心絞痛的早期識(shí)別很重要
心絞痛早期識(shí)別為什么很重要 為什么心絞痛容易誤診? 主要原因: 心絞痛發(fā)作的時(shí)間短暫,發(fā)作之后又迅速恢復(fù)正常,很容易使病人掉以輕心。 早期識(shí)別心絞痛尤其重要,可通過以下6個(gè)細(xì)節(jié)來辨別。 細(xì)節(jié)一:心絞痛部位 很多時(shí)候,心絞痛疼痛的位置不一定是在心上,心絞痛部位廣而多變,典型部位是在胸部正中之后,可累及心前區(qū)或胸骨后。如這些位置感到疼痛,就要提高警惕了; 細(xì)節(jié)二:心絞痛范圍 心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,約有拳頭或手掌大小,為片狀分布?;颊叱8械揭黄瑓^(qū)域的刺痛,而非局限于一個(gè)點(diǎn)的疼痛,這些不能明確指出“痛點(diǎn)”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起; 細(xì)節(jié)三:心絞痛的性質(zhì) 心絞痛并非是劇烈的絞痛,老年人的心絞痛性質(zhì)多表現(xiàn)為帶有一種壓迫、緊縮或燒灼的感覺,一種持續(xù)性的悶痛,而不是針刺樣或跳動(dòng)性的。常伴有窒息感覺,有時(shí)會(huì)有瀕死的恐懼感,迫使病人立即停止當(dāng)時(shí)的動(dòng)作,不愿動(dòng)彈甚至不敢說話。需注意的是,疼痛若為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,或是來自其它臟器的疼痛; 細(xì)節(jié)四:心絞痛放射區(qū) 心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,還常會(huì)放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢,由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無名指這一范圍。 細(xì)節(jié)五:心絞痛起始癥狀 心絞痛是由暫時(shí)的缺血與缺氧緩慢開始的,常有勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐和寒冷等誘因,起初疼痛較輕,經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛,以后逐漸減輕,往往不是心絞痛。 細(xì)節(jié)六:心絞痛持續(xù)時(shí)間 典型心絞痛的時(shí)間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。