血液腫瘤科成立時間 　　天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液腫瘤科成立于1972年，劉文會教授任科主任。 　　血液腫瘤科組成 　　血液腫瘤科現(xiàn)由良性血液病學組，惡性血液學病組，和血液病實驗診斷學組三部分組成。 　　血液腫瘤科學位授予點 　　1994年，成立碩士學位授予點。2005年，成立博士學位授予點?，F(xiàn)有博士生導師1名，碩士生導師4名。副主任醫(yī)師及以上專家15名，博士4名，碩士14名，在讀博士5 名，在讀碩士17名。 　　血液腫瘤科基本概況 　　邵宗鴻教授任行政主任，現(xiàn)有病床81張，分3個病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），其中普通病床69張，百級層流病房6間，千級層流病房6間。實驗室方面，現(xiàn)有血細胞形態(tài)學實驗室、血液成分分離室、血液免疫實驗室、組織細胞化學實驗室、細胞生物學實驗室、分子生物學實驗室、細胞遺傳學實驗室。 　　臨床科研特色 　　骨髓衰竭性疾病、紅細胞疾病的基礎研究及臨床診治水平處國內(nèi)領先地位 各種骨髓衰竭性疾病，特別是“重型再生障礙性貧血（SAA）的免疫發(fā)病機制及免疫治療”、免疫相關(guān)性全血細胞減少癥（IRP）、“淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制、診斷及治療研究”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異?？寺≡煅{(diào)控機制的研究”、“骨髓增生異常綜合征（MDS）發(fā)病機制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究”是該學科目前在國內(nèi)處領先地位的課題，也是今后科研的主攻方向。有關(guān)這些領域，血液腫瘤科已經(jīng)申請到包括國家自然科學基金和天津市科技支持重點項目在內(nèi)十余項科研資助項目。 　　基礎研究與臨床診治密切結(jié)合、相互促進 血液學既是臨床學科又是實驗學科，目前血液病的診斷及療效評估已進入基因和分子時代。該科已籌建細胞形態(tài)學室、血液成分分離室、血細胞免疫室、細胞化學室、細胞遺傳學和生物學室，從細胞、蛋白和基因水平為臨床提供診斷治療依據(jù)，同時加深對血液系統(tǒng)疾病病理機制的認識，使高起點的基礎研究與務實的臨床診治相互促進共同發(fā)展。 　　臨床醫(yī)療優(yōu)勢、特色 　　1973年，該科在天津市率先開展急性白血病聯(lián)合、分期、間歇化療、預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，明顯提高了急性白血病的完全緩解率，延長緩解期和生存期。1986年，開展胚胎造血干細胞輸注，治療再生障礙性貧血、MDS、白血病，還進行了胚胎造血、同位素標記體內(nèi)追蹤、微量元素測定等基礎研究，該項目被評為“填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生空白新技術(shù)項目”。1995年，開展造血干細胞移植與基礎研究；1999年建立百級層流無菌室。2004年以來，臨床上開展與國際接軌的新型治療方法：如重型再生障礙性貧血（SAA）的強化免疫抑制并促造血治療、難治/復發(fā)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）DAG方案治療、重型免疫相關(guān)性全血細胞減少癥（IRP）及重型自身免疫性溶血性貧血（AIHA）發(fā)作期CP方案治療、降低免疫性血小板減少性紫癜（ITP）復發(fā)的長療程免疫抑制治療、高危急性白血病患者的IA/VILP/FLAG方案化療、淋巴瘤的FCHOP/BCHOP化療、多發(fā)性骨髓瘤的Velcade+D/TD方案化療以及造血系統(tǒng)腫瘤的細胞/生物學治療、出凝血性疾病的改良替代治療和血漿置換治療，并形成一套完整的規(guī)范化療、生物治療、聯(lián)合放療及干細胞移植的治療體系；細胞形態(tài)學室、血液成分分離室、血細胞免疫實驗室、組織化學實驗室、細胞生物學及分子生物學實驗室、細胞遺傳學實驗室已開展相關(guān)項目檢測。