切勿談“封”色變
在門診工作中,當(dāng)患者被告知因病情需要行各種阻滯治療時(shí),患者通常都會(huì)問一句:“醫(yī)生,我這針是不是封閉啊,是封閉可不能打啊”。在絕大多數(shù)患者的認(rèn)知中:1、“封閉”似乎是哪痛打哪治標(biāo)不治本的治療,麻醉藥勁過去了還痛。2、“封閉”中所使用的藥物含有激素,激素是不好的,能“成癮”,能骨質(zhì)疏松,能發(fā)胖。3、“封閉”很痛。因?yàn)檎J(rèn)為封閉有如此多的缺點(diǎn)人們并不接受“封閉”治療,也將“封閉”治療帶入了誤區(qū),經(jīng)常很多人懼怕“封閉”拒絕治療,延誤治療時(shí)機(jī)。也因此,有些醫(yī)生當(dāng)被問到這個(gè)問題時(shí)經(jīng)?;卮稹安皇欠忾],是神經(jīng)阻滯”。我不知道在老百姓眼中到底什么是“封閉”,依我所見,像痛點(diǎn)阻滯、網(wǎng)球肘、關(guān)節(jié)突阻滯之類可能都會(huì)被他們認(rèn)為是“封閉”。封閉的英文是“Block”,也就是現(xiàn)在的阻滯治療。但是人們卻不需要談“封”色變,拒絕“封閉”,因?yàn)椋?、治療中通過麻醉藥的麻醉效應(yīng),可阻斷疼痛產(chǎn)生的惡性循環(huán),讓病變部位得到休息,改善血液循環(huán),消除炎癥及水腫。2、其中所含的激素具有消除炎癥及水腫的功效,在麻醉藥作用時(shí)間之后,中長效的激素仍然發(fā)揮著作用,如網(wǎng)球肘等病癥,可消除肱骨外上髁處的無菌性炎癥,從根本上解決患者的疼痛。3、短期局部使用激素對(duì)正常人來說影響不大,但激素有令血糖、血壓升高的作用,因此,在激素的實(shí)效內(nèi),糖尿病患者需注意監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整降糖藥物使用,高血壓的患者注意血壓的變化,必要時(shí)可向?qū)?漆t(yī)師就診。骨質(zhì)疏松的患者注意補(bǔ)充鈣劑。4、在某些阻滯治療中,患者的確會(huì)產(chǎn)生短暫較痛苦的酸賬感,尤其在病變嚴(yán)重的部位,大多數(shù)均可耐受,告知患者酸脹嚴(yán)重的部位行注射治療其療效更優(yōu),大多數(shù)患者均可接受。希望大家對(duì)“封閉”治療有個(gè)初步的了解,在需要治療的時(shí)候不要太快說拒絕。