小麗私處總是很癢、異味，內(nèi)褲總是潮濕，白帶不正常，當時也沒太當回事， 只是每天晚上睡前用溫水洗洗?？墒锹?，每天晚上下面就癢，洗過就舒服些，不洗就沒辦法睡覺， 可是后來越來越不行了，洗不洗都癢！內(nèi)褲上總是有惡心發(fā)黃發(fā)臭的白帶，看著都覺得好惡心。同房時就疼 ，而且還出現(xiàn)異味，結(jié)果總是不歡而散。 實在不行了， 就去醫(yī)院做了檢查，拿到化驗單，是滴蟲性陰道炎。原來是小小滴蟲引起了大問題！ 下面我就來給大家講一講什么是滴蟲性陰道炎 滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病，滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)前后發(fā)作。陰道毛滴蟲還能吞噬精子，影響精子在陰道內(nèi)存活，滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂，可以引發(fā)多種癥狀。 傳播方式 經(jīng)性交直接傳播是其主要傳播方式，滴蟲可寄生于男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴蟲后常無癥狀，易成為感染源。也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。 臨床表現(xiàn) 潛伏期為4-28日，25%～ 50% 患者感染初期無癥狀。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或出現(xiàn)灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有異味 。分泌物灰黃色、黃白色呈膿性是因其中含有大量白細胞，若合并其他感染則呈黃綠色；呈泡沫狀，有異味是滴蟲無氧酵解碳水化合物，產(chǎn)生腐臭氣體所致。瘙癢部位主要為陰道口及外陰。若合并尿道感染，可有尿頻、尿痛的癥狀，有時可有血尿檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸 ；部分無癥狀感染者陰道黏膜無異常改變。 診斷 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)容易診斷，取分泌物前 24~48小時避免性交、陰道灌洗或局部用藥。 治療 滴蟲陰道炎患者可同時存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，并避免陰道沖洗。主要治療藥物為硝基咪唑類藥物。 1. 全身用藥，初次治療可選擇甲硝唑 2g，單次口服 ；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑 400mg，每日2次，連服7日?？诜幬锏闹斡蔬_ 90%~95%服用。甲硝唑者，服藥后 12~24 小時內(nèi)避免哺乳；服用替硝唑者，服藥后3日內(nèi)避免哺乳。 2. 性伴侶的治療:滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時進行治療，并告知患者及性伴侶治愈前應避免無保護性行為。 3. 治療失敗的處理:由于滴蟲陰道炎患者再感染率很高，最初感染3個月內(nèi)需要追蹤、復查。若治療失敗，對甲硝唑2g單次口服者，可重復應用甲硝唑400mg 每日2次，連服 7日；或替硝2g，單次口服。對再次治療后失敗者，可給予甲硝唑2g，每日1次，連服 5日；或替硝唑2g，每日1次，連服5日。為避免重復感染，對密切接觸的用品如內(nèi)褲、毛巾等建議高溫消毒。

前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇的后1/3深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間，在性交、分娩等情況污染外陰部時易發(fā)生炎癥。 前庭大腺炎癥由病原體侵入前庭大腺所致，可分為前庭大腺炎、前庭大腺膿腫和前庭大腺囊腫。生育期婦女多見， 幼女及絕經(jīng)后期婦女少見。 多為混合性細菌感染。主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌。隨著性傳播疾病發(fā)病率的升高，淋病奈瑟菌及沙眼衣原體也成為常見病原體。 病原體侵犯腺管，初期導致前庭大腺導管炎，腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞，分泌物積存不能外流，感染進一步加重則形成前庭大腺膿腫。若膿腫消退后，腺管阻塞，膿液吸收后被黏液分泌物所替代，形成前庭大腺囊腫。