科室介紹
山西省人民醫(yī)院血液科成立于1984年,設置血液病門診、病房及血液學實驗室三部分,現(xiàn)有各級醫(yī)師8名,主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名,各級護理人員20名,主管檢驗醫(yī)師及主管技師各1名,擁有博士2名,碩士6名。承擔該院血液病教學、科研及常規(guī)診療工作。科室收治各種原因所致的良性貧血性疾?。ㄗ陨砻庖咝匀苎载氀⒃偕系K性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿等)、出血性疾?。ㄔl(fā)性免疫性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜等)及急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤(真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等)等血液腫瘤。近幾年尤其在血液腫瘤的診療技術上進展迅速,達到國內(nèi)先進水平,血液腫瘤病人占收治病人總數(shù)的85-90%以上。
1、強大的實驗室檢測技術是科室發(fā)展的有力支撐:血液學是一門實驗科學,學科的發(fā)展很大程度上依賴于先進的實驗診斷技術,疾病的診斷、預后分層、治療選擇及療效監(jiān)測均依賴實驗室完善的檢查。近年來,科室著重發(fā)展實驗室建設,擁有省內(nèi)開展項目最全、檢測技術先進的血液學實驗室之一,獨立開展血液病的形態(tài)學檢查(M)對血液病做最基礎的分類分析,為之后的檢查奠定基礎;流式細胞術及骨髓病理免疫組化技術檢測血液腫瘤細胞的免疫表型(I);染色體核型分析及熒光原位雜交檢測技術(G)為血液腫瘤診斷和預后分層提供遺傳學依據(jù);PCR檢測相關基因,與第三方公司合作開展了目前國內(nèi)最為先進的血液腫瘤的二代測序技術(M),能夠更準確地判斷疾病預后,檢測微小殘留病,監(jiān)測疾病狀態(tài),是省內(nèi)少數(shù)能獨立開展全部血液病MIGM檢測的中心,目前正在建設國內(nèi)僅少數(shù)中心能夠開展的血液腫瘤MIGM整合報告體系。依托實驗室強大的技術力量,科室能夠開展各種血液疾病的規(guī)范化診斷和精準治療。
2、規(guī)范全面的診療理念是科室發(fā)展的重要基礎:科室從發(fā)展之初就把疾病的規(guī)范化診療作為醫(yī)療質量的核心,定期學習各種國內(nèi)外指南及其更新,及時指導臨床工作,保證了對患者的診療流程規(guī)范合理,與國內(nèi)先進水平接軌。
?。?)各種急慢性白血?。杭毙园籽〉念A后與誘導、鞏固治療的化療藥物劑量直接相關,但大劑量化療骨髓抑制期的相關死亡率較常規(guī)方案高,限制了化療藥物劑量的提高,該科在多年的急性白血病治療過程中積累了豐富的骨髓抑制期治療經(jīng)驗。伊達比星、阿糖胞苷等急性白血病的核心治療劑量均達到國內(nèi)先進水平(伊達比星12mg/m2、阿糖胞苷18g/m2),開展了地西他濱、西達本胺等靶向藥物聯(lián)合化療在老年白血病的治療,極大地提高了老年白血病的療效。白血病耐藥是目前國際上的治療難題,該科開展了化療強度大、骨髓抑制強的CLAG方案治療耐藥急性髓系白血病,該方案在國內(nèi)幾個大的診療中心顯示出比較高的有效率??剖覒靡?、二代TKI抑制劑對慢性髓系白血病患者進行規(guī)范系統(tǒng)化門診管理,顯示出良好的治療效果,并在北中國區(qū)交流管理經(jīng)驗。
(2)淋巴瘤:2017年以來,隨著科室在淋巴瘤研究方向上的重視和投入,淋巴瘤住院患者明顯增加,針對該院結外淋巴瘤包括中樞淋巴瘤較多的特點,與該院病理科、消化科、甲狀腺外科、普外科、肛腸科、神經(jīng)外科等科室初步建立淋巴瘤多學科協(xié)作的模式,開展了包括美羅華、西達本胺、伊布替尼在內(nèi)的靶向治療,大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合阿糖胞苷治療中樞淋巴瘤,伊布替尼治療復發(fā)難治套細胞淋巴瘤(山西省首例),取得良好效果。
?。?)多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是科室最早確立的研究方向之一,形成了規(guī)范化的診治體系及多學科協(xié)作診治的模式,在省內(nèi)率先開展多發(fā)性骨髓瘤的 M蛋白篩查及并發(fā)癥精細化管理,及早診斷疾病,精準治療,改善患者生存,提高患者生活質量。建立了以分子檢測為基礎、以硼替佐米及雷那度胺等靶向藥物為核心的誘導、鞏固、維持治療體系,取得良好的治療效果。
?。?)骨髓增殖性腫瘤:可全面開展骨髓增殖性腫瘤(真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化)相關基因的檢測,并應用靶向藥物蘆可替尼治療原發(fā)性骨髓纖維化,取得良好效果。
?。?)各種原因的貧血及血栓性疾?。菏鞘?nèi)少數(shù)開展溶血系列、PNH克隆、
血清EPO水平等貧血相關檢查項目的中心之一,使患者得到更及時、有效的的治療。血栓性血小板紫癜是最兇險的血栓性疾病之一,如得不到及時治療,病死率高達90%,該科與該院腎內(nèi)科協(xié)作,及早應用血漿置換及大劑量激素成功救治數(shù)例該類患者。
3、團結奮進的醫(yī)師隊伍是科室發(fā)展的有力保障:科室多名醫(yī)師有海外及中國醫(yī)學科學院血液病研究所進修學習經(jīng)歷,臨床功底扎實,診療技術規(guī)范,與國際、國內(nèi)先進的治療理念接軌。在長期的發(fā)展過程中,建立并傳承了團結協(xié)作、努力進取的科室文化,有極強的團隊意識,顯示出較大的發(fā)展?jié)摿Α?
4、多層次的對外交流是科室發(fā)展的重要助力:科室定期邀請北京腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科、北京協(xié)和醫(yī)院血液科等國內(nèi)知名專家指導工作,同時也多次到山西省太鋼醫(yī)院、長治市人民醫(yī)院、晉中一院、晉中二院、榆次區(qū)人民醫(yī)院、晉城市人民醫(yī)院、同煤醫(yī)院等基層醫(yī)院進行學術交流,科室的影響力逐步擴大。
5、合理有序的遠景規(guī)劃是科室持續(xù)發(fā)展的目標和動力:在醫(yī)院的大力支持、全科醫(yī)護人員的共同努力下,近年來,科室進入快速發(fā)展的軌道,醫(yī)療質量得到明顯提升。未來3-5年,科室將著重加強人才培養(yǎng),打造更高水準、更合理的人才梯隊,進一步開展新技術,持續(xù)提高醫(yī)療質量,更好地服務于廣大患者朋友。