一、重視配鏡,輕視驗光及眼部檢查。 兒童配眼鏡的誤區(qū)之一是,許多家長發(fā)現(xiàn)孩子視力不好,往往為了省事,帶孩子到街上的眼鏡店用電腦驗光后,就為孩子草率配了眼鏡。部分家長認為孩子配眼鏡就是配眼鏡,不需要專業(yè)的驗光和醫(yī)學(xué)檢查。 兒童視力不好、視力下降的原因有許多種,有時并不一定是由于近視和近視散光引起的,一些眼底病變也表現(xiàn)為視力下降。因此,在兒童配眼鏡前應(yīng)進行系統(tǒng)的眼科檢查,看是否存在弱視、斜視、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性眼底病、先天性眼球震顫等。另外,建議家長每年都應(yīng)到正規(guī)眼科醫(yī)院為孩子進行視力檢查、眼科檢查等,這可以提早發(fā)現(xiàn)孩子的眼部問題,確保早發(fā)現(xiàn)早治療。 二、草率配鏡,不做散瞳檢查直接配鏡。 在發(fā)現(xiàn)兒童近視時,不要急于給孩子配帶眼鏡,要區(qū)分孩子是屬于真性近視還是假性近視。有些家長在發(fā)現(xiàn)孩子視力下降時就自作主張,前往眼鏡店為孩子直接選擇了配鏡。 15歲以下的青少年兒童,一定要散瞳驗光,這樣才能反映孩子眼睛的真實視力情況,并防止假性近視在電腦驗光時“欺騙電腦”造成的誤配眼鏡。 另外,因為兒童眼睛的調(diào)節(jié)力較強,不通過散瞳驗光麻痹睫狀肌,讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松,就會由于眼睛的調(diào)節(jié)過度,影響最終驗光結(jié)果,屈光度數(shù)的誤差會很大。 三、挑選眼鏡時一味的求貴,但忽視了是否合適兒童 市面上眼鏡架眼鏡片品種很多,價格相差很大。不少家長在為兒童配鏡時,一味追求價格昂貴,認為只有貴的眼鏡才是最好的,最貴的眼鏡才適合孩子的眼睛發(fā)育。 兒童配眼鏡最主要是適合自己,不要一味追求最貴最好,或者注重時尚去挑選無框鏡架或者打孔鏡架等。10歲以下的兒童配眼鏡時可以選擇軟邊有保護鼻托的眼鏡架子,10歲以上基本可以選擇全框鏡架。鏡架要以輕易為主,在考慮兒童臉龐寬窄的前提下,鏡架尺寸越接近眼睛的實際瞳距越好。這樣可以避免因鏡架尺寸過大,造成過量的鏡片光心內(nèi)移,從而產(chǎn)生佩戴不適的棱鏡效應(yīng)。 四、配鏡強調(diào)雙眼度數(shù)一致,忽視孩子的雙眼視覺發(fā)育 很多家長在為孩子配眼鏡時為達到美觀的矯正效果,盲目追求雙眼度數(shù)一樣。 每個孩子雙眼的屈光度數(shù)都是不一樣的。我們把孩子雙眼屈光度超過100度-150度的稱之為屈光參差,其中100度以上的散光和150以上的球鏡參差,都可能會造成孩子雙眼影像不等,導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降。驗光師為孩子驗光后,還要根據(jù)孩子眼睛的具體情況試戴眼鏡,因為每個孩子耐受雙眼屈光參差的程度是不一樣的。 五、為了單純美觀,選擇佩戴隱形眼鏡 部分家長認為一旦給孩子戴上框架眼鏡,孩子的眼球就會突出,影響孩子的眼睛的美觀,因此給孩子佩戴了隱形眼鏡。 兒童完全沒有必要選擇配戴隱形眼鏡,因為隱形眼鏡的安全性在使用時要求比較高,一些不科學(xué)的使用方法都會給角膜帶來嚴(yán)重損傷。尤其是年齡比較小的孩子更不能佩戴隱形眼鏡。由于不會很好的養(yǎng)護,國內(nèi)佩戴隱形眼鏡導(dǎo)致重度角膜炎的病例屢見不鮮。 六、對矯正視力要求過高,希望越清楚越好 兒童配鏡,家長不能以越清楚越好為標(biāo)準(zhǔn),一味的要求過高的矯正視力。過高的矯正視力常會使眼睛感到憋脹、酸困、疲勞和疼痛,甚至導(dǎo)致頭脹、頭悶、頭痛,少數(shù)人還會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、健忘、失眠等全身癥狀,猶如神經(jīng)衰弱那樣。所以,過矯的兒童眼鏡,也被稱為“有毒的透鏡”。 