在眾多的眼科疾病中，青光眼和白內障是廣泛為人所知的兩種疾病，但是大多數(shù)人都是只知其一不知其二，現(xiàn)在我們就來詳細了解一下二者的恩（xiang）怨(ai)情(xiang)仇(sha)。白內障即是各種原因（例如：老化，遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射）誘發(fā)的晶狀體蛋白質變性，導致晶狀體混濁。得了白內障，不會傳染倆，但是會引起視物模糊，怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等癥狀，白內障不僅會使生活質量下降，還會導致青光眼的發(fā)生。簡單的來說，這是一個關于膨脹的故事。我們的眼球能正常的視物主要離不開晶狀體，通過肌肉的調節(jié)它就能變成最精密的攝像機，為我們捕捉街上各種美景。但是，由于各種原因，我們的鏡頭變臟了，透明度下降，視力自然也跟著下降。早期的白內障在醫(yī)生的鏡頭里是那水中月，鏡中花，乍一看您可能還覺得特別像一汪深潭里結冰的冰花，是詩意和美的結合，但是到了中晚期，它不僅成熟的黃了，還成功的“發(fā)?！绷?。 白內障跟青光眼有什么關系？當晶狀體“膨脹發(fā)福”以后，這位同學成功的“懟”了位于前方的虹膜，虹膜表示不服，但無可奈何，只得繼續(xù)前進，虹膜前進引起了前房角狹窄甚至關閉。這一過程直接導致了房水回流障礙。房水產(chǎn)生于睫狀體，主要的作用是供應角膜和晶體的營養(yǎng)，并把這些組織的代謝產(chǎn)物運走，保持它們的透明性和正常的生理功能，所以一旦房水回流障礙了，不僅組織的正常生理功能受到影響，更快產(chǎn)生的不良影響就是眼壓升高，突然發(fā)作者往往會出現(xiàn)劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血，伴有惡心嘔吐等全身癥狀。而還有一部分青光眼患者房水流通的門是被晶體慢慢向前推的，并不一定會有急性發(fā)作的癥狀，但眼壓卻在不知不覺中升高了。此時主要矛盾就從白內障轉變?yōu)榍喙庋哿?。那得了青光眼，為什么要做白內障手術呢？治療白內障，主要采取超聲乳化的手段，將自身的晶體取出，植入一枚針對個體不同情況經(jīng)過精密度數(shù)測算的人工晶體。既然“鏡頭”花了，就換一個更清晰更輕巧的人工“鏡頭”，我們自身晶體的厚度約9mm，而人工晶體厚度大概在1～3mm，這樣植入人工晶體后，大大減少了晶體所占的空間和對前部虹膜的推擠作用，從而減少了青光眼的風險。因此，得了青光眼，醫(yī)生會建議做白內障手術，并不是醫(yī)生搞錯了哦，因為都是晶體膨脹惹的禍！現(xiàn)代白內障手術技術成熟，損傷小，既可提高視力，同時又可解決青光眼問題，一舉兩得！

一、何為白內障？眼內有一類似于照相機鏡頭的器官叫晶狀體，它在正常情況下無色透明且富有彈性，通過它的聚光作用能使我們既能看遠又能視近。當晶狀體因各種原因發(fā)生混濁，由透明變成不透明時，會阻礙光線進入眼內，從而影響視力，視物模糊。這種由于晶狀體混濁導致的視覺障礙性疾病即稱為白內障。今天我們著重說一下白內障分類之一---老年性白內障。二、老年性白內障有哪些癥狀？老年性白內障主要癥狀是視力減退和視物模糊，緩慢發(fā)生，逐漸加重，不痛不癢。有時會單眼重影，復視和多視。有時表現(xiàn)為在視野的某一方向出現(xiàn)點狀或片狀的固定黑影，尤其在強光背景下特別明顯。有時又表現(xiàn)為看近視力突然變好，突然能穿針引線了，但看遠卻看不清了。