張明
主任醫(yī)師 教授
科主任
眼科何為民
主任醫(yī)師 教授
3.7
眼科劉隴黔
主任醫(yī)師 教授
3.7
眼科張美霞
主任醫(yī)師 教授
3.7
眼科劉春玲
主任醫(yī)師 教授
3.7
眼科徐筑萍
主任醫(yī)師 教授
3.7
眼科鄧應平
主任醫(yī)師 教授
3.6
眼科廖詠川
主任醫(yī)師 副教授
3.6
眼科魏欣
主任醫(yī)師 教授
3.6
眼科唐莉
主任醫(yī)師
3.6
郭波
主任醫(yī)師
3.6
眼科范瑋
主任醫(yī)師
3.6
眼科王琳
主任醫(yī)師 教授
3.6
眼科李妮
主任醫(yī)師 教授
3.6
眼科陸方
主任醫(yī)師
3.6
眼科郭祥文
副主任醫(yī)師 教授
3.5
眼科殷鴻波
副主任醫(yī)師 教授
3.5
眼科錢應舉
教授
3.4
眼科宋廣瑤
教授
3.4
眼科唐俊文
教授
3.4
韋純義
教授
3.4
眼科周久模
教授
3.4
眼科馬可
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
眼科曾昌洪
副主任醫(yī)師
3.4
眼科魏紅
副主任醫(yī)師 講師
3.4
眼科楊旭波
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
眼科馬麟
主治醫(yī)師 副教授
3.4
眼科鄒明
副主任醫(yī)師
3.3
眼科唐靜
副主任醫(yī)師
3.3
眼科陳俊
副主任醫(yī)師
3.3
向浩天
副主任醫(yī)師
3.3
眼科張家瑩
副主任醫(yī)師
3.3
眼科蔣小爽
副主任醫(yī)師
3.3
眼科黃慶
副主任醫(yī)師
3.3
眼科呂仲平
副主任醫(yī)師
3.3
眼科王瑞琳
主治醫(yī)師
3.3
眼科高昇
主治醫(yī)師 講師
3.3
眼科陳沁
主治醫(yī)師 講師
3.3
眼科高云霞
副主任醫(yī)師
3.3
眼科楊國淵
副主任醫(yī)師
3.3
張軼
副主任醫(yī)師
3.3
眼科廖孟
主治醫(yī)師
3.3
眼科侯曉依
主治醫(yī)師
3.3
眼科梁晨
主治醫(yī)師
3.3
眼科吳倩影
主治醫(yī)師
3.2
眼科張穎
主治醫(yī)師
3.2
眼科馮宇梁
主治醫(yī)師
3.2
眼科繆娜
主治醫(yī)師
3.2
眼科黃熙
主治醫(yī)師
3.2
眼科呂淑媛
主治醫(yī)師
3.2
1. 我們一般不會對眼睛進行包扎,術后會涂一些眼膏,術后當天有眼膏會影響視力,可以休息下。第二天早上點了眼液后可以正常用眼。 2. 因為不用紗布包眼睛,術后當天可能會有一些淡血流到臉上,這是正?,F(xiàn)象,只要不是濃血不停流下來,就不用擔心。用帕子擦去臉上的淡血即可,但是眼睛不要去擦,以免把細菌帶進去。 3. 出院都會有一張出院證,遵出院證點眼藥和門診復查,兩種眼藥要間隔五分鐘以上。 4. 術后不能揉擦眼睛,以免引起結(jié)膜切口和肌肉縫線滑脫; 5. 術后1月內(nèi)避免讓水進入眼睛,引起眼部感染,洗臉的時候水擰干再擦拭而不是用流水沖洗。 6. 術后第二天,如果本來有眼鏡的,除非醫(yī)生特別交代不要戴鏡,都需要戴上以前的眼鏡,并堅持戴鏡(除了洗澡和睡覺都戴)。即使需要重新驗光配鏡,需要在術后一月,屈光度數(shù)穩(wěn)定后再進行。 7. 如果有弱視需要遮蓋和訓練的,一般在術后一月再進行。 8.術后斜視糾正后,可能會有重影,這是因為大腦長期適應了斜眼看東西,大部分會自己適應或者是通過視覺訓練恢復。 另外術后出現(xiàn)欠矯或過矯也是非常正常的現(xiàn)象,也可能引起重影,前期可先做視覺訓練觀察,若術后三月,欠矯或過矯的量仍然比較大,可再次行手術來調(diào)整。 9.年齡較大可配合的孩子,可在術后1月后開始雙眼視功能訓練,以幫助雙眼視功能的恢復和鞏固手術效果。 10.手術切口縫線都是用的可吸收縫線,不需要拆線。 11. 術后因為結(jié)膜下出血,會眼紅,一般會在1月左右自行消失。所以,術后眼紅是正常現(xiàn)象,只要沒有繼續(xù)加重,也沒有疼痛,視力下降等其他表現(xiàn),就可以觀察。 12. 若出現(xiàn)眼紅、疼痛加重,視力下降明顯,分泌物很多,應及時就診,可在急診科就診。
