天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科是國(guó)內(nèi)最早設(shè)立的泌尿外科?？浦?，早在1948年，虞頌庭教授從美國(guó)留學(xué)歸國(guó)后即在天津總醫(yī)院就職，相繼培養(yǎng)了馬騰驤、張振雄、韓樹楠、強(qiáng)萬(wàn)明等多名著名醫(yī)師。使總醫(yī)院泌尿外科成為國(guó)內(nèi)有較強(qiáng)影響的科室之一，特別是在腎上腺疾病的外科治療、泌尿系統(tǒng)腫瘤的診治及應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。 　　2005年泌尿外科迎來(lái)了新機(jī)遇，新的外科大樓啟用，床位增加至50張。 　　目前，泌尿外科共有醫(yī)生16名，其中博士2名，在讀博士2名，碩士6名。正高級(jí)醫(yī)生5名，副高級(jí)3名。 　　主要從事泌尿外科的常見疾病的診治，包括腎上腺外科疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生等梗阻疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、損傷、各種泌尿外科常見的感染以及男科學(xué)等。 　　多年來(lái)泌尿外科重視科研工作，曾完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，天津市及科委、衛(wèi)生局、醫(yī)大科研課題多項(xiàng)，獲吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、天津市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。近幾年來(lái)臨床方面填補(bǔ)天津市空白多項(xiàng)。 　　按計(jì)劃完成五年制、七年制臨床教學(xué)工作，以及國(guó)際學(xué)院留學(xué)生的泌尿外科教學(xué)工作。培養(yǎng)碩士生30余名，接收進(jìn)修醫(yī)生近90名。 　　泌尿外科的優(yōu)勢(shì)和特色： 　　1．腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：從1999年開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以來(lái)，完成手術(shù)近3000例次。包括各種腎上腺腫瘤切除（嗜鉻細(xì)胞瘤、Cushing’sSyndrome、原發(fā)性醛固酮增多癥等）、腎癌根治術(shù)、腎癌部分切除術(shù)、腎囊腫開窗術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腎盂成形術(shù)、腎盂輸尿管結(jié)石取石術(shù)和精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)等。其中腎上腺手術(shù)無(wú)論在手術(shù)數(shù)量和治療效果上均在全國(guó)處于領(lǐng)先地位。獲天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，填補(bǔ)天津市空白三項(xiàng)。曾在2002年、2004年舉辦過(guò)兩期“全國(guó)泌尿外科腹腔鏡學(xué)習(xí)班”，培養(yǎng)了數(shù)百名腹腔鏡方面的醫(yī)師，有的已經(jīng)成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腹腔鏡專家，為腹腔鏡手術(shù)在國(guó)內(nèi)特別是在華北地區(qū)的普及作了貢獻(xiàn)。此外，在腹腔鏡技術(shù)上有明顯提高，其中，再次手術(shù)患者的腹腔鏡腫瘤切除和腹主動(dòng)脈旁巨大嗜鉻細(xì)胞瘤腹腔鏡切除，在國(guó)內(nèi)為首先開展，取得良好的效果。目前主要承擔(dān)者為李黎明、林毅教授和朱軍副主任醫(yī)師。 　?。?）．原發(fā)性醛固酮增多癥主要臨床表現(xiàn)為高血壓及低血鉀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟癱。術(shù)前應(yīng)服用安體舒通等保鉀利尿藥，并適當(dāng)補(bǔ)鉀包括口服或靜脈，以糾正低鉀性堿中毒，免麻醉或手術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)給予降壓藥物控制血壓。 　　（2）．皮質(zhì)醇增多癥主要表現(xiàn)體重增加明顯，高血壓，向心性肥胖（即軀干肥胖，四肢變細(xì)），下腹部有紫紋，滿月臉、水牛背，脫發(fā)，易骨折，女性患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)不規(guī)律或消失等。 　?。?）．嗜鉻細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為高血壓，以陣發(fā)性發(fā)作為主，特別是上樓或劇烈活動(dòng)后明顯。收縮壓最高可達(dá)200mmHg，病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、渾身乏力等。 　　2．經(jīng)尿道手術(shù)：1980年韓樹楠教授在國(guó)內(nèi)最早開展了TURP及TURBT技術(shù)，即：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。到目前為止已施行該手術(shù)5000余例。