來源：佛山市第一人民醫(yī)院公眾網(wǎng)時間：2016-06-17，http://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=13,14,15,18,20,21,22&id=126276&Columnid=14本站訊 每年的6月5日是世界環(huán)境日。2016年環(huán)境日主題為“改善環(huán)境質(zhì)量，推動綠色發(fā)展”。為了普及和推廣核素靶向內(nèi)照射治療腫瘤的理念和方法，探討腫瘤綜合治療的效果，向大眾宣傳腫瘤預防知識，強化環(huán)境保護意識，促進學術(shù)交流與科研合作，佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤靶向介入科，佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院腫瘤科，肇慶市懷集縣人民醫(yī)院放射科和腫瘤科，于2016年6月10日-12日在肇慶市懷集縣人民醫(yī)院舉辦了廣東省繼續(xù)醫(yī)學教育項目“核素靶向內(nèi)照射治療腫瘤新進展學習班”暨廣東省腫瘤預防專業(yè)委員會第三次學術(shù)會議。會議由中國生物醫(yī)學工程學會腫瘤靶向治療技術(shù)分會佛山培訓基地，廣東省腫瘤靶向干預與防控學會腫瘤預防專業(yè)委員會主辦，由佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤靶向介入科主任史德剛教授，肇慶市懷集縣人民醫(yī)院放射科高忠博副主任，腫瘤科梁精主任主持會議。講課題目和專家分別為：(1)中國介入放射學的發(fā)展歷程，貴陽市婦幼保健院放射科吳永彥和佛山市第一人民醫(yī)院史德剛；(2)肺癌的靶向介入治療，佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院介入科劉軍華；(3)放射性粒子植入治療腫瘤病例分享，佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤靶向介入科史德剛；(4)放射性粒子植入治療的規(guī)范管理和思考，佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院熊曉彥；(5)核醫(yī)學籽粒插植治療申報過程中的一些問題，佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院腫瘤科陳榮斌；(6)放射性粒子植入管理，肇慶市懷集縣人民醫(yī)院放射科高忠博；(7)腫瘤綜合治療，肇慶市第一人民醫(yī)院腫瘤科全毅；(8)腫瘤內(nèi)射治療的環(huán)境保護，云浮市人民醫(yī)院陳曉哲和佛山市第一人民醫(yī)院史德剛；(9)射波刀精確放療：腫瘤治療的新突破，鄭州頤和醫(yī)院張一平。來自廣東省各地，主要是肇慶，云浮和佛山市的100余名學員參加了學習班。懷集縣人民醫(yī)院領導感謝專家們?yōu)樯絽^(qū)醫(yī)院帶來新的知識和技術(shù)。懷集縣人民醫(yī)院的醫(yī)務人員也表示：講課非常精彩，富有正能量。編輯：段園暉

來源：佛山市第一人民醫(yī)院公眾網(wǎng)時間：2016-05-31，http://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=13,14,15,18,20,21,22&id=126060&Columnid=14本站訊：近日，70歲的陳叔來到佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤靶向介入科史德剛主任的門診復查，胸部PET/CT顯示左肺癌原發(fā)病灶瘢痕形成，受累的胸膜以及肋骨均無放射性活性，縱隔和雙側(cè)肺門淋巴結(jié)也沒有明顯活性。5年過去了，史主任告訴陳叔及其家屬，肺癌已經(jīng)達到根治性痊愈，神采奕奕的陳叔愉快地與史主任合影留念。5年來，陳叔在市一醫(yī)院腫瘤靶向介入科就診，他親眼目睹了該科的成長，這些過程也是該科利用精準靶向介入技術(shù)綜合治療腫瘤的歷程，陳叔只是其中1例。2011年6月中旬，65歲的陳叔因反復咳嗽，咳痰半年，被確診為左肺中分化腺癌，入住市一醫(yī)院。陳叔因為有肺氣腫并雙肺肺大泡形成，左肺癌不能行外科手術(shù)切除。事實上，因為肺癌已經(jīng)侵犯左側(cè)胸膜和肋骨，手術(shù)很難切除干凈。于是，患者找到腫瘤靶向介入科主任史德剛教授，史主任給患者制定了周密的治療計劃。2011年6月30日，史主任親自給患者作了左肺癌氬氦刀冷凍消融術(shù)，患者在完全清醒，沒有任何疼痛和痛苦的狀態(tài)下完成手術(shù)。為了減少化療藥物對腎功能的損害，先由泌尿外科給患者實施了右側(cè)輸尿管下段結(jié)石取石術(shù)，術(shù)后又進行了6個周期的TP方案靜脈全身化療。2012-10-9PET/CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤代謝活性增加，史主任又給患者作了125I放射性粒子植入術(shù)。