蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院
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- 一個(gè)來(lái)自熱性驚厥孩子的喜訊
今天一大早收到一個(gè)曾經(jīng)診治過(guò)的患兒媽媽發(fā)來(lái)的喜訊,他考上蘭州大學(xué)了!非常為他高興!這個(gè)孩子是我做住院醫(yī)師的時(shí)候管過(guò)床的一個(gè)病人。我記得很清楚她當(dāng)時(shí)不到一歲,肺炎住院一星期,白天剛給他開(kāi)了出院,當(dāng)晚我值班,半夜三四點(diǎn)鐘,他的爸爸媽媽背著她急急慌慌的又跑來(lái)醫(yī)院,說(shuō)孩子出院回家到現(xiàn)在開(kāi)始拉肚子,現(xiàn)在已經(jīng)拉了十幾次,孩子明顯的脫水了,于是再次以腹瀉病收住。???孩子的體質(zhì)比較弱,經(jīng)常生病來(lái)醫(yī)院,說(shuō)實(shí)話,他的父親和外婆都是非常固執(zhí)的人,科里的醫(yī)生護(hù)士并不喜歡他們。也許是我脾氣好,有耐心,管過(guò)他兩次以后,再次有病,他的爸爸媽媽總是找我診治。不到兩歲的時(shí)候,有一次發(fā)燒,診斷為病毒性感冒,早上我看孩子精神狀態(tài)很好,于是建議他們退燒藥盡量少用,“發(fā)熱是機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的免疫力來(lái)清除病毒的過(guò)程!”我告訴她的父母,他們也很相信我,盡量不給用退燒藥。等到下午我上班的時(shí)候,忽然看到他已經(jīng)被收住入院了。“張醫(yī)生,孩子中午抽風(fēng)了!可嚇?biāo)牢覀兞?,你沒(méi)見(jiàn)他當(dāng)時(shí)的樣子,我以為他活不過(guò)來(lái)了呢”!????????她的爸爸向我描述當(dāng)時(shí)的情況,并沒(méi)有責(zé)怪的意思,看到這個(gè)情景,我當(dāng)時(shí)非常內(nèi)疚,雖然我是為了孩子好,驚厥也不可預(yù)料,但一般的父母看到孩子抽風(fēng)的樣子內(nèi)心都是崩潰的,他們會(huì)不會(huì)怪我退熱不及時(shí)呢?心想,估計(jì)以后,人家再不會(huì)信任我了。??我不知道以后他是否去過(guò)別的醫(yī)院,后來(lái)有病,他們還是來(lái)找我,依舊對(duì)我如此信任,后來(lái)這個(gè)孩子又因?yàn)榘l(fā)熱抽風(fēng)了好幾次,每次不管搭救護(hù)車(chē),還是找出租車(chē)都是來(lái)我們醫(yī)院治療。每次看到孩子的父母焦急惶恐的樣子,我也很揪心,當(dāng)時(shí)查閱不少資料安慰他,事實(shí)也證明了小時(shí)候有過(guò)高熱驚厥的孩子并不影響考上985大學(xué)。7歲以后,孩子得病的次數(shù)少了,再也沒(méi)有抽風(fēng)過(guò)。臨床上見(jiàn)到太多太多,因?yàn)楹⒆佑羞^(guò)高熱驚厥而焦慮的家長(zhǎng),他們往往如驚弓之鳥(niǎo),稍有不適就開(kāi)始給孩子大量的喂藥,想方設(shè)法阻止驚厥的發(fā)生,使效果往往并不樂(lè)觀。今天講述這個(gè)孩子的經(jīng)歷和成績(jī),期望能給家長(zhǎng)帶來(lái)些許的寬慰吧!關(guān)于高熱驚厥,我查閱了不少的文獻(xiàn)和資料,總結(jié)如下:1、驚厥會(huì)不會(huì)對(duì)大腦造成損傷????絕大多數(shù)高熱驚厥會(huì)在幾秒鐘到幾分鐘內(nèi)自行停止,抽風(fēng)五分鐘以?xún)?nèi)不會(huì)對(duì)大腦造成損傷。2、熱性驚厥會(huì)復(fù)發(fā)嗎???會(huì)的,自第一次熱性驚厥后,約有30%的患兒在以后發(fā)熱過(guò)程中可能會(huì)再次出現(xiàn)熱性驚厥。但是到七歲以后就不會(huì)發(fā)生了。3、一發(fā)熱就吃退燒藥,可以預(yù)防熱性驚厥嗎???????