到目前為止，治療及檢測手段均達到國內(nèi)領先、國際先進水平。 　　主要科研方向 　　（1）再生障礙性貧血免疫發(fā)病機制及免疫治療 該學科在國家自然科學基金、衛(wèi)生部基金、天津市自然科學基金的資助下，系統(tǒng)研究了再生障礙性貧血患者的造血干/祖細胞、正負造血調(diào)控因子及T淋巴細胞在治療前后的質(zhì)量、功能變化，提出再生障礙性貧血是T淋巴細胞功能亢進導致的造血功能衰竭癥。同時以雄激素聯(lián)合環(huán)孢菌素A（CsA）治療慢性再生障礙性貧血；首創(chuàng)序貫使用強化免疫抑制合并造血因子（ALG/ATG、CsA及HGFs）治療重型再生障礙性貧血，取得良好療效，使再生障礙性貧血治愈成為可能。目前該科已成為全國再生障礙性貧血的診治中心，接診患者遍及全國；2005年，該科獲得國家自然科學基金資助，深入研究再生障礙性貧血患者骨髓樹突狀細胞和T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能，有望在該領域取得更大突破。 　?。?）淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制研究 該學科發(fā)現(xiàn)：T淋巴細胞功能亢進與再生障礙性貧血(AA)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、移植物抗宿主病(GVHD)、造血干細胞移植物排斥反應(HVG)等發(fā)病有關(guān)；B淋巴細胞功能亢進，導致自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)、免疫性血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、Evans綜合征（Evans）、免疫相關(guān)性全血細胞減少癥（IRP）及獲得性血友病(AH)等。Th1 與Th2細胞數(shù)量及功能失衡是這類自身免疫性疾病病理機制中的重要環(huán)節(jié)。針對該環(huán)節(jié)及其下游環(huán)節(jié)的治療已獲得較好臨床療效。探索導致Th1、Th2細胞失衡的原因、機制乃至組織破壞的方式和調(diào)節(jié)是血液腫瘤科過去、現(xiàn)在及將來的研究熱點。該科將繼續(xù)在AA、PNH、AIHA、IRP、EVANS綜合征患者免疫功能亢進研究成果的基礎上，深入探討、歸納、分析不同組織損傷與淋巴細胞功能亢進的關(guān)系，深入研究自身免疫性疾病的發(fā)病機制及病因，為預防和根治自身免疫性血細胞減少乃至其他自身免疫性組織損傷性疾病奠定基礎。 　?。?）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）異?？寺≡煅{(diào)控機制的研究及治療 該科在國內(nèi)最早利用單克隆抗體檢測PNH患者血細胞膜表面GPI錨連蛋白分子，為確診或排除PNH提供敏感、特異的指標?，F(xiàn)已完成：PNH差異表達基因的篩選；檢測PNH患者T淋巴細胞功能狀態(tài)，探索PNH異常造血克隆與免疫耐受的關(guān)系；首次采用DAG、HAG方案治療難治/復發(fā)PNH獲得較好療效。PNH患者異?？寺≡煅{(diào)控機制及根除治療是學科研究重點之一。 　?。?）