1.疥瘡是怎么來的？典型特點是什么？ 疥瘡是感染疥螨引起的傳染性極強(qiáng)的皮膚病?？梢酝ㄟ^性傳播，尤其是在青年男女性亂者中，或者住集體宿舍和不衛(wèi)生的旅店；走親訪友，睡他人的床鋪；不潔性交；與疥瘡患者親密接觸均可感染疥螨。 典型特點瘙癢難耐，夜間明顯（白天尚能忍受）遇熱更癢；傳染性極強(qiáng)，全家或者同一屋的人遭殃；手指縫，腹部明顯皮疹，更甚者男患者陰囊可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。 因此細(xì)問病史很重要，什么時候癢的厲害？典型處（手指縫，腹部，陰囊等）有沒有皮疹？家里或者周圍一起的人有沒有受累史？基本就能做到不漏診。 2.如何治療？ 規(guī)范全面治療很重要。疥瘡的治療首選硫磺軟膏，正確的涂藥方法是先洗澡（可以用膚舒止癢膏），然后從頸部開始，全身涂遍，每日1－2次，連涂3天，用藥期間不洗澡，不換衣服。療程結(jié)束后，再洗澡，換洗衣服，床單，被褥用開水燙洗，在陽光下曝曬。休息1－2天，如未愈，再重復(fù)治療1療程。一般1－2個療程均可治愈。 3.醫(yī)生，我好好涂藥的，為什么還是這么癢？ 疾病遷延難愈，老是反復(fù)瘙癢，常見以下幾種原因: 一是涂藥沒有涂到位，不少患者常常哪里癢就涂哪里，或者用藥不規(guī)律，治療周期短，造成病情時好時壞，久治不愈。我曾經(jīng)有個患者，老是三番五次回來說還是癢的不行，細(xì)問病史，該患者住校，并沒有好好涂藥，后來重新囑咐認(rèn)真用藥后就沒有回來了。 二是家里人沒有同時治療，也有的患者只顧自身的治療，不管貼身物品的消毒，導(dǎo)致疾病死灰復(fù)燃。 三是可能疾病拖的時間久了，合并感染或者濕疹化，因此主張聯(lián)合治療，規(guī)范用藥同時治療濕疹，口服外用一起，時間稍微長一些。 4.疥瘡用藥過程中應(yīng)該注意什么？ 硫磺軟膏對皮膚有一定的刺激性，主要表現(xiàn)為涂藥部位出現(xiàn)紅斑、脫皮、干燥、瘙癢。因此要提醒病人不要盲目加大用藥劑量和涂藥次數(shù)，造成皮膚出現(xiàn)大面積的干燥性紅斑。若出現(xiàn)刺激現(xiàn)象，可以減少用藥量，同時配合潤膚安撫治療，以減輕刺激性反應(yīng)，并適當(dāng)延長治療的時間，從而徹底殺死疥蟲。 全身瘙癢患者，尤其是年輕人，要注意是否得了疥瘡，細(xì)問病史，診斷明確，才能得到根本治療。 本文系胡晶晶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

門診來看面部暗沉的中年婦女很多，年齡基本在30~45歲之間，細(xì)看，基本都是黃褐斑，也叫“肝斑”“蝴蝶斑”。 現(xiàn)將門診患者常見的問題總結(jié)如下: 1.醫(yī)生，我臉色這么不好，是不是要查一下？ 黃褐斑是面部黑變病的一種，常見于妊娠、口服避孕藥的人?；加新圆∪绺尾　⒔Y(jié)核、腫瘤、慢性酒精中毒及服用苯妥英鈉的患者也可發(fā)生。細(xì)問病史，大部分女性都是生完孩子后出現(xiàn)面部色素沉著斑（這個時間可長可短），與內(nèi)分泌有有一定關(guān)系。所以仔細(xì)詢問病史很重要，必要時可進(jìn)一步查肝腎功能、腫瘤全套等。 2.能治嗎？如何治療？效果如何？ 能治。目前西醫(yī)上治療黃褐斑比較經(jīng)典的藥叫“妥塞敏”，即氨甲環(huán)酸片。很多患者一看它的說明書就趨之如鶩，怕它的副作用太多。相對來說，這個藥還是很安全的，這是一種抗纖溶止血藥，有的女患者吃了后月經(jīng)量可能會減少，所以告知月經(jīng)期間不服用，既往患有血栓、心絞痛、中風(fēng)病史或家族史者禁用。同時可以配合中藥調(diào)理，中醫(yī)上 主要分為三型，肝郁氣滯型，脾虛血弱型，腎水不足型。我的經(jīng)驗是肝郁氣滯型最常見，其實細(xì)問病史，大部分長黃褐斑的人基本都比較容易生氣，脾氣比較暴躁。所以中醫(yī)上可以疏肝健脾，理氣活血，可以選用柴胡疏肝散加減。同時配合外用藥膏諸如千白乳膏。 3.激光可以治療嗎？能否去除？ 市面上很多美容院會告訴黃褐斑患者激光能去除，她們的原理基本就是讓面部斑片剝脫一層。雖然看起來是白了點，但是這種做法其實破壞了皮膚的角質(zhì)層，損傷了皮膚屏障。我認(rèn)為治療黃褐斑最安全的激光就是大光斑，低能量，諸 如C10.S10.我的建議是應(yīng)在以藥物為主的綜合治療基礎(chǔ)上進(jìn)行激光輔助治療，才能保證長遠(yuǎn)的效果。 4.如何選擇美白祛斑護(hù)膚品？ 市面上的美白祛斑產(chǎn)品要慎重，謹(jǐn)慎！門診很多患者因為長期使用美白祛斑護(hù)膚品（市面上祛斑產(chǎn)品廣泛含有激素、鉛汞重金屬、維甲酸、果酸、壬二酸等成分），皮膚角質(zhì)層變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，因而長了一張“嬌貴”的過敏臉，表現(xiàn)為面部敏感、表皮萎縮變薄、瘙癢、灼熱、紅血絲、毳毛增多變粗、色斑加重等等，痛苦難當(dāng)！建議可以使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，無任何添加化學(xué)成分，安全，比如優(yōu)白素。 總結(jié):這是一個看臉的時代，對于黃褐斑，建議不亂涂不亂抹不亂打（激光），不濫用護(hù)膚品，注意防曬，找專業(yè)醫(yī)生給你專業(yè)指導(dǎo)。 本文系胡晶晶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

