輸尿管狹窄患者的新選擇——Allium覆膜金屬支架管
輸尿管梗阻是泌尿外科常見疾病之一,相關(guān)病因包括結(jié)石、腫瘤壓迫、先天發(fā)育異常、放療損傷、腹膜后纖維化、手術(shù)損傷等等。長期輸尿管梗阻將導(dǎo)致腰痛、泌尿系感染、腎功能損傷等多種并發(fā)癥。傳統(tǒng)上對于輸尿管梗阻的患者需要留置輸尿管支架管,以雙“J”管最為多見,但雙“J”管留置時(shí)間較短,一般不超過一年。雙“J”管管徑較細(xì)以6F最為多見,容易形成結(jié)石、泌尿系感染而導(dǎo)致官腔堵塞。同時(shí)與輸尿管貼合不緊密,需要依靠“J”型尾端協(xié)助固定,而“J”型尾端會加劇支架管對膀胱及腎盂的刺激從而導(dǎo)致患者血尿及尿路刺激癥狀高發(fā),所以患者往往伴隨血尿、尿頻、尿急、腰痛等癥狀,部分患者因不能耐受而需取出支架管。雙“J”留置時(shí)間越長不良事件發(fā)生率越高,臨床實(shí)際應(yīng)用中一般每3月需更換1次,給病人帶來極大的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長期以來研究者們做過各種改進(jìn),臨床亟需開發(fā)組織相容性好刺激癥狀輕、大口徑引流效果好、留置時(shí)間長的理想輸尿管支架管。Allium覆膜金屬輸尿管支架管為最新一代自膨脹大口徑網(wǎng)狀金屬支架管,鎳鈦合金網(wǎng)狀金屬表面覆蓋聚合物涂層,在對輸尿管提供足夠支撐力的同時(shí)保證了良好的順應(yīng)性,刺激性小。雙面涂層防止組織嵌入的同時(shí),防止結(jié)石形成,利于更換和取出支架管;管腔直徑高達(dá)30F,引流效率增加顯著,且長期留置有治愈輸尿管狹窄可能性。Allium覆膜金屬支架外露部少,或無外露部,結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,且管腔較大,結(jié)石導(dǎo)致梗阻風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。Allium覆膜金屬支架管尿路刺激癥狀更小,位移率及泌尿系感染率更低,結(jié)石形成更少,且留置時(shí)間長,避免了反復(fù)手術(shù),降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。Allium覆膜金屬輸尿管支架管2018年4月獲批中國上市,目前國內(nèi)僅少數(shù)單位開展,我們團(tuán)隊(duì)自2020年成功申請鄭州大學(xué)一附院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目:“Allium覆膜金屬輸尿管支架治療輸尿管狹窄的臨床應(yīng)用”后,于河南省內(nèi)率先常規(guī)開展Allium覆膜金屬輸尿管支架置入術(shù),填補(bǔ)了省內(nèi)空白。經(jīng)過三年的臨床的實(shí)踐積累的大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過多輪招標(biāo)目前我院Allium支架定價(jià)居于全國最低水平,并可部分報(bào)銷,我中心施行這一技術(shù)可顯著減少患者出省就醫(yī)需求,降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更好的服務(wù)廣大患者。作者簡介:方志偉專業(yè):泌尿系腫瘤、結(jié)石、尿控鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)普及學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會委員,中國前列腺癌聯(lián)盟聯(lián)絡(luò)員。長期從事泌尿系腫瘤及功能泌尿系外科的基礎(chǔ)及臨床工作,擅長泌尿系腫瘤(前列腺癌、膀胱癌、輸尿管癌、腎癌等)、結(jié)石(輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石)、功能泌尿外科疾?。ㄉ窠?jīng)源性膀胱、壓力性尿失禁、間質(zhì)性膀胱炎等)的診斷治療;主持河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目一項(xiàng),第一作者發(fā)表中英文論文10余篇。