛辣刺激性食物，飲食應(yīng)以清淡為主； 4.注意外陰衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾或護(hù)墊，最好是2~3小時(shí)左右換一次；勤換內(nèi)褲。 5.注意觀察陰道流血情況，一般術(shù)后出血在一周左右干凈； 6.如果出血超過15天，需及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查B超，了解宮腔內(nèi)有無殘留物，了解子宮恢復(fù)情況。 7.術(shù)后當(dāng)天起服用短效口服避孕藥（如：優(yōu)思明、媽富?。?，短效口服避孕藥是人流后避孕的首選，且有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)，防止宮腔粘連。 五、無痛人流術(shù)后多久來月經(jīng)？ 一般術(shù)后月經(jīng)一個(gè)月左右恢復(fù)，也有可能會(huì)推遲7-15天，如果超過15天月經(jīng)仍未來潮，或伴有小腹痛或肛門墜脹感，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查B超，了解有無宮頸粘連或?qū)m腔粘連。

一、什么原因引起急性外陰炎？急性外陰炎是婦科常見的疾病，原因：由陰道分泌物、尿液的刺激、經(jīng)血、衛(wèi)生用品等引起。 二、急性外陰炎主要有哪些不舒服？急性外陰炎常表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、燒灼感、腫脹、充血、潰瘍等炎癥反應(yīng)，與活動(dòng)、性生活、排尿及排便時(shí)加重。 三、急性外陰炎需要做哪些檢查？1.婦科檢查：主要了解外陰、陰道、宮頸情況。 ①外陰（主要是檢查外陰皮膚是否光滑，顏色是否正常，有無皮膚潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。 ②陰道（陰道黏膜表面是否光滑，質(zhì)地是否正常，有無出血點(diǎn)，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常）； ③宮頸（宮頸有無贅生物、有無糜爛、有無納氏腺囊腫）。 2.白帶常規(guī)：白帶異常，可以查白帶常規(guī)，確定陰道炎類型，然后對(duì)癥用藥。 四、急性外陰炎該如何治療？可用0.1%聚維酮碘液或1:5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次15~30分鐘。坐浴后涂抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、百多邦、派瑞松等。 五、急性外陰炎需注意哪些？1.保持外陰清潔、干燥，尤其在經(jīng)期，一定要勤換衛(wèi)生巾，可以每隔1~2小時(shí)左右換一次，衛(wèi)生巾最好純棉質(zhì)、透氣性好；這樣才可以有效地改善外陰炎引起的癥狀。 2.勤洗外陰，勤換內(nèi)褲。不穿化纖內(nèi)褲，緊身褲、宜用棉質(zhì)、寬松內(nèi)褲。 3.外陰瘙癢者應(yīng)避免搔抓皮膚。 4.不用刺激性的香皂、藥皂、藥物以及太涼或太熱的水清洗外陰。 5.忌生冷、辛辣刺激性食物。