這個是牙痛后病人到口腔科就診時常問的一個問題，通俗的說法就是抽神經(jīng)、爛神經(jīng)。專業(yè)說法是根管治療術(shù)根管治療術(shù)是治療牙髓炎和根尖周炎的主要方法，也是比較徹底的方法。但有些地方還會選用干尸術(shù)，也是一種爛神經(jīng)的方法，并不常規(guī)使用，而只是在某些情況下才選擇。好，今天我們就主要來講講爛神經(jīng)的事情。主要包括以下三個方面，請大家可以簡單了解。一、什么癥狀就說明是牙神經(jīng)發(fā)炎了，就要抽神經(jīng)、爛神經(jīng)？一般您有以下癥狀就認為牙齒發(fā)炎：曾有冷水熱水痛，或者咬東西嵌在里面痛，剛開hi可能只是一點點痛，后來慢慢的疼痛會持續(xù)一段時間，再后來就是不吃東西時也會痛，晚上也會有，甚至痛醒也是有可能的。有時候吃藥可以緩解，有時候吃藥也不管用了。我們說這個時候是牙神經(jīng)發(fā)炎，我們叫做牙髓炎。也有一種情況是牙齒上有個洞，會嵌食物，當(dāng)嵌進去的時候才會痛，但是醫(yī)生看了檢查以后也會說要爛神經(jīng)。一般這樣是因為牙齒的蛀洞很大，腐敗的牙齒堵在洞里了，當(dāng)醫(yī)生把這些蛀壞的牙齒結(jié)構(gòu)去除以后就已經(jīng)碰到牙神經(jīng)了，那就等于把牙神經(jīng)暴露了，就需要爛神經(jīng)治療了。前面我們說的是牙髓炎。如果這個時候你沒有去醫(yī)院，自己吃藥或者過幾天或許疼痛減輕些，或者一直都是隱隱的疼痛，并不十分劇烈，那就有可能發(fā)展成根尖炎，比較明顯的癥狀是牙齒咬上去就會疼，不能嚼東西，有時候牙齒還有浮出來的感覺。更嚴重就是碰都不能碰。然后如果還拖著沒看病，可能就會一下子疼痛緩解，但是看到牙肉上腫起來，還可能有膿。這樣就發(fā)展到根尖炎了。這些都需要進行根管治療。二、根管治療（爛神經(jīng)）需要什么步驟？一般根管治療需要三步，第一步是先要將牙神經(jīng)爛掉、抽掉，以前常用的是在牙齒里封藥，醫(yī)生會說封了藥回去爛神經(jīng)，下次來就不那么痛了?，F(xiàn)在可以選擇封藥，也可以選擇在局部麻醉情況下直接將牙神經(jīng)抽掉，但是一般第一步是很難把牙神經(jīng)全部抽干凈的，所以還有很多人第二次就診時會有輕微甚至比較重的疼痛，但一般都較之前有明顯好轉(zhuǎn)。第二步就是將殘留的神經(jīng)弄干凈，同時清理根管，這一步病人會看到醫(yī)生使用很小的像針一樣的東西插到牙齒里，有時候還要患者張著嘴去拍片子。這都是為了確定牙根的長度和形態(tài)，以便于將根管清理干凈和徹底。但有時候也會遇到根管不通的情況，這樣就會加大治療的難度，也相應(yīng)的可能增加就診次數(shù)并可能影響牙齒治療的結(jié)果，這些一般醫(yī)生在治療過程中會和患者講的。第三步就是根管充填，也就是把已經(jīng)清理好的根管填滿，防止細菌再次侵入義齒根部。然后再把牙齒上的洞補起來。三步治療結(jié)束后，一般醫(yī)生都會建議患者去包個牙套，主要是為了避免牙齒咬硬的東西時折裂，那樣就不能保留了。其實這一步的目的就是更好的保留牙齒，不然辛辛苦苦治療好的牙齒不能用，或者咬東西時不注意裂了，就只能拔除了。不過，有些醫(yī)生也可能建議做嵌體，或者打個樁再做牙套，這都是根據(jù)牙齒的情況可以選擇的保護牙齒的方法，具體問題可以咨詢給您治療的醫(yī)生。三、治療過程中和治療后的反應(yīng)，治療以后牙齒能用多久？一般根管治療過程中和治療后都可能會有疼痛，這是和以下一些因素有關(guān)：1，患牙本身的情況，如果治療前牙齒已經(jīng)比較嚴重的發(fā)炎，那治療過程中可能會減輕炎癥，這樣會感覺疼痛減輕，但不一定沒有。