一、包皮真的是多余的嗎？這肯定不是的！ 因?yàn)?，包皮的作用大大? 1.包皮可以保護(hù)小兒的稚嫩的龜頭和尿道口，避免外面衣物尿布的摩擦； 2.包皮可以保護(hù)和保持陰莖頭感覺的敏感性（成年人，你懂的?。? 3.包皮是尿道或生殖器重建手術(shù)時(shí)的絕佳材料。（先天性陰莖畸形或有相關(guān)疾病的病人會(huì)懂得。） 所以，包皮，他們割他們的，自己的若能留著的還是先留著吧。 二、什么情況下，需要及時(shí)割包皮？1.病理性的包莖。 起因于反復(fù)的龜頭包皮炎或干燥性閉塞性龜頭炎。 翻不開的包皮叫包莖。 那么怎么區(qū)分生理性和病理性呢？” 看圖片，這個(gè)就是病理性，注意其白色瘢痕樣變硬的包皮。這種孩子有可能還合并有尿道口的狹窄。 如果孩子有反復(fù)包皮龜頭處的炎癥，還是需要早點(diǎn)手術(shù)。 2.是反復(fù)包皮嵌頓。 包皮嵌頓主要見于包莖，包皮被翻開后，狹窄環(huán)箍住陰莖，導(dǎo)致局部疼痛，包皮水腫，龜頭瘀血腫脹，這是一種緊急情況，處理不及時(shí)甚至有陰莖壞死可能。 所以一旦發(fā)生包皮翻起來后不能翻回去，伴有JJ痛，必須馬上到醫(yī)院急診。醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位或背側(cè)切開來處理。如反復(fù)發(fā)生或瘢痕形成均需要包皮環(huán)切。 3.反復(fù)的包皮炎或尿路感染者。 有研究者認(rèn)為未行包皮環(huán)切者尿路感染率比行包皮環(huán)切者要高，也有人建議對(duì)易發(fā)生泌尿系感染的膀胱輸尿管反流患者行包皮環(huán)切術(shù)。 反復(fù)的尿路感染者僅僅是可以考慮，當(dāng)然這也不是絕對(duì)要求。 4.生理性包莖延期無好轉(zhuǎn)者。 眼看孩子都快到青春期了，仍然沒有破土而出的跡象，超過十歲之后的包莖，還是可以考慮做包皮環(huán)切的，以免影響陰莖發(fā)育。 但是如果包皮過長但可堅(jiān)持每天洗澡時(shí)翻起包皮清洗的話，可以再給JJ一個(gè)破皮而出的機(jī)會(huì)，暫時(shí)別急著手術(shù)。 三、多大是切包皮的最佳年齡？沒有所謂的最佳年齡。 只有合不合適的問題，合適的話不分老少皆可。 不合適手術(shù)，什么年齡都堅(jiān)決不要做。 有手術(shù)指征的年齡就是最佳年齡。 所以，沒必要寒暑假扎堆去搶位匆忙手術(shù)。 四、你真的懂包皮嗎？包皮出現(xiàn)于胚胎第8周，隨著其下龜頭的形成向前推進(jìn)，到第16周基本成型，在隨后的孕期內(nèi)，包皮和龜頭之間逐漸分離。 出生時(shí)，包皮幾乎總是包著的，而且在相當(dāng)一段時(shí)間都是不能翻開的。至于何時(shí)能夠翻開，人與人之間的差距就大了，到五歲的年齡都至少有70%是依舊是粘著的。所以小男孩包莖一點(diǎn)都不奇怪！ 有的學(xué)齡和學(xué)齡前的孩子在就診時(shí)初看包皮是完全掩蓋住了龜頭和尿道口，但孩子已經(jīng)能夠很輕松地將包皮翻開，我們稱之為包皮過長，這也是非常正常的。 大部分的包莖和包皮過長在青春期發(fā)育時(shí)，因?yàn)閮?nèi)部的海綿體生長速度快過外面皮膚的生長速度，使得龜頭會(huì)向前突出，包莖會(huì)得以解放，包皮過長的狀況也會(huì)得以好轉(zhuǎn)。 這就是多數(shù)中國男人既往最自然的歷史。 五、那么，切包皮有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？只要是個(gè)手術(shù)就有機(jī)會(huì)有并發(fā)癥，包皮環(huán)切也不例外。 1.短期會(huì)有疼痛、出血、感染可能。 2.長期可能有尿道口狹窄、復(fù)發(fā)包莖、皮橋形成、瘢痕疙瘩、切除皮膚量過多或過少等等。 3.最可怕的是術(shù)后包扎過緊或包皮環(huán)卡壓陰莖引起陰莖頭缺血壞死。 所以，再次強(qiáng)調(diào)，沒必要做的手術(shù)，堅(jiān)決不要去做。要做，就到正規(guī)醫(yī)院去做。全程費(fèi)用不應(yīng)該超過1500元（因?yàn)榘きh(huán)切術(shù)國家定價(jià)近250元左右，白菜價(jià)啊，JJ不值錢??）。 六、如果不切包皮，那么要平時(shí)注意點(diǎn)啥呢？1.嘗試一下局部包皮內(nèi)粘連處涂點(diǎn)類固醇軟膏，比如倍他米松、去炎松等等，一天兩次，堅(jiān)持一個(gè)月。 