冷刀切開治療尿道狹窄在天津市最早開展，應(yīng)用內(nèi)窺鏡治療神經(jīng)源性膀胱獲得科技成果獎(jiǎng)。曾多次舉辦“經(jīng)尿道手術(shù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班”。目前主要承擔(dān)者為韓樹楠、李黎明和崔喆教授。 　　3．各種泌尿系統(tǒng)腫瘤的綜合治療。除完成常規(guī)的泌尿系統(tǒng)腫瘤的切除外，可完成泌尿外科復(fù)雜的腫瘤切除手術(shù)。 　　（1）腎癌：對(duì)于巨大腎癌可行胸、腹聯(lián)合切口巨大腎癌的切除、下腔靜脈瘤栓取栓手術(shù)、對(duì)于孤立腎、有過(guò)腎切除病史或小腎癌患者可實(shí)施保留腎單位的腎部分切除術(shù)，此外還可以進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)腎癌根治術(shù)等，術(shù)后系統(tǒng)、規(guī)范的生物治療。 　?。?）膀胱癌是我國(guó)泌尿外科最常見的惡性腫瘤，早在80年代，在虞頌庭教授的帶領(lǐng)下，泌尿外科就進(jìn)行了一系列的臨床和科研工作，取得了良好的效果?，F(xiàn)在可以根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)量和生長(zhǎng)部位進(jìn)行不同的治療，如：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，膀胱部分切除術(shù)，全膀胱切除術(shù)以及根據(jù)病情的不同，選擇相應(yīng)的尿路改道方法，新膀胱手術(shù)、可控膀胱術(shù)、回腸代膀胱術(shù)和輸尿管皮膚造瘺術(shù)等。術(shù)后根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為，進(jìn)行相應(yīng)的放療和化療，以提高病人的存活期和生活質(zhì)量。 　?。?）前列腺癌：隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，檢查方法的改進(jìn)，前列腺癌發(fā)病率逐年升高，應(yīng)引起高度重視。對(duì)于年齡〉50歲的老年男性患者，檢測(cè)前列腺特異性抗原，以早期篩選前列腺癌患者，對(duì)可疑陽(yáng)性患者，進(jìn)行B超引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)穿刺活檢，使病人能得到早診斷、早治療的效果。目前，除采用傳統(tǒng)開放手術(shù)對(duì)早期前列腺癌行淋巴結(jié)清掃、前列腺癌根治術(shù)外，還可完成腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的前列腺癌根治術(shù)。對(duì)于晚期前列腺癌，進(jìn)行內(nèi)分泌治療為主的綜合治療，取得了良好的效果。 　?。?）腎盂腫瘤：應(yīng)行腎、輸尿管、膀胱部分切除，傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口長(zhǎng)，病人恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)?，F(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，切口只有原來(lái)的1/5，而且具有出血少，術(shù)后恢復(fù)快，疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。 　　（5）睪丸腫瘤：常規(guī)腫瘤切除以外，根據(jù)不同的腫瘤采取不同的治療，包括腹膜后淋巴結(jié)清掃和放療、化療等綜合治療。 　　4．結(jié)石治療：相繼開展了體外震波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡和腹腔鏡取石等。此外還開展B超引導(dǎo)下腎穿刺造瘺等。主要人員：劉桂彬副主任醫(yī)師、王培影、夏振山醫(yī)師。 　　5．男科學(xué)：科學(xué)的工作也在此期間開展起來(lái)，張輝、楊長(zhǎng)海二位醫(yī)生從事該方面的工作，對(duì)ED的診斷、治療，會(huì)同婦科醫(yī)生對(duì)輔助生殖技術(shù)進(jìn)行了不少有益的工作。 　　6．尿失禁治療：應(yīng)用TVT、TOT和TVT-O技術(shù)治療女性壓力性尿失禁，取得良好效果。主要人員：崔喆和陳文軒醫(yī)師。 　　7．其他疾?。耗I臟錯(cuò)構(gòu)瘤、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、尿道下裂等。對(duì)腎臟小的錯(cuò)構(gòu)瘤、雙側(cè)精索靜脈曲張患者，還可選用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。 　　泌尿外科主要的檢查 　　1.B超檢查：包括腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、睪丸、附睪、精索等。 　　2.經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺癌系統(tǒng)穿刺活檢。 　　3.尿流率和尿動(dòng)力檢查：評(píng)價(jià)膀胱和尿道的功能。 　　4.膀胱鏡檢查（包括軟式膀胱鏡、輸尿管鏡檢查）：可以進(jìn)行膀胱腫瘤、尿道腫瘤的診斷和復(fù)查、血尿病因的診斷，逆行造影等檢查。同時(shí)可申請(qǐng)無(wú)痛膀胱鏡檢查。 　　5.精子分析：了解精子的活力和功能等。