“我總不能一輩子跟偉哥過吧？不能再吃了！”28歲的王先生最近發(fā)現(xiàn)自己怎么都起不來。剛開始以為是身體疲憊，但在持續(xù)一周后，看著妻子眼里的失望，王先生決定去買點裝備。在醫(yī)生的建議下，他特地選了最持久的他達拉非。雖然在藥效的作用下，王先生依舊威猛如當初，但每次事后，他都忍不住亂想：“這畢竟是藥物，長期吃會不會對身體不好啊？我天天一粒是不是已經有依賴性了？”ED，全世界男性的共同敵人口服藥物是治療ED最為主要方式之一，隨著ED群體的逐年增長，造福全球男性的「偉哥」由此誕生。相比大家都很熟悉的西地那非，他達拉非可能并沒有太多人了解。他達拉非和西地那非屬于同一類藥物，作用機制也相似。都是通過高度選擇性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，從而擴張血管，改善局部血流。臨床上常用于改善男性功能障礙，是男性功能障礙患者的首選藥物。他達拉非的出現(xiàn)，大有后來者居上的意味。風頭甚至一度蓋過了西地那非。相較于常見藥物“西地那非”，他達拉非最有特色的一點，在于它的作用時長。有研究發(fā)現(xiàn)，健康受試者口服他達拉非后，清除率約2.5L/hr，半衰期約17.5小時，意味著他達拉非的藥效可以持續(xù)36小時。他達拉非的效果其實與西地那非相似，由于一顆藥就能達到長效的“正常人”體驗，該藥也會受到不少ED患者青睞。但面對這樣的一類藥物，有些朋友卻抱有不同的觀點：本來就“不行”，利用藥物強行糾正，這不是有違自然嗎？經常吃藥，不會吃出問題嗎？他達那非應該如何服用？他達拉非經常吃，切記“3要2不要”，不注意或有嚴重后果。一“要”——藥物服用“時機”要了解對于西地那非等“偉哥”類藥物來說，很多朋友都知道應該在“事前”服用，但對于他達拉非這個藥物來說，血藥濃度峰值在30分鐘到6小時之間，中位值是2小時，它獨特的長效性-血漿半衰期有17.5小時，使其服用時間就更加靈活了，一般說來，如果是按需服用藥物，可以在事前1到2小時服用，也可以在更早的時間，例如白天服用，晚上進行夫妻活動，都是沒有問題的，但如果要確保藥效的發(fā)揮，還是建議按需服用在活動前1到2小時服用為宜。另外，對于飲食影響方面，他達拉非不受高脂飲食的影響，因此，餐前餐后服用都可以，但要注意的是，不要在大量飲酒后服用他達拉非等藥物，可能會造成一定的肝功能影響以及低血壓風險。二“要”——藥物的用藥劑量要選好他達拉非的常用劑量有3種，分別是5mg，10mg和20mg，對于需要服藥的男性朋友來說，服藥的劑量也應該結合自身情況來合理選擇劑量，有些只是輕度問題的朋友，或者只是為了加大活動頻次的用藥者，可能選擇5mg的劑量就能夠起到不錯的作用。而對于已經確診明確有男性功能障礙問題的男性，則建議考慮服用10mg或20mg的劑量，特別是有些生理性疊加心理自信心不足的患者，建議可以初始足量用藥，用20mg劑量來改善，如果效果良好，可以結合情況，逐漸減量至10mg。三“要”——要了解2中不同的用藥方法相比其他的PDE5抑制劑類藥物，他達拉非獨特的長效性，也衍生出了低劑量每日用藥的方式，相比按需服用，這種用藥方式能夠更好的維持血藥濃度，起到更好的血管內皮修復作用，還能夠改善活動之外的男性功能，同時用藥也更具有隱私性，是有多重優(yōu)勢的一種用藥方式。有一些按需服用他達拉非效果不好的患者，通過低劑量每日用藥的方式，能夠取得更高的改善率。