面對護(hù)膚品、化妝品的太多問題，我們皮膚科醫(yī)生能做的就是規(guī)范醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，很多皮膚病患者尤其是面部皮炎患者經(jīng)歷了由于亂用護(hù)膚品導(dǎo)致的皮膚損傷，她們常常會咨詢?nèi)绾芜x用護(hù)膚品，希望皮膚科醫(yī)生給予正確指導(dǎo)，那么今天就和大家分享一下關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的小知識。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品起于20世紀(jì)60年代首先在法國產(chǎn)生。近年來，由于化妝品中各種化學(xué)添加成分（香料、防腐劑、表面活性物質(zhì)等）所引起的過敏反應(yīng)越來越多；生活在環(huán)境污染日趨嚴(yán)重的大城市，以及工作壓力過大、內(nèi)分泌失調(diào)等，致使越來越多的女性皮膚變?yōu)槊舾行云つw。更多的女性開始注重護(hù)膚品的質(zhì)量和安全性。目前醫(yī)學(xué)護(hù)膚品一般只在藥房銷售，部分產(chǎn)品需要由醫(yī)生開出處方才能購買。 那么醫(yī)學(xué)護(hù)膚品究竟屬于藥物還是化妝品，它有什么作用? 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是化妝品不是藥品，其主要目的是增加皮膚的水合作用，具有修復(fù)表皮，重建皮膚屏障以及抗刺激、抗炎癥等作用。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚用品在不影響皮膚功能的前提下（符合皮膚的生理功能，安全可靠），修復(fù)皮膚，令皮膚長久地維持天然的生理平衡，抵御外界的各種刺激，為醫(yī)生提供可持續(xù)治療的平臺，提高患者滿意度。目前皮膚科醫(yī)生推薦的常用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品有：玉澤、薇諾娜等。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是否只有皮膚有問題的人才能使用? 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品不是藥品，健康人同樣可以使用。對于有問題的皮膚，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可以降低皮膚敏感性，作為藥物的輔助治療手段，減少皮膚疾病發(fā)作和藥物的使用量；對于健康皮膚，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品可以減少刺激，維護(hù)正常的皮膚屏障和平衡，抵御外界刺激。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品具有低敏感、無刺激等特點，因此，即使是皮膚脆弱嬌嫩的兒童，也可以使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。 在歐美，很多人在為自己和孩子選擇日常護(hù)膚品時，會征求皮膚科醫(yī)生的意見。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的應(yīng)用已很廣泛，它已成為全世界皮膚科醫(yī)生安全可靠的輔助性治療方法，同時也能給健康人帶來安全有效的皮膚護(hù)理。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品與藥品的區(qū)別 歸屬不同 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品屬于化妝品范疇，不是屬于藥品范疇，因此，對于二者有不同的法規(guī)及質(zhì)量要求。 作用不同 藥品可以直接用來治療疾病，而醫(yī)學(xué)護(hù)膚品則是起到輔助治療疾病的作用，不能用它來代替藥物治療。 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品與傳統(tǒng)護(hù)膚品的區(qū)別 成分明確、針對性更強(qiáng) 醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的活性成分均選自天然植物，其研究開發(fā)和生產(chǎn)過程更接近新藥標(biāo)準(zhǔn)，所含的主要活性成分既考慮維護(hù)皮膚的正常生理功能，又從預(yù)防、治療皮膚病的角度出發(fā)，以期達(dá)到治療與美容的雙重效果，使其作用更具針對性，作用機(jī)理更明確，能在正常皮膚或接近正常的皮膚上使用，對皮膚疾病具有一定的輔助治療效果。 安全性更高 配方精簡，不含容易損害皮膚或?qū)е缕つw過敏的物質(zhì)，如色素、香料、防腐劑以及表面活性劑等；各種原料均經(jīng)過嚴(yán)格篩選，所有有效成分及安全性都經(jīng)過實驗室和臨床試驗，更具安全性。 關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，下面幾點要特別注意： 1.目前許多護(hù)膚品都會選擇在藥房出售。因此，在藥房出售的護(hù)膚品不一定就是醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，判斷是否是醫(yī)學(xué)護(hù)膚品應(yīng)該根據(jù)成分及用途等來進(jìn)行分析。 2.由于醫(yī)學(xué)護(hù)膚品針對不同類型皮膚及皮膚問題設(shè)計，因此，在選用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品前，最好由皮膚科醫(yī)師進(jìn)行診斷，從而幫您選擇合適的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。 3.醫(yī)學(xué)護(hù)膚品不是藥品，對皮膚病只是起到輔助治療的作用。因此，當(dāng)皮膚出現(xiàn)疾病時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，在使用藥物治療的同時輔助使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，才能達(dá)到治療疾病與美容的雙重功效。 4.一般而言，醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是護(hù)膚品中的一大分支，因此，適用于不同類型的皮膚。皮膚根據(jù)含水量及油脂含量可分為五類：中性皮膚、油性皮膚、干性皮膚、混合性皮膚、敏感性皮膚。在明確您的皮膚類型后，根據(jù)不同皮膚類型選擇不同類型的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品