可以明確告訴家長(zhǎng),因?yàn)轶@厥往往發(fā)生在體溫快速上升期,即使是一開(kāi)始就使用退熱藥,也不能預(yù)防熱性驚厥,這是有大量研究結(jié)果證明的。因此常規(guī)使用退燒藥物即可,不應(yīng)過(guò)分積極。4、熱性驚厥可以預(yù)防嗎????發(fā)熱的時(shí)候口服安定,可以起到一定的預(yù)防作用,但是否值得這樣做,大家的觀點(diǎn)是不同的。首先,這種短時(shí)間的熱性驚厥對(duì)孩子本身不會(huì)造成太大的影響,所以沒(méi)有必要預(yù)防用藥。其次,安定本身會(huì)造成嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等癥狀,可能會(huì)掩蓋某些嚴(yán)重的疾病。5、發(fā)病的時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣處理??把孩子放在安全的地方,頭偏向一側(cè),不要讓分泌物堵住口鼻,不要向口腔內(nèi)塞入任何物品?。。∫膊灰^(guò)多的刺激。按壓人中、合谷、涌泉穴,羚羊角口服液等中醫(yī)治療國(guó)外當(dāng)然沒(méi)有,臨床有人使用是有效的(個(gè)人觀察)。
張海燕? 副主任醫(yī)師? 城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院? 兒科816人已讀 - 養(yǎng)好脾胃不生病
??脾胃不好的主要表現(xiàn)就是食欲不振,消化不良,臉色發(fā)黃,睡覺(jué)時(shí)流口水,便秘或者腹瀉。百病皆由脾胃衰而生,脾胃為人體提供營(yíng)養(yǎng),其本身的一舉一動(dòng)也會(huì)影響著臟腑功能的運(yùn)轉(zhuǎn)。????如何調(diào)養(yǎng)呢?????首先我們要知道脾胃最害怕的三個(gè)因素,第一是怕寒涼,第二是怕濕氣,第三怕吃的太飽。????明白了這些道理調(diào)理起來(lái)也很簡(jiǎn)單。1.艾灸溫陽(yáng)散寒,養(yǎng)護(hù)脾胃???首先不要吃大量的寒涼的食物,尤其是天熱的時(shí)候,有的孩子吃了冰棍雪糕、大量的水果就很容易出現(xiàn)上吐下瀉,積食腹痛。?對(duì)應(yīng)治療的方法最好的就是艾灸了,在診室里好多受了寒涼捂著肚子痛苦的孩子,經(jīng)過(guò)不到半小時(shí)的艾灸,很快活蹦亂跳的走了,效果真的又快又好。2“.以動(dòng)助脾”?????許多家長(zhǎng)總是詢(xún)問(wèn)吃什么藥物去濕氣,其實(shí)最好的方法就是規(guī)律的的飲食和作息,加上運(yùn)動(dòng),每天帶孩子下樓自由的跑跑跳跳,促進(jìn)氣血暢通,增強(qiáng)代謝,還愉悅身心,卻為很多人忽視。3.捏脊推拿,保持饑餓感?????若要小兒安,三分饑和寒。人常常保持一點(diǎn)饑餓感能保養(yǎng)胃氣而健康長(zhǎng)壽?,F(xiàn)在的孩子,尤其是脾胃不好的孩子,往往都不知道餓是什么感覺(jué)?又怎么能體會(huì)到吃飯的香甜呢????皇帝內(nèi)經(jīng)上說(shuō),“中央為土,病在脾,腧在脊?!奔怪瞧馐璨嫉牟课?。經(jīng)常捏脊推拿可以很好的調(diào)動(dòng)脾胃運(yùn)動(dòng),增加饑餓感,更有食欲,吃飯更香。不會(huì)捏脊也可以只是摩擦脊柱兩側(cè),搓紅搓熱也能起到很好的作用。
張海燕? 副主任醫(yī)師? 城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院? 兒科1015人已讀 - 關(guān)于身高的那點(diǎn)事