白血病前期（MDS）發(fā)病機制、診斷、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究 該學科研究發(fā)現(xiàn)；MDS患者染色體異常核型數(shù)量與疾病進展和預后相關(guān)；MDS患者髓系造血細胞形態(tài)、功能（包括生長方式）、抗原表達、周期分布、基因等有明顯異常；MDS患者免疫系統(tǒng)也有改變,主要表現(xiàn)為細胞免疫功能相對不足，T細胞數(shù)目異常、CD4+ 與CD8+ 亞群比例異常、細胞毒性T 淋巴細胞(CTL) 數(shù)量和殺傷腫瘤細胞功能減低、Th1 與Th2 細胞比例失衡、I型淋巴細胞因子(如IL-2、TNF-α等)產(chǎn)生不足，免疫異常與疾病的惡性程度有明顯關(guān)系。MDS治療著力于增強機體的免疫功能，使其及時和完全殺滅MDS克隆，阻止MDS克隆向白血病轉(zhuǎn)化和解除MDS克隆對于正常造血的抑制。該科將深入研究MDS惡性造血克隆與淋巴細胞功能的關(guān)系，探討免疫監(jiān)視功能改變與腫瘤耐受和赦免的機制，為免疫治療提供依據(jù)。 　　（5）急性白血病完全緩解后微小殘留病的檢測及根治研究 急性白血病完全緩解后，微小殘留病(MRD)是導致復發(fā)、影響患者長期生存的主要因素。該科將充分運用現(xiàn)有檢測手段，動態(tài)觀察急性白血病完全緩解后MRD的變化規(guī)律：PCR檢測特異融合基因、IgH/TCR基因重排；流式細胞儀分析免疫表型；細胞遺傳學法檢測MRD異常核型。通過對MRD的檢測，區(qū)分不同預后組，指導治療決策，達到個體化治療目的。并探索應用交替半身照射綜合方案及中大劑量化療方案清除急性白血病MRD。 　　（6）老年急性白血病生物學特征及誘導緩解的研究 老年急性白血病是急性白血病中的“高?！比后w，緩解難，復發(fā)易，并發(fā)癥多，病死率高。他們近年采用IAG方案誘導緩解取得較好療效。探索老年急性白血病生物學特征及高緩解方案是學科今后著力開墾的一塊“處女地”。 　?。?）淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾病的病因?qū)W研究 結(jié)合該學科臨床病例統(tǒng)計分析及相關(guān)實驗室研究，已發(fā)現(xiàn)某些淋巴瘤相關(guān)因素，這些因素刺激正常淋巴細胞，使其增生、轉(zhuǎn)化，最終成為惡性細胞。病毒感染是諸相關(guān)因素之一，它與某些癌基因或抑癌基因表達失控以及免疫抑制等因素密切相關(guān)。該科將進一步研究淋巴瘤的病毒病因。 　　（8）造血系統(tǒng)腫瘤性疾病的生物治療 近20年來，生物治療成為腫瘤綜合治療的重要組成部分。該學科合理使用生物、免疫方法并與其它治療手段有機結(jié)合，以提高造血系統(tǒng)腫瘤的近期療效和遠期生存率。目前常用的生物治療手段包括：生物反應調(diào)節(jié)劑（應用干擾素治療骨髓增殖性疾病、淋巴瘤及白血?。⒎肿影邢蛑委煟ǜ窳行l(wèi)治療慢粒，Velcade治療多發(fā)性骨髓瘤）。 　?。?）實體瘤的自體造血干細胞移植 自體造血干細胞移植(AHSCT)系采集自體造血干細胞存貯體外，待患者接受大劑量化療或化、放療后再移植入患者體內(nèi)使其恢復造血功能。該學科在開展異基因造血干細胞移植的基礎上，進一步創(chuàng)造條件，聯(lián)合各兄弟科室，對無合適供者的急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及其他實體瘤采用自體造血干細胞移植，以爭取此類患者的長期生存。 　?。?0）DIC發(fā)病機制及診斷治療研究 DIC是一種危重臨床綜合征，常繼發(fā)于多種內(nèi)、外、產(chǎn)科疾病，早期較為隱匿，晚期病情急劇進展，導致重要臟器損害，發(fā)生不可逆病變而致死。該學科擬與兄弟科室合作開展DIC相關(guān)指標（D-二聚體、纖維蛋白A肽、抗凝血酶Ⅲ、FDP等）檢測，對DIC早期診斷，早期治療，提高患者生存率。 　　