門診時(shí)常會碰到年齡較大的女性來取環(huán)，且已經(jīng)絕經(jīng)多年了。是那個被遺忘了的節(jié)育環(huán)，在某一天又突然被記起來了。 患者忐忑不安時(shí)，常常的問題是，‘醫(yī)生，我上環(huán)一/二十年，絕經(jīng)也好多年了，這么久，不取行不行？如果取，取得出來嗎？痛不痛？’ 這確實(shí)給手術(shù)的醫(yī)師設(shè)置了難題、壓力。因?yàn)槿」?jié)育環(huán)的最好時(shí)機(jī)是在絕經(jīng)后——月經(jīng)停止后 6~12 個月內(nèi)將宮內(nèi)節(jié)育環(huán)取出，此時(shí)節(jié)育環(huán)也完成避孕的使命，女性朋友也卸下了避孕的重?fù)?dān)，即絕經(jīng)后不再具有生育能力，而子宮尚未明顯萎縮，此時(shí)器械容易進(jìn)宮腔操作，環(huán)比較松動，易于取出環(huán)，痛苦小。如果絕經(jīng)時(shí)間較久，子宮沒有內(nèi)分泌激素的支持，就像氣球沒有了空氣的支撐而縮小，位于子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)是金屬或塑料，不易變形，所以不能隨著子宮縮小而變小，環(huán)受到擠壓后，肉與金屬或塑料抗衡，有部分人擠壓嚴(yán)重的結(jié)果，就是環(huán)嵌進(jìn)子宮肌層，導(dǎo)致取出難度增加、取出持續(xù)時(shí)間長、出血增加，子宮恢復(fù)時(shí)間增長。 那么，不取行不行？不行喲！ 節(jié)育環(huán)畢竟是異物，時(shí)間久了，過期了，是異物，會引起身體自我防疫反應(yīng)，努力排斥它，導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適。 （1）宮內(nèi)節(jié)育器老化 時(shí)間久了，過期了，宮內(nèi)節(jié)育器可能在體液的作用下逐漸出現(xiàn)部分或全部溶解、脫落，支架部分的金屬、 塑料可發(fā)生老化、鈣化甚至斷裂。 （2）宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓 絕經(jīng)后過久，宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生嵌頓的可能性增加，個別穿孔、移位到子宮體外、腹腔中。平時(shí)其可能會引起下腹隱痛、子宮出血、感染，個別引起急性腹痛需進(jìn)腹手術(shù)。 如果取，取得出來嗎？痛不痛？ 絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)屬于計(jì)劃生育高危手術(shù)范疇，一般需做足充分的評估、準(zhǔn)備工作，99%是能取出來的，至于疼痛也可以用麻醉。 診治醫(yī)生會根據(jù)婦科檢查，輔助檢查，確定處理方案。 您只要理解配合就好了。 說了這么多，早知如此，何必當(dāng)初！ 一切在于預(yù)防?。?！ 節(jié)育器的注意事項(xiàng)： 一、上環(huán)的時(shí)候，確切知道所上的環(huán)多少時(shí)間內(nèi)為有效期。 二、安環(huán)后，有效期內(nèi)，一般建議女性1個月月經(jīng)后、3個月、半年、1年進(jìn)行復(fù)查，并且在這之后每年至少檢查1次，確定環(huán)在宮腔內(nèi)，無脫落。 三、節(jié)育環(huán)移位、快過期前等要及時(shí)更換，以免失效，意外懷孕，傷害身體。 四、更年期女性別忽視了及時(shí)取環(huán)（需要在一年內(nèi)），千萬別因?yàn)榕侣闊?、疼痛，而未能及時(shí)取環(huán)，導(dǎo)致遭受許多本可避免的痛苦。 上環(huán)是生育年齡最佳的避孕措施，安全、可靠、方便、經(jīng)濟(jì)。 如果環(huán)能適應(yīng)身體，安穩(wěn)、順利度過此期這是女性一生的幸福事，少受很多煩惱、很多罪過。 總之 人人都很贊賞、羨慕那些帶環(huán)、卸環(huán)順利完成避孕使命的人。 也許下一個就是您了。