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腎內科

科室公告

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科室介紹

  深圳市人民醫(yī)院腎內科由腎內科病房、血液凈化室、腹膜透析室及各式特色腎內科門診組成。本科通過與各相關科室合作,充分利用綜合醫(yī)院的特點,對腎臟疾病的診治水平,對全身炎癥反應綜合征(SIRS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多器官功能障礙綜合征(MODS)、擠壓綜合征、乳酸酸中毒、急性壞死性胰腺炎、難治性心力衰竭、藥(毒)物逾量、免疫性疾病等多學科危重病的搶救水平有了極大提高。   腎內科病房有床位30張,實際開放床位28張,血液凈化室有各種德國及日本進口的血液透析機20臺(其中2臺床邊連續(xù)性血液凈化治療機),承擔全院930張床位的病人的會診及搶救工作, 24小時開放腹膜及血液透析綠色通道。   高素質的醫(yī)生隊伍: 全科11名醫(yī)生中有3名具備高級職稱,2人有博士學位,4人碩士學位,1人曾在國外留學。為了適應當今國際腎內科的發(fā)展趨勢,他們早就意識到了劃分亞學科的重要性。將醫(yī)生進行??婆嘤?,進修,分組;進一步發(fā)展成立了腹膜透析、血液凈化、腎移植、腎臟基礎研究等亞學科,為腎內科進一步拓展了發(fā)展空間,針對不同疾病開展專科化的診斷及治療。   高水平的慢性腎臟病治療診斷隊伍,醫(yī)學博士張欣洲主任帶領:   慢性腎臟病是世界范圍內的公共健康問題,其發(fā)病率逐年增加,而且預后差,花費高。慢性腎臟病的一些不良后果,例如腎衰竭、心血管疾病、過早死亡等,可以被避免和延緩,可通過實驗室檢查發(fā)現慢性腎臟病的早期階段。在慢性腎臟病的早期給予治療,可有效延緩腎臟病向腎衰竭的進展速度。在慢性腎臟病早期對心血管疾病的危險因素進行治療,可減少心血管事件的發(fā)生,即使腎衰竭之后也有同樣的作用。   慢性腎功能衰竭的治療方法包括內科治療和腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液凈化和腎移植術。血液凈化是指以人工的方法,使留存在血液中的有害物質(包括內源性和外源性的)得以清除,從而解除一些臨床病癥的致病原因、終止或減緩某些病理生理過程的一系列治療方法。血液凈化技術中最常用和有效的方法是腹膜透析和血液透析。   腎內科腹膜透析替代治療歷史悠久。腹膜透析是治療急、慢性腎衰的主要腎臟替代方法之一。與血液透析相比,腹膜透析有對免疫系統(tǒng)的干擾相對少、失血少、透析低血壓發(fā)生率低、糾正貧血所需促紅素量較血液透析患者少、發(fā)生血源性傳染病的機會少、透析腎病的程度較血液透析患者輕、對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析、可在家中進行透析及醫(yī)療費用相對較低等諸多的優(yōu)點。該科腹膜透析中心規(guī)模位居全國十大腹膜透析中心之一,在廣東省排名僅次于中山大學附屬第一醫(yī)院,在深圳市遠領先于其它各大醫(yī)院腎內科。自1992年開展第一例永久性腹膜透析置管術以來,至今共開展永久性腹膜透析置管術420臺。腹膜透析門診現隨訪患者共210多名,透齡最長達10年。   腎內科血液凈化室2000年購買德國貝朗CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)后,在全市、全省乃至全國率先開始將包括血漿置換技術在內的多種連續(xù)性血液凈化技術應用于急危重病人的救治,顯著提高了院內危重病人的搶救成功率。2004年他們創(chuàng)下了床邊連續(xù)性血液凈化治療80天的全國記錄。2004年購入德國DWA-RO無死腔反滲透機一臺,配合1993年購置的水處理機,成為一套具有二級反滲透裝置的水處理系統(tǒng),這在全市、全省乃至全國同行中均處于較先進的水平。   