每年有26%,超過四分之一,的美國人在和精神疾病進行抗爭。對于女性來說,這一比例更高,在任何年齡段,幾乎三分之一的女性都受到精神疾病的困擾。精神疾病是普遍的,但卻被過分妖魔化。事實上,研究人員指出,三分之二的精神疾病患者由于外界的偏見放棄了恰當?shù)闹委?。如果你愛的人正遇到精神健康方面的問題,那么你可以在消除偏見這方面起到重要作用,同時你要確保你愛的人得到他/她應得的和需要的治療。 學習任何你能學到的 精神疾病不是個人的失敗,也不能夠選擇。它不是你愛的人所能夠控制的。盡你所能去了解你所愛的人的具體疾病和狀況,這能使你更加敏感小心,同時為你提供成為一個宣傳者的可能。如果你愛的人同意,你可以考慮和他/她的主治醫(yī)生聊聊。如果不行,那你就需要花些時間上網(wǎng)去了解這個疾病的癥狀。一些需要了解的問題包括: ——這種疾病最常見的癥狀有哪些? ——這種疾病會怎樣影響生活? ——最好的治療手段有哪些? ——那些生活中的做法可以起到補救作用? ——患者認為那些手段對他們幫助最大? ——該疾病的患者經(jīng)常受到那些困擾?比如創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)常常被能夠使他們回想起創(chuàng)傷事件的“由頭”所驚擾,而抑郁癥患者則可能會厭倦那些能夠治愈他們的積極態(tài)度。 注意你的言語 你已經(jīng)知道性別歧視主義和種族主義是錯誤的,你也可能知道用特殊的“r”前綴可能造成傷害。精神疾病患者每天都會面對侮辱和歧視,而你所使用的言語能都減輕和緩解這些現(xiàn)狀。和你愛的人討論你的日常言語,因為他們了解哪些話語會冒犯他們而那些不會。比如,對某些精神疾病患者來說,“精神病”這一詞匯是一種冒犯,因為它暗示了患者有一部分是不好的是錯誤的是病態(tài)的。其他人可能覺得這個詞沒什么特別的含義,因為這個詞只是將他們的癥狀歸結(jié)于健康問題。 一些對于語言敏感度的廣泛性建議包括: ——避免侮辱性語言,比如瘋狂瘋癲 ——不要用你愛的人的疾病來代替稱呼。他/她不是“抑郁”,他/她只是患有抑郁癥的人。 ——不要把你愛的人做的所有事情歸罪于疾病。 ——不要讓更多的人知道你愛的人所患的疾病,除非他/她允許你這樣做。 ——使用“人——第一”的語言。一個人不是孤獨癥的人而是一個人患有了孤獨癥。一些精神疾病患者認為這樣的說法更強調(diào)了作為人的屬性。 傾聽,傾聽,傾聽 你愛的人在他/她的生活體驗生活經(jīng)歷中是專家。不管互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)生、臨床醫(yī)學家告訴你什么,受到疾病困擾的人才是最了解這種疾病可能給生活帶來哪些影響的人。如果你想了解,那么最先問你愛的人,并且認真地聽他/她的回答。這些問題包括: ——我能幫你做些什么來對抗這種疾病? ——出現(xiàn)這些癥狀對你來說是什么樣的感覺? ——你對你能夠選擇的治療手段有什么看法? ——對于你現(xiàn)在面臨的挑戰(zhàn),你認為有什么事情我需要理解? 輔助治療 如果你愛的人相信并且尊重你,你能做的最好的事情之一就是為他/她準備好治療所需的資源。了解針對你所愛的人的癥狀的可能治療手段,幫他/她找到好的臨床醫(yī)生或精神疾病醫(yī)生。有時,初次的會面會有一點嚇人,所以你最好和他/她一起,幫他設計一個問題清單,或者作為他/她的愛護者,如果會面氣氛太壓抑。 保護他/她的權利 大眾媒體常常把精神疾病患者描述成危險的和不穩(wěn)定的不法分子。然而,事實是精神疾病患者更可能成為受害者而不是犯罪者。實際上,精神疾病使得個人成為受害者的可能增加300%。 保護你愛的人的權利是最重要的事情,包括停止治療的權利。記住,即便藥物治療對你來說聽起來是個好主意,它的副作用對你愛的人可能是無法忍受的。除非他/她對自己或者別人造成了威脅,否則剝奪他/她的自治權是不公平的。一些可以使你成為你愛的人的愛護著的做法: ——確認他/她在治療團隊和治療過程中感到舒服。 ——私下閱讀精神衛(wèi)生法。例如,在什么情況下可以違背個人意志將其送入醫(yī)院? ——保證他/她有一個安全的生活環(huán)境。 ——詢問你能做什么來促進你愛的人的安全和獨立。 記住,一些精神疾病患者會想要并且需要大量幫助。在任何情況下,最好不要提醒你愛的人,他/她是精神疾病患者。讓你愛的人引導你走向正確的途徑,不要害怕去問你可以做哪些事情來幫助他/她,如果你并不確定的話。
