患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 于今年10月21日病人因長(zhǎng)時(shí)間感冒發(fā)燒，咳嗽嚴(yán)重，在附近厚街醫(yī)院驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，血小板下降，院方要求住院祥細(xì)檢查，通過(guò)骨穿確診為急性髓性白血病(分型待后),當(dāng)時(shí)病人情況緊急，將其轉(zhuǎn)往本市康華醫(yī)院冶療，通過(guò)再次檢測(cè)分此病型號(hào)為M2b，現(xiàn)已進(jìn)行完第一次化療，暫在恢愎期。 第一次化療過(guò)后已15天，暫時(shí)三系中白細(xì)胞還未上升正常，有待再次抽血看結(jié)果 1. 51歲男性白血病患者（分型M2b)化療后如果恢愎正常可否進(jìn)行骨髓移植? 2. 若是可以進(jìn)行骨髓移植，是否可以馬上轉(zhuǎn)院配型？山東省立醫(yī)院血液內(nèi)科房孝生：化療后需要根據(jù)骨髓緩解狀況決定下一步治療方案患者：房大夫，謝謝您，現(xiàn)病人骨髓已得到緩解狀院方要求下個(gè)月一號(hào)進(jìn)行第二次化療，因移植風(fēng)險(xiǎn)大，家人還不能下定決心，但又十分擔(dān)心，不知道長(zhǎng)時(shí)間化療能不能穩(wěn)定病情？山東省立醫(yī)院血液內(nèi)科房孝生：超過(guò)80%的M2b患者有染色體t（8；21）的易位及AML1/ETO基因陽(yáng)性。對(duì)于這部分患者,如果同時(shí)伴有C-Kit突變則需要考慮異基因移植治療，如果沒(méi)有C-Kit突變則可以化療配合自體移植。具體療效因病人個(gè)體差異而不同。

慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎？這無(wú)疑是慢?；颊咦铌P(guān)心的問(wèn)題。2019年11月，中國(guó)自主研發(fā)的新型二代TKI（絡(luò)氨酸激酶抑制劑）氟馬替尼上市，目前服用氟馬替尼的首批患者已經(jīng)通過(guò)了3個(gè)月療效的考驗(yàn)，無(wú)論是治療效果還是安全性均令人喜悅。這對(duì)于回答慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎是個(gè)利好消息，為什么這樣講呢？慢?；颊呗云诘闹委煟壳皣?guó)內(nèi)外專(zhuān)家指南均推薦以伊馬替尼為代表的TKI(酪氨酸激酶抑制劑)進(jìn)行一線治療，而骨髓移植可以用于慢粒的加速期及急變期的治療。慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎？首先說(shuō)說(shuō)骨髓移植，雖然治愈的成功率較高但是，畢竟存在一定比例的失敗率，失敗就意味著患者的死亡。而且移植供者的尋找也存在一定的難度。而循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示TKI藥物治療，可以讓部分慢?；颊邔?shí)現(xiàn)停藥，達(dá)到“無(wú)治療緩解”，即功能性治愈。這可以說(shuō)是一種俗稱(chēng)的“治好”。慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎？無(wú)治療緩解的概率具體有多高？這和用什么TKI藥物有一定關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，二代TKI能夠達(dá)到更高的停藥率。關(guān)于二代TKI和一代TKI對(duì)比的優(yōu)勢(shì)，我國(guó)《成人慢性粒細(xì)胞白血病診療規(guī)范 (2018年版 ) 》這樣描述：“二代TKI能夠使更多患者獲得穩(wěn)定的深度分子學(xué)反應(yīng)（DMR）進(jìn)而成功停止TKI治療獲得TFR（無(wú)治療緩解）?！辈⑦M(jìn)一步指出，“ 小于50歲的年輕患者因生存期長(zhǎng)，考慮到終生服藥帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及對(duì)生活質(zhì)量的影響，TFR將成為這部分患者治療的目標(biāo)。”二代TKI讓功能性治愈成為慢粒治療的目標(biāo)。國(guó)內(nèi)外指南已經(jīng)將二代TKI推薦為一線藥物，一線就是優(yōu)先選擇的意思。目前我國(guó)患者可用的二代TKI包括尼洛替尼、達(dá)沙替尼和新上市的國(guó)產(chǎn)原研新藥二代TKI氟馬替尼。從療效上看，幾種二代TKI療效類(lèi)似，氟馬替尼安全性明確。鑒于療效提升的同時(shí)不良反應(yīng)輕微，氟馬替尼被歸為新型二代TKI藥物，患者也更容易堅(jiān)持服用。希望患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，因?yàn)樗阶詼p量、停藥是導(dǎo)致TKI藥物耐藥的重要原因，嚴(yán)重影響慢?；颊邔?shí)現(xiàn)功能性治愈，副作用帶來(lái)的生活質(zhì)量降低是慢?；颊卟荒軋?jiān)持用藥的重要原因。慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎？隨著更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的新型TKI藥物上市，我們會(huì)更加充滿(mǎn)信心。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 年前感到無(wú)力，市級(jí)醫(yī)院檢查。 年前直接到濟(jì)南山東省立醫(yī)院駐院，效果很好。 一后還應(yīng)怎樣治療，能不能復(fù)發(fā)？山東省立醫(yī)院血液內(nèi)科王欣：規(guī)范治療，有超過(guò)一半的ETO陽(yáng)性白血病病人可以長(zhǎng)期存活，如果有條件可以做自體移植，花費(fèi)在10萬(wàn)左右，當(dāng)然也可以應(yīng)用包含大劑量阿糖胞苷方案在內(nèi)的鞏固化療。