???又到假期了,估計(jì)每個(gè)醫(yī)院的矮身材門(mén)診又該爆滿(mǎn)了。最近聽(tīng)了黎海芪老師(實(shí)用兒童保健學(xué)主編)的講課,感觸頗深,她提到了現(xiàn)階段家長(zhǎng)的普遍焦慮和攀比心理,她說(shuō)每一個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體,我們要尊重他的生長(zhǎng)規(guī)律和內(nèi)在的特質(zhì),不要過(guò)多的去干預(yù),比如矮身材,干預(yù)矯枉的太多,你知道這些措施,這些藥物會(huì)對(duì)他以后的生活和生理造成什么樣的影響?有什么不好的遠(yuǎn)期效應(yīng)嗎?!一個(gè)人的身高和他身體的各個(gè)器官功能都是相適應(yīng)配套的。而中國(guó)的家長(zhǎng)恰恰不能淡定的來(lái)理解這一切,總是去攀比,比吃比穿比智力比身高,每個(gè)人都不想輸給別人,結(jié)果呢,反而焦慮抑郁等各種心理問(wèn)題的人越來(lái)越多。這樣也就催生了很多新的產(chǎn)業(yè)。確實(shí)是這樣,我曾經(jīng)跟診國(guó)內(nèi)著名的兒保專(zhuān)家盛曉陽(yáng)上門(mén)診,他的病人并不多,因?yàn)樗且粋€(gè)尊重孩子自身規(guī)律的人,家長(zhǎng)說(shuō)孩子長(zhǎng)的矮小,但是她說(shuō)如果這個(gè)孩子各個(gè)方面發(fā)育都很好,哪怕他的身高體重曲線是處于P3(評(píng)價(jià)為中下)的水平,只要他延著自己的生長(zhǎng)軌跡,平穩(wěn)的生長(zhǎng),就是正常的!所以他并不會(huì)迎合家長(zhǎng)的心理去做過(guò)多的檢查和干預(yù),時(shí)間久了,有的病人會(huì)轉(zhuǎn)到那些經(jīng)常給予干預(yù)的醫(yī)生那里去尋求希望,他的病人反倒不多了。但她是我最崇敬的老師之一。??老子認(rèn)為“道法自然”,“無(wú)為而無(wú)不為”“無(wú)為”的最終要求的是遵循自然規(guī)律辦事,也就是所謂的“順其自然”、“因勢(shì)利導(dǎo)”。不違反規(guī)律妄為,就沒(méi)有什么事是不能做好的??北京四中校長(zhǎng)曾說(shuō):99%的可能,我們的孩子將來(lái)都是普通人。?培養(yǎng)健康的心理和性格,培養(yǎng)對(duì)生活的熱愛(ài),或許更能成就未來(lái)孩子的幸福。
張海燕? 副主任醫(yī)師? 城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院? 兒科132人已讀
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- 脾胃不好,不吃飯,一吃飯吃一點(diǎn)就不吃了 自從上幼兒園就不吃飯,脾胃不好只喝一點(diǎn)湯奶也不喝,瘦了7斤,... 有沒(méi)有什么方法可以調(diào)理調(diào)理,因?yàn)樘h(yuǎn)不方便門(mén)診總交流次數(shù)35已給處置建議
- 患者:女 11個(gè)月 中午量體溫38,無(wú)其他癥狀 最后交流時(shí)間 2023.03.08中午量體溫38,無(wú)其他癥狀 昨晚體溫升高37度,多喝水,今早體溫在37.5左右,中午體溫... 需要怎么做,要去醫(yī)院?jiǎn)?/a>總交流次數(shù)10已給處置建議
- 兩歲半個(gè)三歲九個(gè)月各發(fā)生一次高熱驚厥 孩子以后發(fā)燒應(yīng)該如何照顧。要是再高燒不退可以服用什么藥物。孩... 再遇到發(fā)高燒應(yīng)該怎么辦。咱們有什么藥物可以用。聽(tīng)人說(shuō)羚羊角粉可以喝,羚羊角粉能喝嗎,什么時(shí)候喝,謝謝總交流次數(shù)15已給處置建議
- 喝完奶后一兩個(gè)小時(shí)肚子有水聲在搖晃一樣 奶量一般 寶寶5個(gè)月半。無(wú)其他癥狀就是吃奶量下降2個(gè)多月了。醫(yī)院檢查無(wú)... 門(mén)診醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)了沒(méi)有問(wèn)題。總交流次數(shù)60已給處置建議
- 寶寶新冠感染怎么用藥 寶寶手腳冰涼,不吃任何東西,有 請(qǐng)問(wèn)11月寶寶怎么用藥總交流次數(shù)16已給處置建議
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