兒童配鏡,矯正視力一般不應(yīng)超過1.0,而以0.8左右能看清上課時的黑板字為宜。 如何保護兒童視力才是重要 一、光線須充足 光線要充足舒適,光線太弱而因字體看不清就會越看越近。 二、反光要避免 兒童近視的問題,往往和燈光有著密切的聯(lián)系,尤其是兒童書桌周圍的燈光,更是對于眼睛有著非常大的影響。所以家長在設(shè)置兒童書桌的時候,一定要注意設(shè)置燈光裝置,去避免反光對眼睛的傷害。 三、閱讀時間勿太長 無論做功課或看電視,時間不可太長,以每三十分鐘休息片刻為佳。 四、坐姿要端正 不可彎腰駝背,越靠近或趴著做功課易造成睫狀肌緊張過度,進而造成近視。 五、看書距離應(yīng)適中 很多兒童在看書的時候都會貼近書本,但是長期這么做必然會導(dǎo)致視力的下降。那么正確的做法應(yīng)該是什么呢?眼睛和書本之間應(yīng)該保持30公分的距離,這樣才能保護眼睛。其次,要注意桌椅以及身體之間的距離與配合,才能保護好視力。 六、看電視距離勿太近 看電視時應(yīng)保持與電視畫面對角線六~八倍距離,每30分鐘必須休息片刻。 七、睡眠不可太少,作息有規(guī)律 睡眠不足身體容易疲勞,易造成假性近視。 八、多做戶外運動 經(jīng)常眺望遠外放松眼肌,防止近視,向大自然多接觸青山綠野,有益于眼睛的健康。 九、營養(yǎng)攝取應(yīng)無均衡 飲食對于兒童的身體有著很大的影響,不僅會影響到兒童的健康,還會影響到兒童的身體發(fā)育。所以對于家長來說,一定要注意糾正兒童偏食的問題,同時注意安排兒童的飲食。只有全面營養(yǎng)的飲食,才能給兒童的視力帶來保護。 十、定期做視力 凡視力不正常者應(yīng)至合格眼鏡公司或眼科醫(yī)師處做進一步的檢查。
患者:孩子快三個月,眼睛老是有眼屎,黃色,伴有流淚,兩個半月的時候去醫(yī)院醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎,開了托百士和氧氟沙星眼膏,用了十天左右效果不明顯。天津市兒童醫(yī)院眼科郭珍:如果用抗生素眼藥水,未見明顯好轉(zhuǎn),或者好轉(zhuǎn)后又反復(fù)發(fā)作,可能是淚道阻塞引起的淚囊炎,建議到醫(yī)院進行淚道沖洗,以確認是否屬于該病及進行相應(yīng)的治療。
??寶寶先天性上瞼下垂對外貌和視力發(fā)育都有一定的影響,很多家長為此很發(fā)愁,想早點兒為寶寶治療。但是寶寶的先天性上瞼下垂比較復(fù)雜,需要綜合評估。Q1:什么是先天性上瞼下垂?A1:上瞼下垂屬于一種比較常見的眼部疾病,是由于上瞼提肌功能減弱或消失,導(dǎo)致患者平時看東西時抬不起眼皮,上瞼會部分或全部遮蓋住瞳孔,阻擋視線,通常需要借助額肌的收縮或者通過頭后仰的姿勢和眼球上轉(zhuǎn)使視野增大,長時間如此,會影響視力,還會影響容貌,所以需要及時矯正。Q2:先天性上瞼下垂僅僅只是有礙美觀嗎?A2:上瞼下垂除了會影響美觀之外,還會因下垂的眼瞼遮蓋視軸,影響到患者的日常生活,對于兒童來說,視軸被遮蓋則會引起弱視的發(fā)生。雖然先天性上瞼下垂在兒童中引起弱視的發(fā)病率并不是很高,在上眼瞼未完全遮蓋瞳孔的情況下,發(fā)生弱視的概率為10%左右,但由于弱視的后期治療較為復(fù)雜,因此上瞼下垂依然要引起家長的充分重視。Q3:寶寶先天性上瞼下垂怎么辦?A3:對于上瞼下垂的矯正,一般可采用手術(shù)矯正,但手術(shù)矯正的時機通常需要進行評估。先天性上瞼下垂患兒應(yīng)當(dāng)在一歲左右時接受評估,如果評估其弱視發(fā)生風(fēng)險較高,則可選擇貼膠條或者遮蓋健眼的方法強迫患兒使用患眼,防止弱視發(fā)生。手術(shù)開展得過早容易復(fù)發(fā),過晚則會對患兒心理發(fā)育造成過大的影響,綜合考慮一般會在學(xué)齡前如三歲時實施手術(shù)。
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