此后，隨訪至今，陳叔每半年復查一次胸部PET/CT，顯示左肺原發(fā)病灶瘢痕形成，受累的胸膜以及肋骨，左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤均無放射性活性，縱隔和雙側(cè)肺門淋巴結(jié)也沒有活性增加。據(jù)報道，IIIB期非小細胞性肺癌的5年生存率約3-10%。但是，5年后的陳叔不但健康地活著，而且PET/CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)存活病灶，左肺癌原發(fā)病灶及其臨近的侵犯區(qū)域，以及左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)消失，縱隔和雙側(cè)肺門淋巴結(jié)無增大，活性無明顯增加。5年前，市一醫(yī)院腫瘤靶向介入科已經(jīng)開始使用精準靶向介入技術(shù)綜合治療腫瘤患者，包括使用氬氦刀冷凍消融技術(shù)治療原發(fā)病灶及其周圍亞臨床區(qū)域，還包括受侵犯的周圍組織，利用放射性粒子植入技術(shù)治療殘存的小病灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤，使用全身化療清除血液中游離的癌細胞和病灶中殘留的腫瘤細胞。教育患者堅持體育鍛煉，平衡營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)去挑戰(zhàn)腫瘤。5來來，陳叔堅持鍛煉身體，肺癌病灶冷凍消融術(shù)后腫瘤抗原的釋放和機體免疫力的增加與患者抗癌能力的提高也有一定關(guān)系。正是由于這些綜合方案的實施，使得陳叔是最大的獲益者。患者陳叔五年磨一劍，祝賀他的IIIB期肺癌達到根治性痊愈，也祝福他健康長壽。不過，因為是肺癌高?；颊?，史主任建議他每半年復查1次胸部PET/CT。 編輯：段園暉

來源：佛山市第一人民醫(yī)院公眾網(wǎng)時間：2016-04-14，http://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?lcids=13,14,15,18,20,21,22&id=124310&Columnid=14本站訊 近期，為一位乳腺癌出血患者進行了乳腺腫瘤供血動脈化療灌注和出血動脈栓塞術(shù)，術(shù)后換藥，腫瘤出血停止，療效顯著。年近40的阿萍10年前患右側(cè)乳腺癌，做了手術(shù)切除。不幸的是去年她又發(fā)現(xiàn)了左側(cè)乳腺癌，并且一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就失去手術(shù)切除治療的機會。隨著腫瘤一天一天長大，象兒頭一樣大小的腫瘤終于破潰，出血，換藥成了難題，因為一旦敷料離開皮膚，大量的鮮血即涌出表面，需要加壓包扎，并且污穢的紗布塊成為感染的根源。4月7日，患者入住腫瘤靶向介入科以后，科主任史德剛教授給患者換藥，真如以前的情形，左側(cè)乳腺癌出血難于止血。史主任使用較多的紗布塊，使用彈力膠布加壓包扎，仍有滲血存在。然后，史主任給患者制定了周密的治療計劃，先給患者做了胸部CTA(CT血管造影)檢查，了解左側(cè)乳腺癌的供血動脈，為進一步行腫瘤供血動脈化療栓塞術(shù)提供指引。4月8日，由史主任操作，在放射科DSA室給患者作了左側(cè)鎖骨下動脈造影和胸廓內(nèi)動脈造影，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸外側(cè)動脈，左側(cè)肩胛下動脈，左側(cè)內(nèi)乳動脈均有供血動脈分布到左側(cè)乳腺癌病灶。史主任分別行超選擇性造影，發(fā)現(xiàn)了5條供血動脈，均使用微導管超選擇性插管到供血動脈，分別注入以THP為主的化療藥物，再使用350um PVA顆粒栓塞。造影復查，腫瘤供血動脈染色消失。患者返回病房后，史主任親自給患者換藥，層層揭去敷料，發(fā)現(xiàn)腫瘤出血停止?；颊咭哺杏X腫瘤區(qū)疼痛減輕，3天后，4月11日，患者還感覺腫瘤有所縮小。史主任再次給患者換藥，發(fā)現(xiàn)腫瘤無出血，腫瘤壞死明顯，體積縮小，經(jīng)消毒后，不需再加壓包扎，患者病情好轉(zhuǎn)出院。乳腺癌是適于行動脈灌注化療的腫瘤之一。它具備了動脈灌注化療的三個基本要素：①腫瘤有明確的供血動脈；②腫瘤為血管豐富型；③腫瘤細胞對藥物敏感。早期動脈灌注化療主要應用于不可手術(shù)患者的姑息性治療，以減少全身毒性作用，延緩病變的進展。隨著療效的確認和新輔助化療的應用，動脈灌注化療已廣泛應用于乳腺癌各期的綜合方案治療中。乳腺癌的動脈灌注化療的適應證基本上等同于靜脈化療。它多應用于Ⅲ期和Ⅳ期已失去手術(shù)機會的患者和術(shù)后患者。對于部分Ⅱ期患者出于美容要求，須行乳房保留手術(shù)，動脈灌注化療可作為術(shù)前化療的重要步驟之一。本例患者經(jīng)過多次治療，全身化療效果不佳，左側(cè)乳腺癌出血難于控制，外科手術(shù)也無能為力，換藥成為最大的難題。經(jīng)過腫瘤靶向介入科史德剛教授的精心治療，不但作了腫瘤局部化療，還栓塞止血，達到了雙倍的治療效果，術(shù)后換藥也變得容易，安全，患者和家屬也非常滿意。編輯：段園暉