當然每日低劑量用藥也并非一直吃下去，可以考慮服用1到2個月后，定期評估男性功能，結合情況調整用藥方案或停用藥物。除了每日服藥的方式外，他達拉非當然可也以按需服用，正如前文所述，按需服用時，選擇合適的劑量，在活動前1到2小時服用效果最佳。對于情況比較嚴重的患者，也可以考慮這兩種用藥方式結合的方式，即保持每日5mg服用，在活動當天，加大劑量，服用10mg到20mg的劑量，以達到更好的改善效果。一“不要”——不要“濫用”藥物對于這種治療男性功能障礙的藥物，其實被濫用的情況還是挺多的。一種情況是，本身沒有問題，只是為了讓自己“更勇猛”，就使用這個藥物，其實這種情況的用藥，真的沒必要，不但不會讓你“百戰(zhàn)不殆”，還有可能會造成藥物不良反應風險以及過度疲勞等問題，真的是得不償失。還有一種濫用，是過量服藥的問題，不管是選擇哪種劑量服用，他達拉非都是每日服用一次即可的藥物，有些朋友不知道，為了加強藥效，吃完沒多久再吃，這種情況會造成藥物過量，帶來不良反應發(fā)生風險的增加，還有可能導致長時間無法疲軟的問題，需要就醫(yī)才能解決，同樣也是不可行的一種錯誤用藥方式。二“不要”——不要忽略不良反應和禁忌他達拉非是一種處方藥物，它有它自身的不良反應風險，服用他達拉非，不同的個體耐受性也不同，最常見的不良反應包括鼻塞，頭痛，潮紅，肌肉痛，咽喉炎，胃腸道不適等，是否能夠經常服用，還是應該結合藥物的耐受情況，合理考量。01眼部不適他達拉非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，具有明顯擴張血管的作用。對全身多處血管都有作用，眼部血管更為明顯。因此，眼部會出現(xiàn)眼瞼充血，如果這種情況持續(xù)的話，眼部腫脹也會增加，最終導致視力模糊的出現(xiàn)。02低血壓他達拉非的藥理作用主要是通過擴張血管來降低血管阻力，因此，血壓也會同時降低。如果患者本身就存在血壓低或者是血壓不穩(wěn)的話，那么服用他達拉非之后，就更容易導致低血壓的情況。03保護心血管他達拉非可以通過改善血管內皮功能、增加內皮細胞源性NO水平、上調細胞內鈣離子濃度等途徑，對心臟發(fā)揮保護作用。對于合并有心血管疾病、糖尿病等疾病的勃起功能障礙者，他達拉非能夠很好地改善其生存質量。04肌肉痛他達拉非長期服用后，會引起腰痛或者肌肉疼痛的可能性。這屬于正?，F(xiàn)象，出現(xiàn)的話不需要過分擔心，可以多喝溫開水，注意休息。如果條件允許的話，建議定期進行肌酸激酶的監(jiān)測。3個“那非”，誰更厲害？弄清這4點再決定除了他達那非，常見的藥物還有伐地那非，西地那非，這些藥物雖然屬于同一類藥物，但有各自優(yōu)缺點，應該該怎么選擇呢？1、起效時間伐地那非相對于其他兩種那非，起效最迅速，一般10分鐘內就可見效，而西地那非和他達拉非，服用后需要在30分鐘到1小時內起效。2、維持時間在三款藥物里，最長效的就是他達拉非，它在人體內代謝較慢，藥物半衰期長達17.5小時，維持最長可達36小時，可以說晚上吃，第二天還管用。3、食物影響受食物影響最小的是他達拉非，其獨特的化學結構，可以無需顧慮飲食，按時用藥即可。但西地那非和伐地那非吸收就會受到高脂飲食影響，服用西地那非后進行高脂飲食，吸收利用的程度降低11%；服用伐地那非高脂飲食，利用率則降低18%。4、不良反應三種藥物在副作用和耐受性上，禁忌方面的差異不大，服用后可能都會有頭痛、面色潮紅、頭暈等不良反應，因此使用時候，一定要遵循醫(yī)囑服用。