學術(shù)地位 　　骨髓衰竭性疾病、紅細胞疾病的基礎研究及臨床診治水平處國內(nèi)領先地位 學科帶頭人邵宗鴻教授是中華醫(yī)學會血液學分會紅細胞疾病學組的“領軍人物”，在他的帶領下使該科特別是重型再生障礙性貧血的免疫發(fā)病機制及免疫治療、淋巴細胞功能亢進致造血組織損傷的病因、機制、診斷及治療研究、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥異?？寺≡煅{(diào)控機制的研究、MDS發(fā)病機制、診斷、治療均達到國內(nèi)領先、國際先進水平。 　　學科員工 　　血液腫瘤科共有醫(yī)務人員49名：教授（主任醫(yī)師）8名，副教授（副主任醫(yī)師）7名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師11名，主管技師1名，技師2名，主管護師3名，護師7名。博士生導師1名，碩士生導師4名。有博士學位者4名，碩士學位者14名，有出國留學經(jīng)歷者3名。其中45歲以下者41人。血液腫瘤科已經(jīng)擁有一支年輕化，專業(yè)化，具有團隊協(xié)作精神的學術(shù)隊伍。 　　學科歷史 　　天津醫(yī)科大學總醫(yī)院血液腫瘤科前身為內(nèi)科血液組。1972年，內(nèi)科成立血液組，病床28張，擁有獨立的門診及血液學實驗室，劉文會教授任組長，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師6名，技術(shù)員3名。1986年，主樓落成后，病房遷入主樓，成立血液科，病床20張，程毓倩教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）2名，副主任醫(yī)師3名, 主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名。1999年，血液科改名血液腫瘤科，病床增至39張，宋文秀教授任行政主任，教授（主任醫(yī)師）4名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師5名，住院醫(yī)師2名,技術(shù)員3名。2001年，張麗彤副主任醫(yī)師任科負責人。2004年，醫(yī)院引進邵宗鴻教授任行政主任，病床增至81張，分3個病區(qū)（惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū)），恢復血細胞形態(tài)學實驗室，并新組建血細胞免疫學/分子生物學/細胞生物學/遺傳學/組織化學/血液成分單采實驗室，教授（主任醫(yī)師）8名，副教授（副主任醫(yī)師）7名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師11名和技師3名。 　　學科的國內(nèi)、外交流 　　1975年，該科在天津市衛(wèi)生局支持下舉辦全市血液病進修班一期，同年協(xié)助鐵道部舉辦全國鐵路系統(tǒng)血液病學習班一期。近20年來，多次參加全市全國及國際血液學會議及學術(shù)交流活動。2003年至2006年連續(xù)主辦天津市血液學年會4屆，2005年承辦第四屆中國血液免疫學年會，主辦國家級繼續(xù)教育項目“骨髓增生異常綜合征的診斷與治療”。連續(xù)兩年舉辦“血細胞形態(tài)學培訓班”。 科室人員中有出國留學經(jīng)歷者3名。血液腫瘤科多次派代表，赴美國及歐洲參加學術(shù)交流會議。2007年聘任美國加州大學客座教授1名，并與美國賓西法尼亞大學建立長期合作關(guān)系，加強學術(shù)交流，互派訪問學者。 　　血液腫瘤科在人才培養(yǎng)方面的貢獻 　　血液腫瘤科擁有優(yōu)秀的醫(yī)護技隊伍，高素質(zhì)醫(yī)學專家，博士生導師1名，碩士生導師4名。副主任醫(yī)師及以上專家15名，自1994年建立研究生點后，共培養(yǎng)碩士16名?，F(xiàn)在讀博士5 名，在讀碩士17名。同時也接受全國各地進修醫(yī)生。該學科研究生培養(yǎng)的特色是理論與科研及臨床實際操作技能并重，使之成為具有較強臨床工作能力及科研能力的綜合性人才。