科室介紹
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外肝臟甲狀腺外科在老一輩外科專家韓明教授、呂新生教授的領(lǐng)導(dǎo)下,逐漸發(fā)展壯大,在臨床醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面取得了突出成績。肝臟外科現(xiàn)有主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師1人,經(jīng)治醫(yī)師1人,已成為整體實力國內(nèi)一流的醫(yī)療、教學(xué)、科研基地。
一、臨床醫(yī)療
上世紀(jì)80年代,先后開展了Ⅰ、Ⅷ段肝癌切除術(shù),手術(shù)成功率高,療效滿意。90年代初,成功地進行了亞洲首例輔助性異位肝移植。90年代中期完成了常溫下肝門阻斷、肝缺血預(yù)處理的系列研究,在國內(nèi)肝臟外科領(lǐng)域享有較高的學(xué)術(shù)地位。2000年8月在湖南省內(nèi)率先采取射頻消融技術(shù)治療因各種原因不能手術(shù)的原發(fā)性肝癌(直徑<3.0 cm 者,數(shù)目小于3個的肝癌患者),術(shù)后復(fù)發(fā)性肝癌,結(jié)直腸、胃腸道間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等合并肝轉(zhuǎn)移灶(其轉(zhuǎn)移灶直徑<5 cm數(shù)目少于3 個者),至今已完成病例近2000余例,顯著改善了患者生活質(zhì)量,延長患者生存時間。2001年來,開展肝腫瘤切除術(shù)6000余例,在湖南省內(nèi)率先開展了半肝全血流阻斷下的精準(zhǔn)肝切除術(shù),完成各種復(fù)雜的肝葉切除術(shù)(包括肝三葉切除、半肝切除、肝尾狀葉切除、肝Ⅶ、Ⅷ段切除及肝Ⅳ、Ⅴ段切除等)。自 2002 年以來,常規(guī)開展異體原位肝臟移植手術(shù),手術(shù)成功率97%。2007年成功地完成中南地區(qū)首例成人間擴大左半肝活體肝臟移植,之后常規(guī)開展成人間活體肝臟移植,手術(shù)成功率為100%,達到國內(nèi)先進水平,并獲中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新技術(shù)成果一等獎。2008年起我科在湖南省最先開展腹腔鏡下肝癌、肝良性腫瘤切除術(shù),至今已完成1000余例。具有手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點,為肝癌微創(chuàng)化外科治療提供更多的選擇。近年來,在新的學(xué)科帶頭人王志明教授、周樂杜教授的帶領(lǐng)下,在肝癌的綜合治療方面不斷進取,形成了自己的特色。對于一些初始不可切除的晚期肝癌,通過綜合治療,達到降期轉(zhuǎn)化的目的,從而實施根治性手術(shù),取得了很好的療效。王志明教授和周樂杜教授聯(lián)合介入科、腫瘤化療科、放療科、感染科,超聲科先后設(shè)立了肝癌聯(lián)合門診、轉(zhuǎn)移性肝癌聯(lián)合門診、肝癌疑難病例MDT討論會為每一位肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌患者量身定做規(guī)范化個體治療方案,減少患者在不同科室間掛號奔波的不便,達到提高肝癌的療效,改善患者的生活質(zhì)量的目的。2004年《原發(fā)性肝癌的臨床與試驗研究》獲得了湖南醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。
二、人才培養(yǎng)
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外肝臟甲狀腺外科目前有博導(dǎo)2人,碩導(dǎo)3人,在讀研究生10余人。
三、科學(xué)研究
1998年與美國國立衛(wèi)生研究院合作,在國內(nèi)率先開展了隔離肝灌注治療手術(shù)不可切除肝癌,并成為衛(wèi)生部臨床重點學(xué)科建設(shè)項目。在國家“十五”863計劃的資助下,“納米藥物載體治療肝癌技術(shù)”取得了突破性進展,“十一五”期間列為國家863計劃重點項目。目前獲得國家自然科學(xué)基金重點項目、面上項目、青年基金近20項。楊連粵教授在國內(nèi)外率先提出了“孤立性大肝癌”的概念,從臨床病理、組織水平、分子基因水平,系統(tǒng)的研究了大肝癌的分子病理特征,證明了孤立性大肝癌具有相對良好的生物學(xué)行為和分子病理特征,證明了這類肝癌不能以其體積大小來判定是早期還是晚期,大肝癌不等于晚期肝癌。該理念2002年被國際抗癌聯(lián)盟(UICC)接受。系列研究發(fā)表在《CLIN CANCER RES》(IF=5.715)、《INT J CANCER》(IF=4.7)和《BRIT J CANCER》(IF=4.115)等雜志。在理論與臨床實踐上推翻了醫(yī)學(xué)界一直認(rèn)為孤立性大肝癌不可進行手術(shù)切除治療的觀點,從而為開展大肝癌的外科治療奠定了理論基礎(chǔ)。王志明教授團隊在肝癌的腫瘤微環(huán)境領(lǐng)域深入研究,近年來的研究成果發(fā)表在《J Exp Clin Cancer Res》(IF=6.217)、《Cell Death Dis》(IF=5.959)、《Cell Physiol Biochem》(IF=5.5)、《J Cancer》(IF=3.271)、《Transl Oncol》(IF=3.071)等國際著名雜志。周樂杜教授團隊在的肝癌微血管侵犯領(lǐng)域做了大量研究,近年來的研究成果發(fā)表在《J AM CHEM SOC》(IF=14.695)、《SENSOR ACTUAT B-CHEM》(IF=6.393)、《LIVER INT》(IF=5.542)、《SCI REP-UK》(IF=4.011)、《Ann Transl Med》(IF=3.689)、《J GASTROINTEST SURG 》(IF=2.686)等國際著名雜志。目前,各類臨床試驗在積極籌備中。如CAR-T細(xì)胞治療晚期不可切除肝癌,PD-1單抗單獨或聯(lián)合侖伐替尼用于可切除肝癌新輔助治療。 2020年初,湘雅醫(yī)院普通外科肝臟外科亞??瞥闪?,為學(xué)科的跨越式發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。湘雅醫(yī)院肝臟外科人,將秉承“公勇勤慎,誠愛謙廉。求真求確,必邃必?!钡脑河?xùn),不忘初心,砥礪前行。為學(xué)科建設(shè),醫(yī)院發(fā)展,和人民的健康事業(yè)而努力奮斗!