很多人出現(xiàn)排卵正常但卻遲遲好“孕”不來的情況，一去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是由于排卵后的黃體功能不全，不能分泌足夠的孕激素，使得分泌期子宮內膜發(fā)育遲緩或停滯，而致使受精卵不能順利地在內膜上著床，所以就導致遲遲不孕了。黃體是什么？黃體是指在女性月經周期中由卵巢中排卵后殘留的卵泡變化而來的一種內分泌腺體。這個腺體就是黃體。外觀呈黃色，故而得名。在月經周期中，當卵子從卵巢排出后，卵泡壁塌陷，周圍的卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入，包圍在卵泡外膜周圍，共同形成黃體。而黃體期是指排卵后，到月經來潮的前一天，卵巢受黃體雌激素的影響，分泌黃體素，維持增厚的子宮內膜，以利受精卵著床，若無受精卵著床，子宮內膜便會崩解，月經周期隨著月經來潮結束。那黃體與黃體酮是一回事嗎？答案當然不是。黃體酮又稱為孕酮，英文縮寫為“P”。是一種涉及女性月經周期、妊娠和對人類還有其他動物的胚胎有影響的類固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。主要作用是降低子宮平滑肌興奮性，并且可以使子宮內膜從增生期向分泌期轉變，為受精卵著床做準備。懷孕以后，黃體酮可以降低子宮敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎以及胎兒生長發(fā)育。黃體與懷孕有什么關系？很多小情侶在排卵期“為愛鼓掌”太激烈，導致黃體破裂，小編這里提示，一定要注意安全啊~卵泡分泌雌激素，在雌激素作用下，子宮內膜增生；黃體分泌雌激素和孕激素，使增生的子宮內膜呈蛻膜樣變化，成為分泌期內膜，這時的內膜血供增加，蛻膜細胞富含糖原，為受精卵著床做好準備。子宮內膜的分泌期變化對于懷孕來說非常重要，就如種子和土壤的關系一樣，如果土壤不肥沃，種子種不進去，種進去了也不能發(fā)芽，發(fā)了芽也長不好。當精子卵子受孕后，受精卵到子宮內膜著床，發(fā)育成為囊胚，其滋養(yǎng)細胞產生絨毛膜促性腺激素（HCG），支持黃體繼續(xù)發(fā)育，使原來的月經黃體變成妊娠黃體，從而產生更多的雌孕激素，進而使內膜變得更加豐潤、肥厚，讓胚胎能夠更好地在內膜上發(fā)育。但是，黃體功能不足可能會導致體內激素分泌受到影響，無法維持子宮內膜正常生長所需，出現(xiàn)子宮內膜變薄的情況。這種情況會直接影響到受精卵的著床和胚胎發(fā)育，進而影響到受精卵的順利著床和生長發(fā)育，從而導致不孕，或反復流產。什黃體功能不全的原因？醫(yī)學上通常將排卵后黃體分泌孕酮不足或黃體過早萎縮，致使子宮內膜發(fā)育延遲，稱為黃體功能不全。-1-卵泡發(fā)育不良：黃體之源的“短板”黃體是由卵泡排卵后演化而來，卵泡的顆粒細胞演變成黃體顆粒細胞。當促性腺激素分泌失調或卵泡對促性腺激素的敏感性下降時，卵泡發(fā)育不良，顆粒細胞的數(shù)量和質量都會下降，從而影響到黃體的質量和功能。這就像是一棟大樓的地基不穩(wěn)，自然難以支撐起整座建筑。-2-黃體生成素分泌不足：黃體活力的“瓶頸”黃體的形成和維持與黃體生成素（LH）密切相關。LH峰和黃體期LH分泌減少時，會發(fā)生黃體功能不足。這就像是汽車引擎的燃油不足，無法提供足夠的動力，導致車輛性能下降。