人與疾病共存，與生俱來。沒有不生病的人，除非你是上帝，神仙或魔鬼。正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。（黃帝內(nèi)經(jīng)）人的本能是自己的醫(yī)生，醫(yī)生是幫助本能的。（希波格拉底）疾病很少治愈，醫(yī)生總是幫助，總是安慰。醫(yī)高一尺，病高一丈，先有病后有醫(yī)，治療疾病總在探索中，沒有包治百病的方子，也沒有靈丹妙藥，更沒有長生不老藥。是藥就是毒，無毒不是藥，用藥須謹(jǐn)慎、權(quán)衡利弊，擇優(yōu)選之。有的病需要治療，有的病不需要治療。有的病能治療，有的病不能治療。有的病能根治，有的病不能根治，反復(fù)發(fā)作。有的病需要長時間治療，有的病需要終生治療。有的病需要間歇治療。診斷要明確，用藥要精準(zhǔn)，權(quán)衡利弊，擇優(yōu)選之。預(yù)防為先，早治為好，既來之，則安之，順其自然，不可強求。好好生活是你的責(zé)任，生命何時終結(jié)是閻王爺決定的，就不勞你操心了。

頭暈的臨床表現(xiàn)分為五類：1、發(fā)作性自身或外周物體傾斜、運動、旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)感。2、眼球震顫。3、惡心、嘔吐、面色蒼白、心悸、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。4、小腦性共濟失調(diào)，表現(xiàn)為體姿不協(xié)調(diào)、步行蹣跚，步幅寬。5、原發(fā)病的表現(xiàn)，如化膿性中耳炎除了有眩暈、惡心、嘔吐的癥狀外，還有發(fā)熱，外耳道流膿等癥狀；腦干梗塞除了有頭暈的癥狀外還有言語不清和肢體癱瘓的癥狀。頸性頭暈常伴有頸部僵硬、上肢麻木、站立不穩(wěn)、耳鳴、耳聾等癥狀。

腦淀粉樣血管病（CerebralAmyloidAngiopathy，CAA）是一種較為常見的腦小血管病，主要由β-淀粉樣蛋白在腦內(nèi)小血管壁沉積所致。一、發(fā)病原因腦淀粉樣血管病的發(fā)病原因尚未完全明確，可能與以下因素有關(guān)：1、年齡年齡增長是主要危險因素之一，隨著年齡增加，血管壁內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積的風(fēng)險也隨之增加。2、遺傳腦淀粉樣血管病分為遺傳性和散發(fā)性兩種，遺傳型腦淀粉樣血管病是一種罕見的顯性遺傳病。相關(guān)基因突變導(dǎo)致蛋白質(zhì)折疊異常，形成淀粉樣物質(zhì)并沉積在血管壁上而發(fā)病。3、免疫免疫細(xì)胞釋放的炎癥因子導(dǎo)致血管壁受損，促進淀粉樣物質(zhì)沉積。4、感染病毒、細(xì)菌或其他病原體感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常，促進淀粉樣物質(zhì)在腦部血管壁內(nèi)沉積而發(fā)病。5、環(huán)境長期暴露于有害物質(zhì)，如重金屬、化學(xué)物質(zhì)等，可能損傷血管壁，促進淀粉樣物質(zhì)沉積。6、代謝異常某些代謝產(chǎn)物可能沉積在血管壁上，促進淀粉樣物質(zhì)沉積。如多發(fā)性骨髓瘤、慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會使體內(nèi)異常蛋白質(zhì)增多，這些異常蛋白質(zhì)容易形成淀粉樣物質(zhì)并沉積于血管。7、生活方式長期吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食等不良生活習(xí)慣，會損害血管健康，影響血管內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，增加發(fā)病風(fēng)險。二、發(fā)病機制正常情況下，β-淀粉樣蛋白是由淀粉樣前體蛋白（APP）經(jīng)過一系列酶切反應(yīng)產(chǎn)生的。在腦淀粉樣血管病患者由于某種原因?qū)е娄?淀粉樣蛋白代謝異常，不能被清除，從而在腦內(nèi)小血管壁逐漸沉積，使血管壁增厚、變脆，彈性降低，管腔狹窄，影響腦部血液供應(yīng)，并且容易引發(fā)血管破裂出血。三、病理檢查腦組織活檢是診斷腦淀粉樣血管病的金標(biāo)準(zhǔn)，可在手術(shù)切除的腦組織或腦穿刺活檢標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)血管壁有β-淀粉樣蛋白沉積。但由于腦組織活檢屬于有創(chuàng)檢查，一般在臨床診斷困難或需要與其他疾病鑒別時才考慮進行。四、臨床表現(xiàn)1、腦出血：是腦淀粉樣血管病最常見的臨床表現(xiàn)，多發(fā)生在大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)域，常為多發(fā)性、反復(fù)性出血。表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀，嚴(yán)重程度與出血量和出血部位有關(guān)。2、認(rèn)知功能障礙：表現(xiàn)為認(rèn)知能力下降，記憶力減退、注意力不集中、語言障礙、執(zhí)行功能受損等，逐漸發(fā)展為血管性癡呆。3、短暫性腦缺血發(fā)作：由血管痙攣所致，表現(xiàn)為短暫性的肢體無力、感覺異常、言語不清等癥狀。五、影像學(xué)檢查1、頭顱磁共振成像（MRI）可見腦葉多發(fā)出血灶，不同時期的出血表現(xiàn)為不同的信號特點。2、磁敏感加權(quán)成像（SWI）對發(fā)現(xiàn)微小出血灶非常敏感，有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。3、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）檢查可通過特定的示蹤劑顯示腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白的沉積情況，對診斷有一定的輔助作用。六、診斷反復(fù)發(fā)生腦葉出血，無高血壓等常見腦血管病危險因素的老年患者，應(yīng)高度懷疑腦淀粉樣血管病。同時伴有認(rèn)知功能障礙等表現(xiàn)時，更支持該病的診斷。七、治療目前尚無特效治療方法?？蛇x用一些改善腦循環(huán)、控制高血壓、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以減輕癥狀、延緩病情進展。避免使用抗凝和抗血小板藥物等，降低腦出血的風(fēng)險。對于腦出血患者，主要是根據(jù)出血量和病情采取相應(yīng)的治療措施，如內(nèi)科保守治療或外科手術(shù)治療。八、預(yù)后腦淀粉樣血管病的預(yù)后一般較差，由于反復(fù)發(fā)生腦出血，導(dǎo)致神經(jīng)功能逐步受損，認(rèn)知功能障礙也會逐漸加重，最終發(fā)展為癡呆狀態(tài)。