具體確診需要通過專業(yè)醫(yī)生的檢查來確定。需要注意的是，初期白內障對視力影響并不大，但隨著晶狀體混濁加重，視力會逐漸下降，如任其發(fā)展，有些老人在此過程中還會并發(fā)青光眼。三、為什么會得白內障呢？白內障的病因目前并不十分清楚，原因可能有老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、紫外線輻射等。目前臨床上最常見的是老年性白內障，顧名思義，它與年齡密切相關，多見于50歲以上中老年人，且隨年齡增長而發(fā)病率增加。通俗講，白內障屬于人體組織的退行性病變，就像我們臉上長出的皺紋、變白的頭發(fā)一樣。但很多全身或局部疾病可以誘發(fā)或加重白內障的發(fā)生和發(fā)展，比如糖尿病、腎病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減低以及一些眼部疾病如眼內炎癥、外傷等。四、老年性白內障可以藥物治療嗎？人們對于手術總是有一種天生的畏懼，很多患者首先會問有沒有眼藥水或者藥物可以治療。早期輕度白內障尚可以用藥物緩解，但只是在一定程度上控制緩解疾病進程，可能有效果，但不確切，更不可能逆轉。但是到了中晚期時藥物和眼藥水就收效甚微了。 那白內障無藥可醫(yī)嗎？無藥。但！有術！對于已經(jīng)影響到你生活質量的白內障，藥物治療無效，及早手術是您明智的選擇！更值得一提的是，目前的白內障手術除了把晶體置換成透明的人工晶體，解決光線穿透的問題外，也可以矯正原來的近視、遠視、散光等屈光問題，甚至多焦晶體可以讓你同時擺脫老花眼，擁有良好的全程視力，看遠看近隨你所想。五、老年性白內障手術有年齡限制嗎？隨著中國進入老齡化社會和人們平均壽命的延長，會有越來越多的老年人需要作白內障手術。至于白內障手術的最大年齡限制，醫(yī)學上并沒有統(tǒng)一的界定。只要高齡老人身體素質良好，血壓、血糖、心肺功能情況穩(wěn)定即可以接受白內障手術，即便有些小問題，在綜合醫(yī)院由于有各個專業(yè)團隊精誠合作，也能夠確保最大安全。況且，白內障手術時間很短，通常也就10多分鐘，多采用點眼藥水麻醉（表面麻醉），幾無痛苦，對全身其他臟器的影響非常小，因此，除非有嚴重的全身疾病威脅到手術安全，否則絕大多數(shù)高齡患者都能承受手術。隨著白內障手術的日漸成熟，從醫(yī)生的角度，在任何時候進行白內障手術都已不存在技術上的困難，因此，當白內障發(fā)展到影響了患者的正常生活，就可以實施白內障手術。有時，視力并不能完全代表患者的視覺質量，其他諸如視物范圍、色覺、對比敏感度等也是視覺質量的重要指標，從這個意義上講，何時進行手術，當事人最有發(fā)言權，因為只有自己最了解白內障對工作和生活的影響到底有多重，就像腳上的鞋只有自己知道是否合適一樣。但需要提醒大家的是千萬不要等待白內障成熟，也就是幾乎啥也看不清的時候再進行手術，那就有些晚了，因為此時手術不僅會給手術增加難度，而且容易發(fā)生術中并發(fā)癥，影響最終手術效果。六、老年性白內障預防小貼士1、避開強光紫外線。2、避免肌體缺水，多飲水。3、加強營養(yǎng)，宜多攝入富含維生素、微量元素、蛋白質的食物，如蘋果、香蕉、圣女果、菠菜、西蘭花等；宜多飲茶。4、每次用眼時間不要太長，要經(jīng)常望遠，放松眼肌。5、控制血糖可以減少白內障的發(fā)生。6、減少輻射，避開X線、紅外線、紫外線等。7、避免外傷。8、保持心情舒暢。9、懷疑自身有老年性白內障患者需要及時到眼科就診，做相關眼部檢查來確診。