小兒鼾癥即俗稱的小兒打呼嚕，是指因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，而致生長發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經損害、行為異常等臨床表現(xiàn)。醫(yī)學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS ）。形成小兒鼾癥的原因多種多樣，其中扁桃體和腺樣體肥大是兒童鼾癥最常見的病因。 那么孩子打鼾就一定是鼾癥嗎？其實不盡然，家長可以從幾個方面來判斷孩子是否得了鼾癥。 部分患兒表現(xiàn)為多動、煩躁、注意力不集中。發(fā)育遲緩是生長期兒童OSAHS的主要特征之一，表現(xiàn)為身材矮小、體重偏輕、食欲不振，在睡眠打鼾過程中頻繁出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象，這樣的患兒常常表現(xiàn)為一段時間呼吸暫停后猛烈地翻身，甚至憋醒，長出一口氣后再接著睡，有的可以伴有盜汗，踢被子，很容易感冒，甚至有人出現(xiàn)遺尿和夢游等表現(xiàn)。 導致小兒鼾癥的原因 腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織表面呈桔瓣樣。 腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。 知道什么叫腺樣體肥大嗎？打呼嚕、鼻涕倒流、反復中耳炎發(fā)作、長齙牙，最嚴重的是睡眠呼吸暫停綜合癥，在臨床上，耳鼻喉科和兒科均多見。不少家長問過我，小孩腺樣體肥大是否需要手術？家長擔心小孩太小，或者以為腺樣體長大之后就會萎縮，就一直拖啊拖從而錯過了最佳的治療時期，但沒有考慮過在等待的過程中身體在不斷的發(fā)育，而腺樣體肥大的這種狀態(tài)會影響孩子的生長發(fā)育的。 我個人主張在腺樣體肥大影響到呼吸，出現(xiàn)睡眠時打鼾并伴有張口呼吸時，或者鼻竇炎反復發(fā)作，分泌性中耳炎反復不愈，這時候我認為是需要及早進行手術的。否則因為患兒長期缺氧，會影響到身體和大腦的發(fā)育，還會導致孩子變丑（腺樣體面容）。 小兒鼾癥對孩子的危害 1、導致孩子生長緩慢-- 鼾癥引起睡眠質量下降，勢必使生長激素的釋放減少，影響兒童的生長發(fā)育。 2、導致孩子智力發(fā)育落后-- 鼾癥會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到孩子的智力水平。 3、長期張口呼吸影響兒童的面容-- 兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現(xiàn)上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長，眼神呆滯，即所謂的“腺樣體面容”。 4、引起滲出性中耳炎-- 腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口，則會引起反復的滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。 5、全身癥狀--患兒表現(xiàn)為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。 小兒鼾癥的治療方式 1、保守治療 注意營養(yǎng)，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失，但注意不要一味等待。 2、藥物治療 有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經過使用抗生素、鼻局部激素等恰當的治療鼻腔通氣好轉，臨床癥狀可以減輕。 3、手術治療 如保守治療無效，應盡早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一并進行，如果扁桃體不大且很少發(fā)炎則可單獨行腺樣體切除。 但有些家長擔心，孩子還小，手術會不會對其造成一些不良的影響。從而猶豫不決，耽誤了孩子的治療時機會。

耳屎學名耵聹，它是外耳道軟骨部耵聹腺分泌物，在空氣中干燥呈薄片狀，有的耵聹狀如粘稠的油脂，俗稱“油耳”。小的耵聹為片狀、散亂的點狀，平時可借助咀嚼、張口等運動自行排出。大的耵聹可積聚成塊，油耳朵或繼發(fā)炎癥時多有發(fā)生，可以完全堵塞外耳道，引起疼痛、耳鳴、眩暈、聽力減退等癥狀，這時就才需要進行清理，不要經常掏耳，要適量的保留一些耳屎