糖尿病逆轉(zhuǎn)案例李女士基本情況：52歲，有糖尿病家族史身高：164cm，體重：56.2kg，腰圍：80cm病史：確診糖尿病和脂1月，2021年12辦理糖尿病門特服藥：鹽酸甲雙胍0.5mg早、晚各1，磷酸西格列汀早1一：餐后2小時血糖30mmol/L，自己竟是糖尿??！李今年52歲，平時飲隨心所欲，想吃什么就吃什么，沒有太多的講究。2021年11底去朋友家，看朋友在測糖，李也跟著測了個，結(jié)果顯示餐后2時的糖30mmol/L！李很快到醫(yī)院做了檢查，確診了糖尿病，好在發(fā)現(xiàn)及時，沒有出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥。但因為糖太，醫(yī)生讓李女士住院治療，每天吃藥、注射胰島素。住院期間還出現(xiàn)了2次低糖，糖穩(wěn)定出院后也直使藥物治療。二：終身用藥，我不甘心李回憶：“當(dāng)時在門診拿藥，看到旁邊有糖尿病逆轉(zhuǎn)咨詢室，擺脫藥物恢復(fù)健康的渴望一下被喚醒了，常好奇真的可以逆轉(zhuǎn)嗎？就進(jìn)去咨詢了下，通過和健康顧問張師的溝通，他看了我的檢查報告，說我剛確診為2型糖尿病，病程短又沒有并發(fā)癥，有很的希望被逆轉(zhuǎn)，我一下子信心高漲，決定加入逆轉(zhuǎn)班試試，后邊的日子還很長，真能逆轉(zhuǎn)那該多好！”參班之前，華西亞健康i532糖尿病逆轉(zhuǎn)中給李做了系統(tǒng)的檢查評估β細(xì)胞功能評估空腹C肽1.99，胰島素在9.46，餐后2小時C肽2.42，說明β細(xì)胞尚有功能。糖化血紅蛋白很高糖化紅蛋10.60%，高出標(biāo)準(zhǔn)值很多，結(jié)合近期醫(yī)學(xué)檢驗報告，李β細(xì)胞尚有功能，病程較短，處于糖尿病早期，符合《糖尿病逆轉(zhuǎn)緩解專家共識》容易逆轉(zhuǎn)的類型。三：5-3-2醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全方位健康管理加入華西亞健康i532糖尿病逆轉(zhuǎn)中心的1215期逆轉(zhuǎn)班后，李在逆轉(zhuǎn)中心的全科醫(yī)生、營養(yǎng)師、運(yùn)動理療師和護(hù)士的全方位的、全程的健康管理下用藥、飲食、運(yùn)動、作息等。每天在營養(yǎng)師計算總熱卡多少的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行5-3-2的生活方式（即三餐按順序先后攝入50%膳食纖維-30%優(yōu)質(zhì)蛋白-20%碳水食物）。三餐打卡、血糖、血壓打卡是逆轉(zhuǎn)班糖友們的日常，沒有兩例完全相同的糖尿病，需要個性化治療，因而逆轉(zhuǎn)中心的醫(yī)生、健康管理師會根據(jù)每位糖友的病情、動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）、糖化血紅蛋白、葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）情況來制定個性化的飲食、運(yùn)動和用藥方案。李女士病程短、很自律，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的積極干預(yù)下，血糖、血壓都很平穩(wěn)。四：停針停藥：成功逆轉(zhuǎn)糖尿?。〗?jīng)過3個月的健康管理與強(qiáng)化生活方式干預(yù)，李女士如愿停藥了，在不服用甲雙胍、西格列汀的情況下，血糖依然保持平穩(wěn)（血糖平均值5.63mmol/L），血脂也恢復(fù)到了正常水平。李女士的糖化血紅蛋白A1C由參班前的10.6%下降到6.4%，該項指標(biāo)提示李女士90天的血糖平均水平得到了顯著控制。因為李女士屬于瘦糖（不是肥胖引起的糖尿?。?，逆轉(zhuǎn)中心在健康管理中指導(dǎo)她合理增肌，在穩(wěn)定血糖的同時保證體重不降低（逆轉(zhuǎn)后腰圍與逆轉(zhuǎn)前一致，體重提升1.5kg）。五：積極抗糖，對糖尿病說“不”在停針停藥成功逆轉(zhuǎn)后，李表達(dá)了對華西亞健康i532糖尿病逆轉(zhuǎn)中的由衷的感謝：“參加逆轉(zhuǎn)班后，醫(yī)和營養(yǎng)師們教會了我怎么吃飯，先吃什么再吃什么，最后吃什么；也學(xué)會了5-3-2的飲食方式，還學(xué)到了很多糖尿病相關(guān)知識，也改變了不良的活式，我只通過25天的努就停掉了所有的降糖藥，當(dāng)時情常喜悅和有成就感，不過以后還需要保持參班時的律，不能放縱，也不能受到外界影響?！