無(wú)痛微創(chuàng)手術(shù)治療拇外翻
關(guān)于拇外翻的治療方面有很多說(shuō)法。但目前拇外翻的治療還是以手術(shù)治療為主。據(jù)統(tǒng)計(jì)其手術(shù)方法有200多種,大致分為軟組織手術(shù)、骨手術(shù)以及關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等等。這些拇外翻的主要術(shù)式的特點(diǎn):術(shù)前需灌腸,采用腰部麻醉,切口大需縫線,術(shù)中對(duì)軟組織剝離較大,對(duì)前足的軟組織損傷大,采用內(nèi)固定或石膏外固定,術(shù)后2周-1個(gè)月病人才能下地,康復(fù)慢,后期取出內(nèi)固定物還需二次入院進(jìn)行手術(shù),手術(shù)費(fèi)用昂貴,無(wú)論在精神上還是經(jīng)濟(jì)上都對(duì)患者造成負(fù)擔(dān)。 “中西醫(yī)結(jié)合小切口微創(chuàng)截骨手法整復(fù)術(shù)”是我院引進(jìn)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院治療拇外翻的特色治療方法,據(jù)統(tǒng)計(jì)通過(guò)此種方法已經(jīng)治愈4萬(wàn)例拇外翻患者。它的優(yōu)勢(shì)在于:術(shù)式簡(jiǎn)便、采用局部麻醉、小切口無(wú)需縫線、術(shù)中對(duì)軟組織損傷較少、矯形滿(mǎn)意、畸形不復(fù)發(fā)、無(wú)需內(nèi)固定、術(shù)后即可下地、康復(fù)快、合并癥少、無(wú)需二次入院手術(shù)、更加經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),是目前治療拇外翻的理想方法。 《中西醫(yī)結(jié)合治療拇趾外翻及相關(guān)畸形》科研成果,2002年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。受到了江澤民總書(shū)記和胡錦濤主席等黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的表彰。并于2003年被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技成果重點(diǎn)推廣項(xiàng)目向全國(guó)推廣。 隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,在治療拇外翻方面有了進(jìn)一步的完善。即無(wú)痛小切口微創(chuàng)治療拇外翻。 局部麻醉為外科手術(shù)的主要麻醉方法之一。大部分矯形外科手術(shù)涉及范圍表淺,局部麻醉具有安全、方便、簡(jiǎn)單、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但是由于實(shí)施局麻手術(shù)過(guò)程中病人保持清醒狀態(tài),手術(shù)操作過(guò)程中的疼痛、聲音引起的恐懼會(huì)對(duì)病人的心理行為產(chǎn)生不良影響,部分病人甚至因?yàn)楹ε露芙^手術(shù)治療。 我科已開(kāi)展安定鎮(zhèn)痛加局部麻醉的麻醉方式進(jìn)行拇外翻微創(chuàng)治療。安定鎮(zhèn)痛指在局麻或無(wú)麻醉下接受診治時(shí)讓病人能耐受不愉快操作而維持足夠的心血管、呼吸功能,并能對(duì)語(yǔ)言指令和/或觸覺(jué)刺激作出反應(yīng)的狀態(tài),麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)控制病人的生命體征,根據(jù)需要給予適當(dāng)?shù)穆樽硭幓蚱渌委?。其?yōu)點(diǎn):1、監(jiān)護(hù)并確保病人術(shù)中生命安全。2、降低病人術(shù)中不舒適感或疼痛感。3、減輕治療對(duì)病人心理帶來(lái)的不良刺激,消除病人對(duì)不愉快經(jīng)歷的記憶。4、控制病人術(shù)中的行為。 對(duì)于表淺的手術(shù),局麻加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛幾乎可以起到全麻樣作用(遺忘、鎮(zhèn)痛、抑制不良神經(jīng)反射),但是比全麻相比,局麻加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛對(duì)病人的生理干擾相對(duì)較小,恢復(fù)期短,術(shù)后并發(fā)癥少,手術(shù)中病人具有一定的合作性,而手術(shù)后病人無(wú)任何傷害性記憶,成為一種有廣泛應(yīng)用前景的新型麻醉方法。