2.最簡單的方法是：教會(huì)娃或幫助娃，經(jīng)常嘗試牽拉包皮或者每天洗澡時(shí)翻起包皮清洗一次。不過注意溫柔一些，不斷有進(jìn)步就可以了。若不慎造成包皮小裂口可涂抗生素眼膏（如紅霉素眼膏）。千萬記得翻開了包皮，要及時(shí)翻回來，以免嵌頓壞死哦。 我家的娃每天洗澡就是這么干的：洗頭洗身洗JJ?習(xí)慣成自然。 七、真的要去切包皮時(shí)，父母們你們真心問過娃愿不愿意嗎？現(xiàn)在的娃，啥都懂！ 應(yīng)該尊重他們的意見。 一起商量好吧，避免娃恨你們一輩子！ 畢竟，包皮環(huán)切術(shù)，不是救命的手術(shù)！要切，也可以悠著點(diǎn)、選個(gè)好日子，再做也不遲。 最后分享一下孫俊杰醫(yī)生關(guān)于包皮科普的照片，一看就懂了。

2018-01-18 熊建業(yè) 大熊普外 昨天回答了大家：甲狀腺是什么東西？長在哪里？ 那么，甲狀腺有什么作用呢？ 其實(shí)，甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，主要功能是：合成、貯存和分泌甲狀腺素（T3、T4）。 甲狀腺素的作用就是： ①加快細(xì)胞利用氧的效能，促進(jìn)三大物質(zhì)代謝，產(chǎn)熱。 ②促進(jìn)生長發(fā)育，影響腦和長骨。 具體地說，甲狀腺通過合成、釋放甲狀腺激素到血液中，調(diào)節(jié)器官和組織的正常運(yùn)行，包括促進(jìn)人體新陳代謝，生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促使呼吸、心率加快，增加產(chǎn)熱調(diào)節(jié)體溫。 其中生長方面與生長激素起協(xié)同作用，體溫調(diào)節(jié)方面與腎上腺激素起協(xié)同作用)。 一句話，甲狀腺就是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，調(diào)節(jié)全身代謝平衡。 甲狀腺一旦發(fā)生異常會(huì)危害到體內(nèi)幾乎所有的器官和組織： 甲狀腺激素產(chǎn)生過多會(huì)患甲亢，人可以出現(xiàn)心悸氣短、消瘦、出汗等高能量代謝表現(xiàn)。 甲狀腺激素產(chǎn)生不足會(huì)患甲減，人可以出現(xiàn)體重增加、情緒低落、怕冷、脫發(fā)等表現(xiàn)。 孕前一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，要及時(shí)接受治療，甲狀腺功能正常后方可懷孕，故甲狀腺篩查是不孕不育和孕前檢查的必查項(xiàng)目。 孕婦如果出現(xiàn)甲狀腺功能問題，會(huì)影響孩子的神經(jīng)智力發(fā)育，故需要寶寶健康產(chǎn)檢必查甲狀腺。 嬰幼兒缺乏甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致呆小癥，故新生兒要查足跟血。 別以為，甲狀腺功能異常不關(guān)自己的事。 其實(shí)，甲亢和甲減在我國的患病率都很高。 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，甲亢患病率為1.61%，臨床甲減患病率為1.1%，還有16.7%為沒有癥狀的亞臨床甲減，這部分患者更難被發(fā)現(xiàn)（因?yàn)榧诇p癥狀容易被忽視，如疲勞、嗜睡、情緒低落、體重增加等，不易引起重視，往往進(jìn)展到出現(xiàn)心包積液、心力衰竭等才被發(fā)現(xiàn)，且甲減病人首診大都是去看心臟病相關(guān)?？?，而不是內(nèi)分泌科）。此外，還有甲狀腺抗體增高、甲狀腺結(jié)節(jié)等等。 據(jù)此推算，我國甲狀腺功能障礙患者可能已經(jīng)超過2億人。 甲狀腺雖小，成人質(zhì)量20-30g；男性平均為26.71g，女性為25.34g；超過30g，即可摸到；新生兒為1.5g；女性青春期或妊娠期甲狀腺稍微腫大；老年人甲狀腺稍微萎縮為10~15g。 要記住，它體積小，作用大，是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)。 參考文獻(xiàn) [1] 《內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》； [2] 部分內(nèi)容摘錄自滕衛(wèi)平教授分享的甲狀腺疾病的科普知識(shí)； [3] 圖片均來自網(wǎng)絡(luò)。