患者:焦大夫您好:既然你在文章了說抑郁癥是神經(jīng)結(jié)構的原因,那有什么藥物可以改變?nèi)说纳窠?jīng)結(jié)構呢?我看了病人對你的評價,我很欽佩您,也順便祝您工作順利,身體健康。山東省立醫(yī)院心理咨詢門診焦志安:你好!感謝你提出的異議。抑郁癥有生物學方面的因素,主要表現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂,如無羥色胺、多巴胺及去甲腎上腺素功能的異?!,F(xiàn)在的抗抑郁藥物主要是針對這些神經(jīng)遞質(zhì)而發(fā)揮作用,促使其功能恢復正常。另外,現(xiàn)在的神經(jīng)科學研究,抑郁癥的病人有神經(jīng)細胞的萎縮,主要再腦區(qū)的海馬及下丘腦部位。并且隨著抑郁時間的延長和復發(fā)次數(shù)的增多而逐漸加重,現(xiàn)代新型的抗抑郁劑都有神經(jīng)保護作用,可以促進萎縮的神經(jīng)細胞再生。有關這些研究已經(jīng)得到很多神經(jīng)生理證實。所以抗抑郁藥物的使用不能再癥狀改善后就停用。需要一個相對長的時間來維持治療。(詳見抑郁癥的藥物治療)。
患者:2006年7月開始懷疑自己被跟蹤,監(jiān)視,總是覺得所有的人都在關注自己,自己在想什么別人都知道,感覺自己是個重要的人物,國家領導在考察自己。 化驗、好像沒有什么異常。 2006年11月回到老家住院,吃舒必利和維斯通,2007年2月出院,2007年5月到北京工作,做軟件測試工作,自己停藥,停藥感覺不好,又吃藥,吃維斯通和舒必利,感覺沒問題了,又自己停藥,感覺不好,恢復到住院前的狀態(tài),覺得有人監(jiān)視等,2008年2月底開始吃藥,吃舒必利,每天3片,慢慢恢復正常了,現(xiàn)在一切還比較正常,每天2片舒必利,能正常工作和生活,曾減舒必利到1片,感覺不好,就又每天2片,現(xiàn)在一切正常。 我今年27歲,快到28了,面臨結(jié)婚生子的問題,請問我這種情況能懷孕嗎,想懷孕應該怎么辦,謝謝醫(yī)生,希望您能幫忙指導一下。山東省立醫(yī)院心理咨詢門診焦志安:關于精神分裂癥患者的妊娠問題比較復雜。從優(yōu)生學的觀點看,母親懷孕期以不服任何藥物為佳,但精神分裂癥治療的現(xiàn)實是:任何時期的停藥都會使患者復發(fā)的概率大大增加,你以前曾經(jīng)多次停藥都導致病情的不穩(wěn)定。所以這是個兩難的選擇。目前處理這方面的問題要根據(jù)不同的情況,如果病情不穩(wěn)定不建議懷孕,如果病情穩(wěn)定一段時間后可以考慮停藥一段時間懷孕,然后根據(jù)病人的情況處理,如果懷孕期間病情一直穩(wěn)定,則待胎兒出生后開始繼續(xù)服藥。如果再早期就病情復發(fā),建議終止妊娠。如果在妊娠晚期復發(fā),則要根據(jù)病情。不服藥難以控制病情的情況下,可以使用一些新型的抗精神病藥物。因為此時藥物對胎兒的發(fā)育相對影響較小。根據(jù)你描述的情況,恐怕你很難維持孕期的停藥狀態(tài)下的良好狀態(tài)。所以不得不繼續(xù)服藥以維持治療。至于藥物對胎兒到底有多大的風險,目前尚無定論,因為從倫理學的角度不能做這樣的臨床研究。所以醫(yī)生很難為你做出選擇。建議你多維持治療盡可能多穩(wěn)定一段時間后再考慮懷孕?;颊撸悍浅8兄x您,焦大夫,感謝您在百忙之中給我回復,謝謝!您的回復中提到新型的抗精神藥,請問新型的抗精神藥指的是什么藥,它對胎兒的影響小嗎,是不是要想懷孕吃它比較好,懷孕期間能吃它嗎?謝謝您,期待您的回復。山東省立醫(yī)院心理咨詢門診焦志安:新型的抗精神病藥物是相對于經(jīng)典抗精神病藥物而言的,包括有利培酮、喹硫平、奧氮平等。它們對胎兒的影響較經(jīng)典抗精神病藥物小。但是也會有風險存在。
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