常常有病人問我散光是什么,怎么治療?今天我們就來談談散光。 散光和近視,遠視一起,合稱屈光不正。近視和遠視能夠把光線聚焦成一個點,但是散光不能聚焦成一個點,顧名思義,光線就散了,故稱散光。所以,散光不是“閃光”,并不是看到閃爍的感覺。正因為散光不能聚焦成一點,所以不能形成清晰的像,那么就影響視力了。 兒童散光多為先天因素所致,后天發(fā)育也有一定作用,比如上下眼瞼的張力可影響角膜形狀。當然,還有一些疾病可以引起散光,如圓錐角膜,角膜變性,上瞼下垂,晶狀體脫位等。 怎么診斷散光呢?我們通過睫狀肌麻痹劑,進行驗光,就是老百姓常說的散瞳驗光。不能配合的小兒,可以進行人工檢影,4歲以上能認視力表的孩子,還可以配合視力表進行主覺插片。 絕大部分兒童散光是非眼病因素引起的散光,這種散光不能治療。若散光比較低,可以觀察。若散光比較高,尤其是引起了視力下降,視疲勞,瞇眼,異常頭位等表現(xiàn),配鏡是唯一的處理方法。 散光可以影響裸眼視力,若散光度數(shù)比較大,或者兩眼的散光相差比較大,還可以引起弱視,進而影響戴鏡的視力。所以,如在門診診斷了散光,且醫(yī)生要求戴鏡,應該遵醫(yī)囑給孩子戴上眼鏡,不能因一時的“不忍心”延誤了孩子的治療(這里的治療不是治療散光,而是治療弱視)。并且,散光該戴鏡而不戴,反而可能促進近視的發(fā)展。
外斜視是指雙眼注視目標是時,一眼的視線偏離目標,向外偏斜。間歇性外斜視表現(xiàn)為部分時間眼睛為正位、部分時間為外斜,是眼睛分開功能的失調(diào)。間歇性外斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視。一、在介紹治療之前,先來了解一下間歇性外斜視的癥狀有哪些呢?1、間歇性外斜視的斜視常出現(xiàn)于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現(xiàn)。由此導致被人認為心不在焉,在社交場合失儀。2、通常為交替注視,一般沒有弱視。大部分病人兩眼的矯正視力相等或相差不超過一行。3、病人普遍畏光。與正常人在明亮光線下部分閉上雙眼不同,在明亮的光線下,間歇性外斜視病人常習慣性完全閉上非優(yōu)勢眼。4、視物模糊:看遠是為了維持正位,過度調(diào)節(jié),導致視物模糊,單眼看或斜視時有視力正常。但出現(xiàn)外斜時有明顯得調(diào)節(jié)不足。5、由于立體視的喪失,病人可能產(chǎn)生空間定位的異常。6、可以合并有A-V征,亦可伴有其他垂直性斜視,如分離性上斜視等。二、那么,孩子得了間歇性外斜視該怎么辦呢?1、屈光矯正:必要時應進行睫狀肌麻痹屈光檢查(散瞳驗光),尤其是嬰幼兒。有明顯屈光不正,特別是散光和屈光參差的患者,為保證視網(wǎng)膜清晰像,應該全部矯正;外科伴有近視者,應該全矯;外斜伴有遠視者,矯正遠視將減低調(diào)節(jié)性集合,使外斜增加,需要全矯還是部分矯正,要完全取決于遠視程度、患者年齡和AC/A比值,通常小于+2.00D嬰幼兒,可不予矯正,較大患者為避免屈光性疲勞,矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼,調(diào)節(jié)減弱,如有遠視,需要矯正,可以給最小度數(shù)以利于看近。2、負球鏡附加:用負鏡矯正間歇性外斜視,可做為一暫時性措施。對于分開過強型配戴副上半部附加鏡片的雙焦點鏡;對于集合不足可配戴下半部副附加的雙焦點鏡,刺激其調(diào)節(jié)性集合,控制外斜。這種治療方法,不應提倡,患兒用這種方法治療,常引起視力疲勞。這種方法常使用于調(diào)節(jié)力不足的幼兒。3、三棱鏡:底向內(nèi)三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激??捎锰幏降壮瘍?nèi)1/2~1/3三棱鏡代償部分偏斜,刺激融合得到矯正?;蛱幏降壮瘍?nèi)的三棱鏡完全中和整個偏斜以試圖獲更持久的雙眼知覺融合。但給予部分三棱鏡矯正更為常用。4、手術治療:①手術時機:對間歇性外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術愈早愈好,否則會變成恒定性外斜。手術指征由融合控制情況、立體視功能是否正常、斜角大小和患者年齡決定。生后不久外斜而沒有間歇性外斜視,要盡快手術。從手術對視網(wǎng)膜對應的影響來看,間歇性外斜視為了消除復視及混淆的干擾,可以發(fā)生異常視網(wǎng)膜對應及抑制,手術最好時機是在尚未發(fā)展成抑制及異常視網(wǎng)膜對應之前,手術消除外斜。②手術方式:可根據(jù)其看遠和看近的偏斜度大小設計手術方案,手術量可根據(jù)每個醫(yī)師試驗、方法而定。③過矯和欠矯:有報告外斜術后過矯的患病率介于6%~20%。如術后過矯10~15△,可完全消失。術后后欠矯,殘留大度數(shù)外斜大于15~20△,可在第一次術后6~8周內(nèi)行2次手術。對輕度欠矯患者,殘余斜度小于15~18△,可用脫抑制及融合集合訓練,使之達到隱斜狀態(tài)。5、視覺訓練:手術后視覺訓練非常重要,是恢復斜視導致的雙眼異常、治愈間歇性外斜視、避免復發(fā)的重要步驟。包括擴展融合性聚散幅度和敏捷度、消除抑制和改善調(diào)節(jié)。
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