也有可能會加重，因為原來的炎癥還沒發(fā)起來，治療的時候反到刺激它，就等于加速了牙齒發(fā)炎，但是這種情況相對少一些，所以大家也不用過于擔(dān)心，一般都會有所好轉(zhuǎn)。而且炎癥比較重的牙齒，治療后也可能一段時間內(nèi)會有不適，但這種感覺比較輕微，且不影響正常的使用，我們則基本認為治療是成功的，還有待進一步觀察。2，治療過程中還感覺吃冷熱酸甜痛，那先要懷疑是否是別的牙齒的問題，因為一般抽了神經(jīng)的牙齒不再會有牙髓受刺激而引起的癥狀。3，治療過程中如果操作不當(dāng)，也可能引起疼痛，這里所說的操作不當(dāng)，并非醫(yī)療失誤，只是在治療過程中不可避免的器械會刺激根尖周組織。大家要理解給您進行根管治療的醫(yī)生，因為只有這些醫(yī)生的操作是“盲操作”，完全憑耐心、還有經(jīng)驗以及手感，牙根埋在骨頭里是完全看不見的。要想把這么細小的管道清理干凈，是一項很大的工程，而且如果弄不干凈，就算想包牙套也是不可能的。因為就等于地基沒打好，房子是蓋不起來的，蓋了也會出問題。所以請您能耐心配合您的治療醫(yī)生。4，根管封藥，根管里是有細菌污染的，所以在里面封藥是為了進一步清除細菌，所以會選用一些可能有刺激的藥物，而每個人對藥物的反應(yīng)不一樣，雖然沒太大問題，但是就有可能引起牙齒不適，一般醫(yī)生都會給您囑咐，如痛的厲害，就把藥弄出來。但這個發(fā)生的概率也并不高。以上基本上是關(guān)于根管治療可能遇到的常見問題。如您還對什么問題感興趣，可以留言，我會盡量為您解答。在此，也希望您看了本文之后可以對根管治療（抽神經(jīng)）有個初步了解，以解決您的困惑和緊張，愿您關(guān)注自己的健康，不要拖到牙齒痛了再治療。而是定期（3-6個月）檢查，發(fā)現(xiàn)小問題及時解決。祝您健康。

可能這是個敏感問題，但是對于患者也確是重要考慮因素，在咨詢我的問題中，總少不了對治療費用的詢問，每次遇到這個問題我都會有些不知如何回答。如果在診所治療過的患者可能會發(fā)現(xiàn)診所多是“包干”的，前牙，前磨牙，磨牙分別多少費用都是固定的。而在醫(yī)院，收費單子里都是一條條不知道是什么的條目，反正一顆牙齒治療多少錢，醫(yī)生的說法都是“大概”，不同人看的同樣位置的一個牙齒費用可能不一樣，即便是一個人左右同樣位置的牙齒治療費用也不同。下面我就簡單給大家介紹根管治療費用的組成，也讓您心中有數(shù)。根管治療，俗稱爛神經(jīng)，一般醫(yī)生會說需要三到四次，每次治療的內(nèi)容是不同的，基本上是一個循序漸進，逐步操作的過程。首先，第一次通常是去神經(jīng)，根據(jù)需要打或者不打麻藥，通常需要先拍片看看牙根情況。打開神經(jīng)管道，拔除發(fā)炎的神經(jīng)，簡單的清理一下管道，管道數(shù)量根據(jù)不同牙齒會有不同，一般由前到后數(shù)量增加，1到5或者6個。然后就會封藥了。第二次，要用儀器測量和拍片確定管道長度，然后用器械清理管道，這個步驟比較復(fù)雜，用到的器械和方法也比較多，決定了治療的效果，大概占到60%。然后就會在管道里再封藥，這一步占到20%。第三次，就是要用一些材料把管道睹上，也需要拍片看充填效果，這個占20%，然后再根據(jù)需要選擇充填材料把洞也補好。順利的一般就這個步驟，中間遇到不好處理的管道，或者管道里炎癥沒有消除就要增加時間和費用。希望大家能了解治療過程，避免不理解而引起的擔(dān)憂和矛盾，祝愿您治牙經(jīng)歷是愉快和滿意的!

一般醫(yī)生治療過程中，都會拍3-4張片子，以下是一些案例，僅供參考這是第一張，治療前拍片，看牙齒整體情況這是第二張，我們叫插針片，就是要患者張著嘴，說牙齒里插個幾根針去拍的，為了確定牙根長度。第三張，這個是充填前拍的片子，再次看看是不是填滿了，有時候根據(jù)需要還要拍第四張，都是治療需要。