科室介紹
四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺專業(yè)成立于上世紀(jì)70年代末-80年代初, 2008年4月乳腺內(nèi)外科專業(yè)獨(dú)立、2015年3月成立乳腺外科專病中心、2017年6月1日成立乳腺外科病房。經(jīng)過30多年的發(fā)展,目前已成為一個(gè)集醫(yī)、教、研于一體的西南地區(qū)乳腺疾病的診療中心,每年門診量6-7萬余人次,年手術(shù)量近5000臺(tái)次;作為國(guó)家區(qū)域疑難重癥中心醫(yī)院,在專業(yè)上已經(jīng)形成了一個(gè)完善的多學(xué)科(腫瘤內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、整形外科、腫瘤國(guó)家重點(diǎn)研究室等)協(xié)作診斷、治療體系,為患者提供個(gè)體優(yōu)化的診斷和治療。現(xiàn)為國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)專科,在2016年復(fù)旦大學(xué)中國(guó)醫(yī)院最佳專科聲譽(yù)排行榜中位列第三。目前醫(yī)生17人,其中正教授4人、副教授3人、主治醫(yī)生10人;博士后1人、博士7人、碩士5人。護(hù)士28人,其中副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師5人、護(hù)師18人、護(hù)士3人;博士1人、碩士1人。
一、臨床特色
長(zhǎng)期以來,秉承患者安全和利益第一的宗旨,積極探索和開展規(guī)范化臨床特色新技術(shù)。
在創(chuàng)始人陳佩珍教授的帶領(lǐng)下于專業(yè)成立之初即在國(guó)內(nèi)率先開展了熒光免疫法檢測(cè)乳腺癌雌孕激素受體(ER、PR)和乳腺癌的內(nèi)分泌治療及研究,引領(lǐng)全國(guó)乳腺癌內(nèi)分泌治療研究的潮流,并獲得了“四川省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”;陳佩珍、趙揚(yáng)冰和楊金巧教授們開展的“乳腺硅膠假體植入乳房成形術(shù)”曾獲得“四川省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。
2010年初華西即率先在西部開展規(guī)范化的(淋巴示蹤方法和操作醫(yī)生學(xué)習(xí)的規(guī)范)早期乳腺癌的前哨淋巴結(jié)切除活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù),最大限度地保護(hù)了患者的上肢功能,目前已在全科開展。由于堅(jiān)持使用國(guó)際上公認(rèn)的、技術(shù)指標(biāo)最佳的核素+藍(lán)染料雙重示蹤前哨淋巴結(jié)的方法,同時(shí)最大限度地保證了手術(shù)的質(zhì)量、患者的療效和安全。
在乳房重建方面,繼續(xù)與時(shí)俱進(jìn)、追求卓越,主張多樣化、微痕化、少創(chuàng)傷、原位重建,其中包含假體、各類自體組織和自體脂肪移植乳房重建,以及開放和腔鏡輔助手術(shù)技術(shù)聯(lián)合重建,積極探索個(gè)性化定制性的乳房重建,能夠滿足各類因?yàn)椴⊥词ト榉康幕加褌兊男枨螅M(jìn)行盡可能完美的乳房重建,重塑美麗人身。
是華西醫(yī)院開始MDT診療模式較早的專業(yè)之一,聯(lián)合腫瘤內(nèi)科等相關(guān)科室積極開展晚期、復(fù)雜乳腺腫瘤的綜合治療,為了患者利益盡最大的努力,開展了乳腺巨大晚期腫瘤、頸部和內(nèi)乳區(qū)轉(zhuǎn)移性癌的輔助性手術(shù)治療等,使得不少晚期乳腺癌患者也能得到改善療效的機(jī)會(huì)。
本世紀(jì)初即在省內(nèi)首先開展了乳腺溢液性病變的內(nèi)窺鏡檢查及乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)(MMT),顯著提高了乳頭溢液疾病的診斷水平,基本解決了長(zhǎng)期以來治療棘手的乳腺多發(fā)性良性腫瘤的治療難題,目前開展近萬例,效果良好。
二、醫(yī)學(xué)教育
乳腺外科為教育部博士、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),已培養(yǎng)博士、碩士研究生30余人,在讀14人。承擔(dān)了華西臨床醫(yī)學(xué)院全部學(xué)制學(xué)生以及海外留學(xué)生的乳腺專業(yè)教學(xué)任務(wù)和100多家華西網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程教學(xué),并承擔(dān)了國(guó)家級(jí)本科教材的編寫任務(wù),每年承接全國(guó)各地乳腺??漆t(yī)生的繼續(xù)教育(進(jìn)修)任務(wù),年培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生近10名。
三、學(xué)術(shù)研究方向
近年該科承擔(dān)國(guó)家級(jí)研究項(xiàng)目3項(xiàng)、部省級(jí)研究項(xiàng)目14項(xiàng),發(fā)表SCI論文59余篇、MEDLINE收錄論文余22篇、國(guó)內(nèi)核心期刊/統(tǒng)計(jì)源起開論文113篇、主編專著1部、參編專著6部。在環(huán)境雌激素與乳腺癌發(fā)病的基礎(chǔ)及流行病學(xué)、特色的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型、乳腺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制、乳腺軟組織工程的基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化研究、乳腺癌淋巴引流規(guī)律的臨床基礎(chǔ)研究、乳腺癌異質(zhì)性三維病理研究方面進(jìn)行了深入的探索研究。
四、地區(qū)引領(lǐng)
2010年該科牽頭省內(nèi)主要醫(yī)院乳腺專業(yè)醫(yī)生,成立了該省第一個(gè)乳腺專業(yè)學(xué)術(shù)組織-四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科專委會(huì)乳腺學(xué)組,并成為組長(zhǎng)單位,積極組織定期的學(xué)術(shù)交流大會(huì)和對(duì)基層醫(yī)生的培訓(xùn)班,在省內(nèi)具有較高的專業(yè)公信力。目前為四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)以及省內(nèi)其他全部主要學(xué)術(shù)組織乳腺專業(yè)委員會(huì)的主要負(fù)責(zé)單位。