大黃牡丹皮湯
治療前患者陳某,性別:男,年齡:33歲,就診時間:2023-07-31主訴:右下腹痛1天現(xiàn)病史:右下腹轉(zhuǎn)移性陣痛,脹痛感,喝熱水后稍有緩解,嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無惡寒,發(fā)熱,有汗,無腹脹,大小便可,舌質(zhì)青紫,舌苔厚膩,脈象滑數(shù)。T36℃、P88次/分、R19次/分、BP130/80mmHg中醫(yī)診斷:腸癰病(濕熱蘊(yùn)結(jié)證)西醫(yī)診斷:急性闌尾炎治療后治療后3天我建議患者去三甲醫(yī)院急診就診,患者想保守治療。我說明利害關(guān)系之后予以處方,開了5天的藥,3天后打電話隨訪,患者表示已愈,囑托其吃完余藥后,注意飲食、如有不適就診等。上述湯藥是我開的,我的大概思路就是大黃牡丹皮湯加減。因?yàn)楫?dāng)時正值夏暑天,故而適量加入廣藿香,大腹皮、姜厚樸、陳皮,以祛暑、利濕、行氣,也符合“氣行則濕易化”的中醫(yī)理論。(第二張圖片處方為AI大模型開的處方,AI給的處方大方向是合理的。)
移康軍 北京固生堂中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)科