-3-子宮內膜分泌反應不良：黃體與內膜的“失聯(lián)”黃體功能不足時，孕激素分泌減少，子宮內膜分泌反應不良。這會導致子宮內膜形態(tài)學變化滯后，影響受精卵的著床和胚胎的發(fā)育。就像是一片貧瘠的土地，難以滋養(yǎng)出茁壯的幼苗。-4-甲狀腺疾病：內分泌系統(tǒng)的“連鎖反應”甲狀腺疾病，包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能低下，可以反饋性抑制垂體促性腺激素分泌，進而影響黃體功能。這就像一個復雜的電路系統(tǒng)，一旦某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，整個系統(tǒng)都可能陷入混亂。-5-泌乳素升高：黃體發(fā)育的“絆腳石”泌乳素（PRL）參與LH的釋放，影響卵巢黃體的發(fā)育及孕酮的合成分泌。高泌乳素血癥的發(fā)生率較高，是黃體功能不全的重要原因之一。這就像是一條河流中的巨石，阻礙了水流的前進。-6-子宮內膜異位癥：黃體細胞的“雙面間諜”微小和輕型子宮內膜異位癥不孕婦女中，黃體功能不全的情況較為常見。這可能與卵泡期雌激素和LH依賴性孕酮生成減少有關。子宮內膜異位癥就像是一個潛伏在體內的“間諜”，悄無聲息地破壞著黃體的正常功能。-7-前列腺素分泌異常：黃體溶解的“加速器”子宮內膜可產生前列腺素，而前列腺素分泌增加可導致黃體溶解、過早萎縮和孕激素生成減少。這就像是一把雙刃劍，既能保護身體，也可能在異常情況下傷害自己。-8-高雄激素血癥：性激素平衡的“攪局者”多囊卵巢綜合征和多毛癥時，高雄激素血癥通過抑制GnRH-Gn分泌，干擾卵巢排卵和性激素分泌，導致黃體功能不全。這就像是一場激素的“內戰(zhàn)”，讓身體陷入混亂和失衡。黃體功能不全如何治療？1、如果不需要懷孕，可以在月經后半期補充孕酮，調整周期和月經；對有避孕需求者，可以使用復方短效口服避孕藥，既調經，又避孕。2、黃體功能不全的原因是卵泡發(fā)育不良，所以在卵泡期即月經第5-12天使用小劑量雌激素，可促進卵泡發(fā)育，起到治療作用。3、對有生育需求者，可以使用促排卵藥物、促絨促性素等促進卵泡發(fā)育，支持黃體功能，也可以在排卵后給予補充孕酮。4、對有2次及以上自然流產史，考慮黃體功能不全者，懷孕后使用孕酮保胎。5、對于有高催乳素血癥、甲狀腺功能減退、子宮內膜異位癥等其他疾病的患者，應對相應疾病進行治療。

新婚ED，很多人很迷茫，這是什么意思？由于我國對性教育的缺乏，尤其是對性的認識不夠深,再加上國人的“談性色變”的傳統(tǒng)思想，對于這個世界大“男”題是完全沒有概念，今天就來給大家好好講講，幫助大家有個“性”福的婚姻。新婚期ED是指發(fā)生在新婚期男性性功能障礙，也稱蜜月ED，蜜月“陽痿”。指患者婚前缺乏成功的性經歷或無性經驗，婚后（或同居）開始因勃起功能障礙導致的性交失敗，特別是婚后初期的幾次性交，這也是導致婚后第一年離婚率高的原因之一。NO.1新婚ED的原因陽萎可能是由許多生理和心理因素引起的。在新婚ED的案例中，人們通常認為原因是心理上。更具體地說，根據(jù)最近的研究，新婚ED與表現(xiàn)焦慮、壓力、社交壓力、關系不滿、害怕讓伴侶失望等有關。事實是，焦慮可能會引發(fā)陽痿。當身體處于強烈的壓力下時，勃起所必需的流向陰莖的血液減少，勃起問題就出現(xiàn)了。新婚ED也可能源于身體因素。