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染，形成膿腫，并反復發(fā)作。 前庭大腺炎起病急，多為一側(cè)。初起時局部產(chǎn)生腫脹、疼痛 灼熱感，檢查見局部 膚紅腫 、壓痛明顯，患側(cè)前庭大腺開口處有時可見白色小點。若感染進一步加重，膿腫形成并快速增大，直徑可達3-6cm ，患者疼痛劇烈，行走不便，膿腫成熟時局部可觸及波動感，少數(shù)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀 ，腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。當膿腫內(nèi)壓力增大時，表面皮膚黏膜變薄 ，膿腫可自行破潰。若破孔大， 可自行引流，炎癥較快消退而痊愈；若破孔小，引流不暢，則炎癥持續(xù)存在，并反復發(fā)作。 前庭大腺囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)。若囊腫小且無急性感染，患者一般無自覺癥狀，往往于婦科檢查時方被發(fā)現(xiàn)。若囊腫大，可感到外陰墜脹或性交不適。檢查見患側(cè)陰道前庭窩外側(cè)腫大，在外陰部后下方可觸及無痛性囊性腫物，多呈圓形、邊界清楚。 前庭大腺炎的治療 1. 藥物治療 :急性炎癥發(fā)作時，需保持局部清潔 ，可取前庭大腺開口處分泌物作細菌培養(yǎng)，確定病原體。常選擇使用喹諾酮或頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)合抗感染。也可口服清熱、解毒中藥，或局部坐浴。 2.手術(shù)治療前庭大腺膿腫需盡早切開引流，緩解疼痛。切口應選擇在波動感明顯處，盡 靠低位以便引流通暢，原則上在內(nèi)側(cè)黏膜面切開，并放置引流條，膿液可送細菌培養(yǎng)，無癥狀的前庭大腺囊腫可隨訪觀查；對膿腫較大或反復發(fā)作者可行膿腫造口術(shù)。 日常衛(wèi)生保養(yǎng) 要保持前庭大腺的良好生理功能，日常生活中的自我護理也很重要。平時應注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，特別是房事前，雙方都要先清洗外陰， 內(nèi)褲要勤換并保持干燥清潔。男方更不能用不清潔的手去撫摸女方的外陰，以免將 細菌、病毒等病原微生物帶到外陰部，污染前庭大腺引起炎癥，甚至因為腺體導管堵塞，發(fā)生 庭大腺囊腫，從而使前庭大腺遭到損壞而失去分泌黏液的功能。 倘若前庭大腺是因為女性本身年齡的增長，發(fā)生萎縮退化導致黏液量分泌不足的，則可用人工補償?shù)姆椒▉頋櫥幍?，以助前庭大腺一臂之力。如在陰道壁涂上?jīng)消毒滅菌的液體石蠟油、甘油或涂避孕凍膠或其它潤滑油膏，也可緩解陰道的干澀感，同樣能起到前庭大腺黏液潤滑陰道的作用，從而獲得和諧的性生活。

1. 什么是非特異性外陰炎？ 非特異性外陰炎是由物理化學等非病原體因素所致的外陰皮膚或黏膜炎癥。 2.引起非特異性外陰炎的原因是什么？ 外陰易受經(jīng)血、陰道分泌物刺激，若患者不注意清潔，或糞瘦患者受到糞便污染刺激、尿瘺患者受到尿液長期浸漬等 ，均可引起非特異性炎癥反應 。長期穿緊身化纖內(nèi)褲或經(jīng)期長時間使用衛(wèi)生用品所 致的物理化學剌激，如皮膚黏膜摩擦、局部潮濕、透氣性差等 ，亦可引起非特性外陰炎。 3.非特異性外陰炎的常見癥狀有哪些？ 外陰皮膚黏膜有瘙癢、疼痛、燒灼感，于性交、排尿及排便時加重。搔抓后可見抓痕，重者潰爛。長期搔抓可致局部皮膚黏膜增厚、粗糙甚至苔蘚樣改變。如果導致毛囊感染，可形成毛囊炎、癤腫，嚴重時外陰部蜂窩組織炎，累及整個外陰形成外陰膿腫。 有時外陰疼痛，可導致行走不便。 4.如何預防及治療非特異性外陰炎？ 治療原則為消除病因，保持外陰局部清潔、干燥，對癥治療?？梢杂?.1%聚維酮碘液或1:5000 稀釋高錳酸鉀溶液坐浴，每天兩次，每次 15 ~ 30 分鐘。坐浴后涂抗生素軟膏或中成藥藥膏。也可以用中藥水煎熏洗外陰部，每日1-2次。 此外，還建議女性朋友要到正規(guī)商店購買自己常用的衛(wèi)生巾和內(nèi)褲品牌，穿著松軟透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。注意性生活衛(wèi)生。另外，要尋找并積極消除病因，改善局部衛(wèi)生。若發(fā)現(xiàn)糖尿病、尿失禁或尿瘺，應及時治療，大小便后及時清潔外陰。 如果外陰出現(xiàn)異常情況要引起重視，發(fā)生外陰炎及時就醫(yī)，更不能盲目自行用藥處理，避免病情嚴重而影響生活。