科室介紹
騰沖市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始成立于2009年,成立之初開設(shè)病床4張,按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》的要求,經(jīng)過(guò)3年多的發(fā)展,于2012年3月單獨(dú)成立重癥醫(yī)學(xué)科,承擔(dān)全院危重病人的搶救、監(jiān)護(hù)和治療, 外科大手術(shù)圍手術(shù)期患者的監(jiān)護(hù)任務(wù),年收治病人500-570人次。經(jīng)過(guò)醫(yī)院、重癥醫(yī)學(xué)人的不懈努力,8年多的發(fā)展,科室已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院急危重癥患者監(jiān)護(hù)、救治、教學(xué)的二級(jí)臨床學(xué)科,是騰沖市危重癥患者監(jiān)護(hù)、救治中心。
科室目前不僅配備了先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器和治療支持設(shè)備,更擁有一支知識(shí)全面、技術(shù)精湛和經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)者仁心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。目前重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置床位12張,每床配有設(shè)備吊塔、高檔呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、營(yíng)養(yǎng)輸注泵、多功能床及防褥瘡床墊??剖疫€配有呼吸濕化治療儀、連續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)、血液過(guò)濾設(shè)備、血?dú)夥治鰞x、除顫監(jiān)護(hù)儀、電子支氣管鏡、床旁彩色超聲儀(重癥超聲)、亞低溫治療儀、咳痰機(jī)、洗胃機(jī)、氣壓治療儀、床單位臭氧消毒器等監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備。目前科室有醫(yī)護(hù)人員29人,其中醫(yī)師9人,均為本科學(xué)歷,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師1人,住院醫(yī)師7人。護(hù)士20人,主管護(hù)師3人,護(hù)師14人,護(hù)士3人。全科醫(yī)護(hù)人員通過(guò)重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)??婆嘤?xùn),考核合格后上崗。并不斷參加國(guó)家、云南省組織的重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)、進(jìn)修,不斷充實(shí)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能。
現(xiàn)科室開展高級(jí)生命支持、人工氣道的建立與管理、呼吸支持、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持、營(yíng)養(yǎng)支持(腸內(nèi)腸外,徒手鼻空腸管置管技術(shù))、器官功能支持(含腎臟替代、人工肝)等支持技術(shù);對(duì)酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂,急性呼吸窘迫綜合征,急性重癥胰腺炎,膿毒癥及膿毒性休克,失血性休克,多發(fā)傷,復(fù)合傷,多器官功能障礙綜合征,急性嚴(yán)重中毒,心跳呼吸驟停復(fù)蘇后的高級(jí)生命支持,呼吸衰竭、嚴(yán)重凝血功能障礙等疾病及癥狀具有較強(qiáng)的理論、床旁監(jiān)測(cè)及搶救能力。開展血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(可以監(jiān)測(cè)乳酸、全心舒張末期容積、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、心輸出量、血管外肺水等)。床旁重癥超聲:對(duì)指導(dǎo)準(zhǔn)確穿刺、評(píng)估液體復(fù)蘇、判定心臟功能、肺水含量等具有較強(qiáng)的臨床指導(dǎo)價(jià)值。開展中毒、重癥胰腺炎、膿毒癥及膿毒性休克、多器官功能障礙等疾病進(jìn)行血液灌流、血漿置換、血液透析濾過(guò)、人工肝等血液凈化治療技術(shù)。開展重癥肌無(wú)力、血栓性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的免疫吸附血液凈化治療。
重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍:
(一)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。
(二)存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。
(三)在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)或接近原來(lái)狀態(tài)的患者。
(四)其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。
(五)疾病終末狀態(tài),腫瘤晚期以及不能從ICU監(jiān)護(hù)中獲益的患者,一般不是ICU的收治范圍。