一項關于新婚ED的研究發(fā)現(xiàn)，并不是所有患有這種勃起功能障礙的男性都會因為表現(xiàn)焦慮而患上這種疾病。事實上，根據(jù)研究人員的說法，大約28%的新婚ED男性經歷這種情況是因為身體原因，而不是因為表現(xiàn)焦慮。盡管如此，研究結果表明，對于大多數(shù)情況下，新婚ED源于心理困擾和表現(xiàn)焦慮。此外，當一個男人不能完成與他的伴侶的性交時，在下一次性行為中，他可能會覺得有必要“糾正”這個問題。因此，他瘋狂地試圖在未來的相遇中表演這一行為，結果卻再次經歷了陽痿。再一次，他變得灰心喪氣，要么在性方面把責任他的伴侶，要么變得憤怒并對她大發(fā)雷霆，這是一個惡性循環(huán)！NO.2新婚ED的特點01老實淳樸的男孩更易遭遇新婚ED。男方比較老實，甚至是內向，而女方則比較外向，甚至是強勢。02男方在結婚前一般沒有或很少有性經歷，妻子幾乎是他接觸的第一個性伴侶。03通過全面系統(tǒng)的檢查男方一般沒有器質性的疾病，如糖尿病、高血壓等可能影響陰莖勃起的基礎性疾病及用藥史。04患者夫妻來診時一般有兩個訴求：解決性生活的同時女方自然受孕。NO.3新婚ED怎么辦?1相互溝通伴侶之間的相互理解和控制消極的想法。2性學習首要的補救措施是學習關于男性和女性生殖器，學習性姿勢等。在進行實際性行為之前，適當?shù)挠^看學習視頻，幫助完成性行為。3相互取悅首先應該讓伴侶喜歡上做愛時產生的快感，可以多做一些前戲，讓自己放松的同時，讓伴侶進入狀態(tài)，并試著在性行為中尋找樂趣，而不是因為對第一次無法進入一直感到焦慮，這種情況增強勃起的藥物就能輕松幫你解決你的問題，所以不必焦慮。4控制消極的想法最好不要與伴侶分享你的焦慮和憂慮，調整形態(tài)，讓彼此相處自在，不要讓心理因素控制你的思想，影響你的性能力。5條件允許時可以嘗試“晨愛”即早晨睡醒后進行性生活，此時，體能經過一夜的恢復處于最佳狀態(tài)，其次調控男性性欲和陰莖勃起的雄激素在早晨處于一天中分泌的高峰期，若此時嘗試性生活往往會有意想不到的驚喜，且對一天的工作生活均有一定的積極意義。6配合少量藥物“畫龍點睛”不管是心理性還是器質性的新婚ED，其結果都是患者無法完成同房過程。第一次出現(xiàn)ED，可能造成心理障礙、行為焦慮，這種情況反過來又會在下一次加重失敗，形成惡性循環(huán)。這類患者遠不是說幾句話、做一點指導就行，而是要用藥物治療，戰(zhàn)勝行為焦慮，使得一次兩次的勃起障礙和心理挫敗感不形成惡性循環(huán)。因此，新婚ED的治療核心就是幫助患者成功完成整個過程，終止惡性循環(huán)，其他問題很可能就迎刃而解了。在必要時通過如潤滑劑或者促勃起藥物輔助常?？梢匀〉貌诲e的效果，讓人信心倍增。對新婚ED患者的治療應是以PDE5為主的綜合治療。還有調節(jié)內分泌激素“第一信使”之藥——十一酸睪丸酮、芳香化酶抑制劑；改善血液循環(huán)“錦上添花”之藥——胰激肽原酶等。根據(jù)患者病史和病情嚴重程度，通過對以上藥物的靈活搭配使用，在改善陰莖勃起功能的同時還可以較好的提高患者精子濃度和活力，降低精子畸形率。NO.4如何預防“新婚ED”part.1解決夫妻雙方性知識缺乏和性心理的問題，加強兩性知識的學習。part.2妻子需要在心理上理解、支持丈夫。如果自行調節(jié)后仍然不成功，建議到專業(yè)醫(yī)院就診。part.3避免不良生活習慣的影響。很大程度上是由于男性自身不良生活習慣，比如過度酗酒、大量吸煙、熬夜等。