腔隙性腦梗塞的癥狀臨床表現(xiàn)多樣，有20種以上臨床綜合征，其特點是癥狀體征較輕，預(yù)后較好；有時會有一過性暈厥，醒后無頭痛，顱內(nèi)壓增高和意識障礙等。也有部分病人會出現(xiàn)頭暈、注意力、記憶力減退甚至癡呆表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人也可出現(xiàn)感覺障礙、言語含糊或失語、偏癱、眼球麻痹或面癱。 （1）腔隙性腦梗塞形成的原因：腔隙性腦梗死是常見的腦血管疾病之一。是由于持續(xù)性高血壓、小動脈硬化引起的一種特殊類型的腦血管病。主要是大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶，直徑小于20mm。本病常見于中老年人，男性較多，多患高血壓病。常見的病因有高血壓病、腦動脈血栓和動脈硬化、糖尿病和高脂血癥。其它如高齡、動脈炎、冠心病、頸椎病以及不良生活習(xí)慣（如吸煙，酗酒等）也是腔隙性腦梗死的重要危險因素。 （2）腔隙性腦梗塞需要哪些檢查？頭顱CT檢查是最快捷方便的，但腦CT掃描時產(chǎn)生較多骨性偽影而不能明確診斷（圖1）。故核磁共振（MRI）因分辨力高，能檢出更小的病灶（圖2-3）。鑒于在腔隙性腦梗死患者中頸動脈與顱底動脈病變發(fā)生率較高，應(yīng)進(jìn)行多普勒超聲(TCD)，頸動脈B超，腦電地形圖，以及頸椎X線片，心電圖，心超等檢查有助于病因診斷，以便對因、對癥治療。 （3）隙性腦梗塞有哪些危害？對無癥狀腔隙性腦梗死如不積極治療，腦梗死可能隨時發(fā)生。初次發(fā)病、梗死灶較小的患者，一般預(yù)后較好。也有部分病人出現(xiàn)失眠多夢、心情郁悶煩躁、食欲減退、甚至焦慮反應(yīng)。而丘腦、枕葉、腦干的腔隙灶、較大或多發(fā)的腔隙性腦梗死的部分病例，多遺留不同程度的后遺癥。 （4）腔隙性腦梗塞的預(yù)防和治療：本病預(yù)后多數(shù)良好，病后2～3個月明顯恢復(fù)，死亡率和致殘率較低，但復(fù)發(fā)率較高。在綜合治療及個體化治療的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)病因治療，預(yù)防再次發(fā)病。如控制血壓、血糖、血脂，戒煙酒， 適當(dāng)體育鍛煉等。若遺留癥狀，則應(yīng)住院進(jìn)行抗凝治療，血液稀釋、高壓氧治療以及康復(fù)治療。 轉(zhuǎn)載至李志清腦血管病工作室

小腦位于人體枕骨內(nèi)部，即大腦后部，其兩側(cè)和上方與大腦相鄰，前方緊貼腦干。如果發(fā)生小腦出血，患者的運動能力、平衡性、協(xié)調(diào)性會受到影響，導(dǎo)致患者難以完成肢體的精細(xì)動作。同時，小腦出血還有可能損傷大腦，甚至危及生命。 一般小腦主要是掌管平衡的區(qū)域，一般損傷后可能伴有協(xié)調(diào)和平衡障礙，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，肢體運動障礙?；謴?fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，那么，該如何進(jìn)行康復(fù)治療呢？如何預(yù)防小腦出血呢？ 　　小腦出血后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？ 　　小腦被破壞后不可逆轉(zhuǎn)，但患者可以通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)部分運動能力，以下是幾種常見的小腦出血后的康復(fù)訓(xùn)練方法。 　　1.術(shù)后早期的床旁康復(fù)訓(xùn)練：患者在病床上的時候，應(yīng)盡量每2小時翻1次身，以預(yù)防肌肉痙攣和壓瘡；患者家屬應(yīng)幫助患者按摩肌肉，防止形成下肢血栓。 　　2.術(shù)后恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練方法很多，比如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐位及站位平衡訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練等。 　?。?）