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不方便去醫(yī)院,兒童家庭常備藥及如何用

新型冠狀病毒肺炎流行期間,寶寶難免會(huì)有感冒發(fā)熱或腹瀉之類的問(wèn)題,上醫(yī)院看病會(huì)格外不便。為此整理了這份常用藥物使用指南,方便大家遇到問(wèn)題時(shí)查閱。 NO.1退燒藥 對(duì)于兒童發(fā)熱,推薦對(duì)乙酰氨基酚(適用于 3 月齡以上患兒)或布洛芬(適用于 6 月齡以上患兒)兩種退燒藥。 ①對(duì)乙酰氨基酚混懸液 每次用量10-15mg/kg,最少間隔4到6小時(shí)一次 ②布洛芬混懸液或顆粒 需要時(shí)可每 6~8 小時(shí)口服重復(fù)使用,每 24 小時(shí)不可超過(guò) 4 次,5~10 mg/kg/次。 注意事項(xiàng): 1. 兒童肛溫 ≥ 39.0℃(口溫 38.5℃,腋溫 38.2℃),或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適、情緒低落,可使用藥物退熱;危重癥患者體溫>40℃ 需要使用藥物(非甾體抗炎藥)降溫和/或物理降溫。 2. 混懸劑使用前請(qǐng)搖勻,使用后請(qǐng)清洗滴管。 3. 不推薦退熱藥聯(lián)合或交替使用,不推薦藥物退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合擦浴降溫。 4. 退熱是對(duì)癥治療,當(dāng)家長(zhǎng)覺(jué)得患兒有異常情況時(shí),請(qǐng)及時(shí)送醫(yī)院就診。 NO.2口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ WHO 推薦腹瀉時(shí)首選口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ??诜a(bǔ)液鹽Ⅲ能快速補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)等,縮短腹瀉病程,是治療腹瀉的一種有效且性價(jià)比高的治療方式。 配置方法:將口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ 1 袋沖入 250 mL 溫開水中,分次服用。 注意事項(xiàng): 1. 很多家長(zhǎng)以為口服補(bǔ)液鹽只是治療脫水的,其實(shí)它還能預(yù)防脫水,因此,建議在孩子開始腹瀉的時(shí)候,就可以開始服用。 2. 喝多少口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ,主要是根據(jù)孩子年齡來(lái)看,直到腹瀉停止。如果孩子喝不了這么多,也不要硬灌,可以引導(dǎo)孩子少量多次服用 小于6個(gè)月50毫升/kg,6個(gè)月到2歲100毫升/kg,,2歲到10歲150毫升/kg,大于10歲能喝多少喝多少 3. 如果孩子已經(jīng)是輕度或中度脫水了,就要按照 50 mL/kg 的劑量服用,并在 4 小時(shí)之內(nèi)喝完。每次腹瀉之后再按照上面的劑量服用。 4. 當(dāng)患兒頻繁、嚴(yán)重嘔吐,出現(xiàn)了脫水體征時(shí)需及時(shí)送醫(yī)院。 2. 蒙脫石散 蒙脫石本身不具抗菌特性,但是對(duì)消化道內(nèi)的病毒和細(xì)菌,比如大腸桿菌、輪狀病毒等有較好的吸附作用和固定作用。目前,蒙脫石散僅在治療急性感染性水樣腹瀉病的證據(jù)等級(jí)較高。 配置方法:每袋含蒙脫石 3 g,倒入 50 mL 溫水中,搖勻后口服。 用法用量:1歲以下每日 1 袋,分 3 次服用;1-2歲每日 1-2 袋,分 3 次服用;2歲以上每日 2-3袋,分 3 次服用或遵醫(yī)囑 注意事項(xiàng): 由于腹瀉有利于病毒的排出,過(guò)早使用止瀉藥不利于疾病的恢復(fù)。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)急性水樣便時(shí),不要過(guò)早使用蒙脫石散,建議先觀察 48 小時(shí)。 NO.3:感冒藥 感冒藥通常為復(fù)合制劑。大多數(shù)非處方咳嗽藥和感冒藥對(duì)于兒童患者的有效性沒(méi)有被證實(shí)。 加拿大衛(wèi)生署告誡 6 歲以下兒童不要使用所有含咳嗽藥和感冒藥配方的藥物,6 歲以上兒童亦需慎用;FDA、AAP 均反對(duì) 6 歲以下兒童使用非處方咳嗽藥和感冒藥;AAP 還強(qiáng)調(diào)對(duì)于 6 歲以下兒童,這些藥物不但無(wú)效,還可能引起嚴(yán)重的副作用。 可是孩子感冒家長(zhǎng)一定會(huì)著急,不服藥,那孩子感冒了怎么辦?家長(zhǎng)可以做好以下見點(diǎn): 1. 鼻塞、流涕時(shí):可以使用鹽水滴劑滴鼻或者鹽水噴霧劑噴鼻。 2. 咳嗽時(shí):咳嗽屬于保護(hù)性反射,通過(guò)咳嗽可以把氣道里的分泌物、異物排出來(lái)。1 歲以上可以口服 2~5 mL 蜂蜜;6 個(gè)月~1 歲可以喝蘋果汁或者溫水治療。 3. 發(fā)熱(腋溫 ≥ 38.2℃ 且非常不舒服)時(shí):可以用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬來(lái)退熱。 4. 如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況,請(qǐng)及時(shí)及時(shí)上醫(yī)院就診。 特別提醒:對(duì)于普通感冒,尚無(wú)抗病毒療法;不推薦利巴韋林用于流感治療;抗菌藥不能預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,如無(wú)細(xì)菌感染依據(jù),不應(yīng)以預(yù)防為目的予以抗菌藥治療。 NO.4:外用藥等 1. 凡士林 冬季寶寶常常會(huì)有皮膚干糙、嬰兒濕疹、紅屁屁等,如果備上一瓶凡士林,就能搞定孩子 80% 的皮膚問(wèn)題。 建議:選擇純度高、添加劑少的的凡士林,如果純度達(dá)到 100% 那是最好;濕疹寶寶不推薦用添加尿素的凡士林(嬰兒期避免使用含有尿素或尿囊素成分的保濕劑)。 2. 其他 除了備好上述常用藥外,建議再備上碘伏棉簽、無(wú)菌紗布和創(chuàng)口貼。另外,電子體溫計(jì)也要隨身攜帶,萬(wàn)一寶寶有發(fā)熱,一測(cè)便知。