比A西亞健康i532糖尿病逆轉(zhuǎn)中有很多像李這樣的糖友，他們從將信將疑到親眼看到自己減藥、血糖血壓得到控制，直到最終完全掌控自己的健康。逆轉(zhuǎn)中心的群里，全科醫(yī)生和營養(yǎng)師、運(yùn)動理療師、護(hù)士都要高度關(guān)注CGM數(shù)據(jù)，結(jié)合血糖波動幅度、夜間血糖、TIR情況來指導(dǎo)病人的三餐、運(yùn)動，以全面改善病人的血糖、糖化、TIR指標(biāo)。無論您是否有糖尿病等慢病病史，無論您的糖尿病處于什么階段，都請盡快調(diào)整您的生活方式，請多關(guān)注家人及您的整體健康狀況，不要錯過改善的黃金期，盡早穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)您的病情。但請在專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)效果會更好，沒有體質(zhì)和病情完全相同的兩個人，不要擅自停藥和盲目跟著其他患者制定方案，在專業(yè)團(tuán)隊的幫助下，才能讓您少走彎路，避免并發(fā)癥的過早出現(xiàn)，才能不讓身心受累，才能不處于疲憊當(dāng)中，才能把生活質(zhì)量大大的提升。

很多病人問我：“我患了糖尿病，但我很喜歡吃水果，專挑不甜的水果吃可以嗎？”其實不然，水果的品種很多，有升糖指數(shù)高的水果，還有升糖指數(shù)低的水果，和甜味關(guān)系不大，有些水果很甜，但生糖指數(shù)不高，有些水果生糖指數(shù)高，但它甜味不足（比如火龍果），所以我們不能看甜還是不甜來判斷適合糖尿病人吃的水果。當(dāng)然糖尿病我們還是主張要吃水果，適當(dāng)吃，對糖尿病患者有益處。而且水果是膳食纖維、礦物質(zhì)和維生素等的良好來源，這些成分對人體產(chǎn)生良好作用，改善腸道菌群，增高益生菌比例，改善體內(nèi)糖脂代謝。糖尿病患者什么情況下可以吃水果？血糖穩(wěn)定的情況下可以吃，空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7.5%以下，時間最好在10點和下午3點左右，可以吃水果。每天保證200—250克左右的水果，分為幾次吃。由于每個人個體差異性，建議可以通過血糖監(jiān)控去觀察自身血糖變化情況，這樣就能發(fā)現(xiàn)自己適合吃哪些水果。怎么選擇水果？糖尿病患者需要選擇低血糖負(fù)荷（GL）低的水果，這個指標(biāo)能綜合反映食物中糖的性質(zhì)和攝入量對血糖和胰島素的影響。GL值越低，每100g食物對血糖的影響越小。GL小于10:最適合糖尿病人吃木瓜﹑檸檬、草莓、李子、櫻桃、柚子、桃、火龍果、香瓜、橘子、葡萄、梨、橙、西瓜、蘋果、葡萄柚、杏、獼猴桃、芒果、菠蘿、哈密瓜、荔枝、柿子、藍(lán)莓、蔓越莓、桑莒、青檸GL10-20:少食，不宜超過100g香蕉、芭蕉、椰子、鮮棗、無花果、石榴、番石榴GL大于20:?不推薦食用干棗、山楂、蜜棗柿餅、葡萄干、杏干另外，大家肯定還困惑一個GI值，臨床上，GL值比GI值能更好的判斷食物對血糖的影響，因為GL值不僅考慮了食物的升糖能力(GI值)，還考慮了糖的實際攝入量。還要注意水果≠果汁、水果罐頭也不可以吃，因水果變?yōu)楣筇秦?fù)荷較高，容易造成血糖升高，不利于血糖的控制；水果罐頭在制作過程中會加入大量的糖，也會造成血糖升高。最后，血糖不達(dá)標(biāo)的糖友應(yīng)暫時避免吃水果，用西紅柿、黃瓜代替水果較好。

什么叫糖尿病逆轉(zhuǎn)呢？糖尿病逆轉(zhuǎn)會不會是一個騙局呢？其實所謂糖尿病逆轉(zhuǎn)——它是一個概念。糖尿病真的可過去我們說糖尿病不能根治，因為患了糖尿病以后就非常不容易回到正常的血糖狀態(tài)，但是呢經(jīng)過幾十年的研究，以及越來越多的新的藥物出現(xiàn)、新的治療糖尿病的方法出現(xiàn)。我們發(fā)現(xiàn)有一部分糖尿病病人，比如較輕的初發(fā)的2型糖尿病人，肥胖的2型糖尿病人，經(jīng)過認(rèn)真的科學(xué)的治療，血糖可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)；而這部分病人可以不用降糖的藥物，也能讓血糖穩(wěn)定在相對正常的狀態(tài)，這種情況我們就叫糖尿病逆轉(zhuǎn)。