關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動或主動訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，需要訓(xùn)練的關(guān)節(jié)包括頸部關(guān)節(jié)、肩肘腕指關(guān)節(jié)、髖膝踝趾關(guān)節(jié)等，訓(xùn)練內(nèi)容包括伸屈運動、內(nèi)外旋運動等。每個關(guān)節(jié)在每個方向上訓(xùn)練5次為1組，每天訓(xùn)練2組即可。 　?。?）肌力訓(xùn)練：根據(jù)患者的實際情況，借助小沙袋、彈力帶等簡便康復(fù)器具對肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練需要逐步增加運動量，每天可反復(fù)多次練習(xí)，注意不可盲目用力，以免損傷肌肉。 　?。?）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：患者家屬可幫助患者進(jìn)行床到輪椅、輪椅到床的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，以增強(qiáng)患者的體位轉(zhuǎn)換能力，在訓(xùn)練過程中要注意避免摔倒。 　?。?）坐位及站位平衡訓(xùn)練：包括坐位、站位下的靜態(tài)平衡訓(xùn)練和動態(tài)平衡訓(xùn)練，例如坐位動態(tài)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，即將身體緩慢前傾，當(dāng)上肢快失去平衡時將身體恢復(fù)至原位，然后按照同樣方法進(jìn)行后仰、左右側(cè)屈的訓(xùn)練?；颊咴诿總€方向上訓(xùn)練10次為1組，每天訓(xùn)練2組即可。 　?。?）日常生活活動能力訓(xùn)練：進(jìn)行獨立穿衣、如廁、自我修飾、上下樓梯等訓(xùn)練，以提高自理能力；同時進(jìn)行一些職業(yè)能力的訓(xùn)練，如寫字、操作電腦等，為重返社會做好準(zhǔn)備。 　　除康復(fù)訓(xùn)練外，患者還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的治療，包括藥物治療；物理因子治療；構(gòu)音障礙治療，如呼吸訓(xùn)練和發(fā)音訓(xùn)練；心理治療等。 　　如何預(yù)防小腦出血？ 　　除了某些疾病，比如先天小腦動靜脈畸形等外，生活中有許多因素也可能導(dǎo)致小腦血管和其他腦血管破裂，進(jìn)而引起小腦出血，那么，我們該如何預(yù)防小腦出血呢？ 　　1.定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，高血壓患者尤其要注意。 　　2.如果患有小腦動靜脈畸形等疾病，應(yīng)盡快接受治療。 　　3.保持穩(wěn)定、平和的情緒，避免情緒過于急躁、緊張等。 　　4.避免過度疲勞。 　　5.保證健康飲食，少吃過咸食物，同時應(yīng)盡量少抽煙、少飲酒。 轉(zhuǎn)至李志清腦血管病工作室

1、堅持定時定量按醫(yī)囑口服降壓藥； 2、每日監(jiān)測血壓，一般早9點，下午4點，睡前測三次（水銀血壓計是最準(zhǔn)確儀器），如果多次測血壓偏高或者偏低，應(yīng)該到醫(yī)院就診，咨詢醫(yī)生調(diào)整降壓藥的劑量或則種類； 3、飲食應(yīng)以低脂、低鹽、低糖，富含維生素，粗纖維食物為主，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要過快，三餐不要過于飽脹（7、8成飽比較合理），多吃蔬菜，水果（如有糖尿病、禁忌較甜食物）禁忌煙酒，保持大小便通常； 4、早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，適度鍛煉（禁忌劇烈運動）；保持樂觀、平和心態(tài)，保持愉悅心情。 5、如病后有肢體偏癱，家人應(yīng)輔助功能鍛煉，防止肌肉萎縮及靜脈血栓發(fā)生，并可輔助中醫(yī)針灸治療，如病人有語言功能障礙，家人應(yīng)多與病人交流，教病人發(fā)音，說話，像教幼兒說話一樣，要有耐心；家人要多陪伴、關(guān)心病人，讓病人建立康復(fù)的信心； 6、出院后第1個月，第3個月，半年定期到醫(yī)院復(fù)查。