發(fā)生了下肢靜脈曲張以后可以運動。建議進行走路、慢跑、騎自行車、游泳等等,以促進靜脈血液循環(huán),減輕靜脈曲張。小腿部肌肉是人體的第二心臟,小腿肌肉的收縮運動能夠促進下肢靜脈血液循環(huán),減少靜脈血液瘀滯,降低靜脈內(nèi)血液壓力,這樣能夠改善腿部靜脈曲張的癥狀。也做以下動作,促使血液回流:可以做伸腿動作、抬腿動作、屈腿動作,也可以仰臥蹬腿、仰臥抬腿、懸腿,或者做踮腳尖的動作。這些動作可以促使下肢肌肉收縮,肌肉收縮以后可以促使下肢靜脈回流,有助于治療靜脈曲張,可以防止靜脈曲張進一步加重。不建議負重運動,如舉鐵、深蹲等。在臨床上,發(fā)生了下肢靜脈曲張以后除了進行上述鍛煉以外,患者還可以穿彈力襪治療,同樣能夠促使血液回流,能夠防止靜脈曲張加重。如果病情相對嚴重可以考慮行手術(shù)治療,比如行曲張的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等等。
腹主動脈及雙髂動脈造影,顯示腹主動脈下段及雙髂動脈閉塞。腔內(nèi)治療后造影,腹主動脈及雙髂動脈血流通暢。腹主動脈下段及雙髂動脈閉塞,半年前嚴重間歇性跛行,近期靜息痛。腔內(nèi)治療后,雙下肢癥狀明顯緩解。
患者,某某,男,69歲主因“左下肢間歇性跛行2年,疼痛、發(fā)涼2月”入院既往吸煙50年,每天20支;飲酒50年,每日約250克左下肢皮溫低,雙側(cè)股動脈及右側(cè)足背動脈搏動可及,左側(cè)脛后動脈及左側(cè)足背動脈搏動未及CTA:左側(cè)股淺動脈、腘動脈全程及脛后動脈近段管腔未顯影或可見充盈缺損,范圍約50.5cm,左側(cè)脛后、脛前、腓動脈中遠段顯影ABI左:0,右0.95術(shù)后下肢靜息痛消失,足部動脈脛后動脈搏動良好出院后予利伐沙班20mg聯(lián)合氯吡格雷75mg,抗凝治療一個月后隨訪ABI左:1.01,右0.95。下肢CTA:左下肢動脈支架術(shù)后,未見明顯異常。小結(jié):下肢動脈硬化閉塞癥在合并血栓形成,多數(shù)是在狹窄或閉塞基礎(chǔ)上繼發(fā)長段血栓形成;StraubRotarex系統(tǒng)抽吸血栓可以達到一定的減容目的,盡可能顯露真實的血管狹窄或閉塞病變,減少支架植入;針對陳舊血栓,StraubRotarex系統(tǒng)也可以達到減容目的。該患者左下肢動脈病變范圍約50cm,通過血栓抽吸,僅需植入兩枚支架,就開通了下肢動脈。
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