腎內科血液凈化室現有各類凈化機器20臺,其中14臺帶微粒子過濾器,能進行無內毒素的超純水透析,減少了機體細胞因子和熱源反應的產生;3臺血液濾過機,可為心血管穩(wěn)定性較差的中老年尿毒癥患者提供優(yōu)質服務,更有效地加強了大中分子物質的清除;有最先進的多功能血液凈化機2臺,進行床邊連續(xù)血液凈化和血漿置換等治療。年內擬增加凈化器27臺,床邊連續(xù)性血液凈化治療機4臺。引進華南第一臺美國最新型血容量檢測儀,可觀察患者透析過程中的血容量變化,保證了治療的安全和有效性。   腎內科血液凈化室目前可進行常規(guī)血液透析、血液濾過、血液透析濾過、連續(xù)性血液濾過、血透聯(lián)合腹水回輸、血漿置換、血液灌流、免疫吸附等,還開展了床邊連續(xù)性血液凈化治療(CBP)、床邊血液透析、床邊血液透析濾過、血透串聯(lián)血液灌流、血液透析濾過串聯(lián)血液灌流、高流量血透、血容量實時監(jiān)測、低溫透析等新技術,為急、慢性腎功能衰竭,各種嚴重中毒,自身免疫性疾病,全身炎癥反應綜合癥,多臟器功能障礙綜合征等患者提供最先進、最有效的治療,也為各種器官移植特別是肝、腎、肺移植手術提供支持。   教學、科研開展情況   腎內科自1994年起接收暨南大學醫(yī)學院實習生,一直擔任暨南大學、汕頭大學、廣東醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學及部分省外醫(yī)學院校學生的講課、帶教等教學工作。先后有多名省內外腎內??七M修醫(yī)生前來該科進修深造,有完善的教學系統(tǒng)和優(yōu)秀的帶教老師。目前是暨南大學醫(yī)學院碩士生、博士生培養(yǎng)點,2001年張欣洲主任被聘為暨南大學的碩士生導師, 2005年被聘為博士生導師,2002年招收第一名臨床碩士研究生?,F已畢業(yè)碩士生4人,在讀碩士生3人。   2005年,該科順利通過國家藥物臨床驗證機構的檢查,是全院通過的六個科室之一。   自2003年至今已完成或正在進行的國家級立項課題二項,市級立項課題六項。近年來,在國際專業(yè)雜志發(fā)表論文4篇,在國家級、省級專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇。   參加藥物“比阿培南”臨床實驗1次。   醫(yī)療業(yè)務   能全面開展三級甲等醫(yī)院重點專科所必需的各種診療服務,主要有以下幾個方面:   1.已開展腎穿刺活檢術、永久性腹膜透析置管術、各種深靜脈血透管置管術。   2.豐富全面的專科門診:腹膜透析隨訪門診、血液透析隨訪門診、常見腎臟病門診、腎移植術后隨訪門診等等。   3.腎內科健康知識的普及:定期開展透析患者“病友會”,加強醫(yī)護人員與患者、患者與患者及患者家屬間的聯(lián)系。   高水平的綠色通道梯隊:   由于終末期腎臟病有尿毒癥腦病、嚴重代謝性酸中毒、高鉀血癥、急性左心衰常等并發(fā)癥隨時危及生命,及時正確的診治是挽救病人的關鍵,為此,他們打破傳統(tǒng)的治療模式,以時間就是生命為準則,建立了完善的綠色通道系統(tǒng),開展24小時隨時血液凈化,并培養(yǎng)了一組技術全面的醫(yī)護人員。   地區(qū)腎臟病發(fā)展的貢獻   1、為了提高深圳及周邊地區(qū)的腎臟病學術水平,營造良好的學術分圍,該科根據最新醫(yī)學動態(tài),不斷組織承辦各種學術會議,與國內外同道共同探討腎臟病新理論和新技術,在深圳及周邊地區(qū)引起強列的反響,帶領深圳腎臟領域邁上一個新臺階。   2、不斷組織各種培訓班,接收深圳及周邊地區(qū)下級醫(yī)院的進修醫(yī)生、護士,充當新技術開展的培訓基地。   3、除大量接收深圳及周邊地區(qū)的危重疑難病人外,還受當地醫(yī)院邀請派出專家前去協(xié)助處理各種實際問題,幫助當地醫(yī)院開展介入工作,得到同道們的信任和歡迎。
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