近些年隨著人們的生活方式與飲食習(xí)慣也發(fā)生改變,我國高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病率逐年升高,很多患者迫切需要一些關(guān)于痛風(fēng)方面的健康科普知識,我收集和簡要總結(jié)如下,希望可以幫助大家了解痛風(fēng)。一、概念:尿酸血癥(HUA)是指正常飲食狀態(tài)下,不同時間2次檢測空腹血尿酸水平男性>420μmol/L(7mg/dl),女性>360μmol/L(6mg/dl)。痛風(fēng)屬于代謝性疾病范疇,是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟,引起關(guān)節(jié)炎、皮膚病變及腎臟損害等。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)約1/3的HUA患者會發(fā)展為痛風(fēng)。二、遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致痛風(fēng):高尿酸血癥和痛風(fēng)是遺傳和環(huán)境因素共同作用的復(fù)雜疾病,是一種多基因相關(guān)的疾病,具有一定的家族聚集患病現(xiàn)象。人群隊(duì)列的基因關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn),血尿酸水平遺傳可能性為27%~41%,痛風(fēng)遺傳可能性為30%,20%的痛風(fēng)患者存在家族史。三、推薦的非藥物治療:(1)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整①更新和樹立正確的飲食觀念,建議每日飲食嘌呤含量控制在200mg以下;②飲食建議:應(yīng)避免、限制和鼓勵的食物種類(見表);③建議每日飲水量維持在2L以上,應(yīng)避免飲用含果糖飲料或含糖軟飲料、果汁和濃湯,可以適當(dāng)飲用弱堿性水;④強(qiáng)調(diào)飲食控制需要個體化,不是所有的人飲食控制都一樣。(2)嚴(yán)格控酒痛風(fēng)急性發(fā)作期和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)避免飲酒。痛風(fēng)間歇期血尿酸水平達(dá)標(biāo)后仍應(yīng)控制酒精的攝入:男性不宜超過2個酒精單位/d,女性不宜超過1個酒精單位/d(1個酒精單位≈14g純酒精)。(3)體重管理適當(dāng)減重可降低血尿酸水平,并減少痛風(fēng)發(fā)作。(4)運(yùn)動鍛煉建議規(guī)律鍛煉,從低強(qiáng)度開始,逐步過渡至中等強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動,運(yùn)動期間或運(yùn)動后,應(yīng)適量飲水,促進(jìn)尿酸排泄。痛風(fēng)急性期則以休息為主,中斷鍛煉,有利于炎癥消退。(5)適當(dāng)飲水建議每日飲水總量2~3L(無心、腎疾病患者),飲用水盡量選用弱堿性、小分子水,有研究發(fā)現(xiàn)檸檬水(如1~2個鮮檸檬切片加入2~3L的水中)有助于降尿酸。四、藥物治療:并不是所有高尿酸患者都需要藥物治療,并且痛風(fēng)的不同階段治療方案和治療時機(jī)都需要個體化分析,建議到正規(guī)醫(yī)院讓有豐富專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療,千萬不要自行服藥治療,可能會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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