潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則就是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。以下幾項(xiàng)禁忌需要引起注意。潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性炎癥疾病。腹瀉、腹痛,大便中常伴有粘液和膿血是潰瘍性結(jié)腸炎的常見癥狀每日大便2~4次,嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。病情輕重不等,多反復(fù)發(fā)作或長期遷延呈慢性經(jīng)過。病人往往表現(xiàn)營養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。慎吃海鮮海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于我們經(jīng)常吃的食物中的蛋白質(zhì),某些異種蛋白質(zhì)易引起過敏,加重炎癥反應(yīng),所以潰瘍性結(jié)腸炎患者一定要慎重食用海鮮。疾病活動期也不建議喝牛奶及乳制品。在飲食調(diào)養(yǎng)過程中,患者及其家屬應(yīng)注意觀察病情:哪些食物對患者效果好,哪些食物患者食后感到不適或有過敏反應(yīng)。應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷摸索適合的飲食。少吃粗纖維食物應(yīng)盡量限制食物纖維,如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等。不宜吃油膩食物潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂,如椰子油。腹瀉時(shí)不宜吃多油食品及油炸食品,烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油,并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、氽、燉、水滑等方法。忌刺激性食物辛辣刺激性食物會對胃腸道造成不良刺激,因此,潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生蔥。也不要食用過冷、過熱的食物。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱里拿出來的食物。總之,潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇柔軟、清淡、少渣、易消化、富于營養(yǎng)、有足夠熱量的食物,少量多餐,在急性發(fā)作期與爆發(fā)型病例,嚴(yán)重者最初幾天宜禁食,可用靜脈高營養(yǎng)治療,使腸道得到休息,癥狀好轉(zhuǎn)后可逐步過渡到流質(zhì)、無渣或少渣半流質(zhì)等。
潰瘍性結(jié)腸炎產(chǎn)生腹瀉的原因是多方面的,迄今尚未完全明確。歸納起來可能與以下幾種原因有關(guān): (1) 炎性結(jié)腸吸收障礙和分泌水、電解質(zhì)障礙。 (2) 進(jìn)入結(jié)腸的脂肪、糖類被細(xì)菌分解或產(chǎn)生過多的膽鹽產(chǎn)物等。 (3) 炎癥時(shí)結(jié)腸的潴鈉功能和直腸收縮功能降低。 (4) 繼發(fā)腸道感染時(shí),細(xì)菌腸毒素的致瀉作用。 (5) 結(jié)腸動力植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
胃食管反流病是一種由于胃內(nèi)容物反流而引起的不適癥狀和并發(fā)癥,它的主要癥狀就是反流、燒心(胸骨后區(qū)域的一種燒灼感)。該病輕則會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降,重則會并發(fā)反流性食道炎、食管狹窄、吞咽障礙、食管腺癌等疾病。目前,胃食管反流病正呈現(xiàn)發(fā)病率高、認(rèn)知率低、就診率低、治療率低,即“一高三低”的特點(diǎn)。胃食管反流病會影響人們的日常生活,包括:睡眠障礙、影響飲食習(xí)慣、影響工作效率、影響社交活動和興趣愛好。隨著飲食方式的改變以及日益加重的工作壓力,中青年人已成為胃食管反流病“侵襲”的重點(diǎn)對象,工作節(jié)奏加快、不規(guī)律的飲食、強(qiáng)大的精神壓力等都可能成為誘發(fā)該病的因素。然而這些為事業(yè)而忙碌的人,每當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)總是忍著不看病,或到藥店自行購買胃藥,只有不到兩成的上班族患者會主動到醫(yī)院就診。當(dāng)出現(xiàn)燒心、反流等癥狀時(shí),千萬別為了工作而耽誤病情,要盡快到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。自己亂吃藥可能會引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,如食管炎、出血,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)哮喘、喉痙攣、窒息等危及生命的緊急情況。如果長期得不到正確的治療,可能會發(fā)展為食管狹窄,甚至誘發(fā)食管腺癌。少數(shù)患者容易走錯(cuò)門診多數(shù)胃食管反流病患者會表現(xiàn)出燒心、反流、胸痛等不適,但也有不少患者則表現(xiàn)為反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、失眠等癥狀。這是因?yàn)槲杆岱戳髦潦彻芎罂赡軙^續(xù)向上,進(jìn)入肺部,引起反流性哮喘,到喉嚨口則會引起咽部異物感、聲音嘶啞及反復(fù)咳嗽。調(diào)查發(fā)現(xiàn):將近30%的患者并未出現(xiàn)常見的燒心、反流癥狀,而僅表現(xiàn)為咽部異物感。有些病人患病多年都無法查出胃食管反流病。這些患者雖然有明顯的癥狀,但通過胃鏡檢查卻顯示一切正常,因而忽視了治療。約有60%到70%的胃食管反流病在內(nèi)鏡檢查中并不會表現(xiàn)為食管黏膜糜爛。因此,胃鏡報(bào)告顯示正常并不意味著萬事大吉,患者就診時(shí)應(yīng)該將自己的癥狀詳細(xì)地告訴醫(yī)生,醫(yī)生會通過胃食管反流病問卷并結(jié)合患者的實(shí)際癥狀來進(jìn)行診斷。一旦確診,可以對癥服用藥物絕大部分患者在8周后都能有所好轉(zhuǎn)。
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