來自一位東北胃造瘺術后自我護理(轉(zhuǎn)載)-----病友胃造瘺護理小結(jié) 我胃造瘺已經(jīng)13個月，關于護理，小結(jié)如下：1、首先談一下我的總體感受：胃造瘺手術后一點不可怕，我不痛不癢，也很好護理。這點，可能與大家想象不一樣。2、關于食物：之前我是咀嚼、吞咽困難，我的腸胃的消化、吸收功能是沒有問題的，所以胃造瘺后，我輕松解決了營養(yǎng)攝入問題。食物只要進了胃，就是我的了。關于食物，基本上家里人吃什么我就吃什么，沒有什么講究。我覺得夠了。一般來說，米飯粘，灌食時注射器針筒阻力大，要比較大的力氣推，如果水多加稀一點阻力小點；藕粉更粘，很難推動；饅頭和面條不粘，比較容易推動。3、關于洗澡：造瘺口長好后，那地方其實不是傷口，類似于尿道口，尿道口也是和身體內(nèi)部相通的，所以不要看到那個造瘺口，就想到傷口，心痛、害怕。我洗澡用淋浴，不用澡盆。且因為造瘺口滲液，臟，我會在那個地方直接抹沐浴露，并用水沖洗泡沫，事后毛巾擦干完事。我這樣一年了，沒發(fā)過炎，沒出過事。關于怎么洗澡，我問過醫(yī)生，他建議我一是淋浴，不要用盆；二是造瘺口處貼一層保鮮膜（商場有，那種貼切開西瓜上的），我覺得有道理，但因為嫌麻煩，且我現(xiàn)在這樣做沒問題，所以沒用過保鮮膜。4、關于行動是否受限：胃造瘺不影響行動能力，完全不搭界的。5、關于造瘺口護理：之前醫(yī)生建議我自己去買“自粘傷口敷料”，藥店和淘寶網(wǎng)上都有，他建議一直用，三、四天換一次。但我試了幾個牌子都是粘皮膚的地方過敏，紅、癢、爛。于是干脆不用，也沒事，反倒造瘺口處好清潔多了，干燥了，干凈多了。造瘺口清潔、消毒，有病友說用黃藥水。我覺得，如果傷口長好了，不發(fā)炎，用藥店買的酒精消毒液更省事。因為黃藥水雖然不刺激皮膚，但黃色，會弄臟衣服、被子，而后者無色，不會弄臟。但酒精消毒液在傷口沒長好，或發(fā)炎時不能用，因為刺激皮膚，會痛。6、關于灌食用的注射器：在藥店或淘寶網(wǎng)上買那種大的一次性塑料針筒。淘寶網(wǎng)上搜關鍵詞“沖洗器 推注器 打流食”，買那種容積40～80mL（毫升）的。容積越大，每次灌食所需次數(shù)越少，更省事，但灌食時推的力氣要很大。我用那種80mL的，如果食物水加少了，比較干的話，家人推不動。注意每次灌食清洗后，那個黑色橡皮塞要擦干水，不然它會吸收水膨脹，很快不能用。7、關于造瘺口滲液：因為造瘺口本來就是和胃相通的，所以肯定會有少量胃里液體滲出來，我現(xiàn)在手術一年多了還是如此。滲出的東西淺黃色的，少量，不要緊張，每天擦一下，消下毒，注意清潔、衛(wèi)生、干燥就可以了。當然，如果大量，甚至滲血，那應該看醫(yī)生了。當然，如果滲液厲害的話，你也可以先排除一下液體滲出是不是每次灌食太多的原因，太飽、胃太脹，當然胃里東西容易滲出來。建議少食多餐。我一天6餐。8、關于堵管：不要緊張。記住千萬不要用鐵絲，應該用造漏管里面自帶的導絲疏通，放心去通就是。前端軟不會扎破胃壁的。鐵絲容易扎破管壁，造成球囊漏水。9、胃造瘺后要買的“裝備”匯總：一是料理機，商場或淘寶網(wǎng)上有很多，如九陽、飛利浦的，一、二百塊錢，不要功能很多的，那么多功能用不著；二是打食物的塑料針筒（見以上第6點）；三是洗澡用保護造瘺口的保鮮膜(我覺得不是必須的，見以上第3點）；四是“傷口敷料”（我覺得不是必須的，見以上第5點)；五是造瘺口護理消毒液、棉簽（通用的東西，藥店有）。這是東北地區(qū)一個胃造瘺患者的護理心得[玫瑰]

經(jīng)皮胃造瘺術（RIG）是一種在透視引導下經(jīng)皮置入造瘺管給予營養(yǎng)的管飼方法，國外已廣泛應用于臨床。為需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)的患者帶來了福音。手術過程微創(chuàng)、病人耐受性好、恢復快、費用低、護理方便。讓不能進食的患者解決了進食問題，節(jié)約了大量腸外營養(yǎng)(經(jīng)靜脈輸入營養(yǎng)成分)經(jīng)費。經(jīng)皮胃造瘺術是一種微創(chuàng)技術，既減少了傳統(tǒng)胃腸減壓和鼻飼管帶來的呼吸道感染和食物反流等并發(fā)癥，又避免了外科手術帶來的創(chuàng)傷。該技術為長期不能經(jīng)口進食的患者提供了有效的腸內(nèi)營養(yǎng)路徑。【適應證】1、各種原因?qū)е峦萄收系K的患者：如頭頸部腫瘤和晚期高位食管縱隔腫瘤致食管梗阻，食管縱隔腫瘤放療后炎癥、頭頸部外傷、腦卒中、植物人、運動神經(jīng)元疾病等所致吞咽困難；2、食管穿孔、食道瘺；3、氣管切開需行長期鼻飼者；4、各種原因需長期（2周以上）行胃腸減壓的患者【禁忌證】1、不能糾正的嚴重凝血功能障礙；2、腹膜炎；3、造瘺區(qū)腹壁感染；4、相對禁忌，必要時謹慎進行:門脈高壓性胃部靜脈曲張；大量腹水；腸梗阻【操作步驟】胃充氣：先經(jīng)口插管或經(jīng)皮穿刺至胃腔，注入空氣充盈胃腔，使胃前壁貼近腹壁固定胃壁：透視下在造瘺口周圍穿刺胃壁，后穿入絲線，用絲線將胃壁和腹壁固定置入造瘺管：經(jīng)選定的造瘺口用粗針穿刺并置入造瘺管；采用蒸餾水充盈造瘺管頭端的球囊以固定防止滑脫【術后護理要點】術后24小時先將造瘺管外接引流袋，如無出血或穿刺點滲漏，可在24小時后予以注入流質(zhì)或半流質(zhì)食物。每次注食后，需要用溫水沖洗造瘺管以防止堵塞。注入藥片時需要研碎，防止堵塞造瘺管。一般在術后6小時疼痛最明顯，可予以鎮(zhèn)痛處理。術后2周左右，腹壁皮膚上的縫線便可拆除。造瘺管要注意避免暴力牽拉，以防止滑脫。造瘺管的更換周期建議為3-6個月。在我們的門診和住院情況下均可實施，已做的所有患者康復良好，為維持和改善患者的營養(yǎng)狀況發(fā)揮著非常重要的作用

左腹壁侵襲性纖維瘤術后10年，多次復發(fā)，切除，放療1次（60Gy），再發(fā)，腫塊大小約7.0cm×3.4cm，患者拒絕再次手術。放射性I-125粒子植入術后半年，腫塊明顯縮?。òc-----放射性I-125粒子）