兒童睡眠障礙:按國際標準分為四類:一、睡眠時間較同齡兒童少;二、過多;三、睡眠覺醒程度障礙,如時差,睡眠時相提前,延遲綜合征;四、睡眠伴隨癥,如夜驚、夢魘、夢游。據(jù)調(diào)查患病率為10%%-15%。嬰兒期睡眠障礙表現(xiàn)急躁、激惹,很難建立睡眠規(guī)律。4-12歲兒童的常見睡眠問題是不愿意正常上床睡覺,入睡困難、睡眠不深、多夢,早醒,醒后難以再睡,或白天睡眠過多、疲乏、困倦、醒后不適感。每周至少發(fā)生3次,并持續(xù)14個月以上,過分擔心失眠后果,產(chǎn)生明顯苦惱,甚至影響了其日常生活和社會功能。排除軀體疾病或精神障礙導致的繼發(fā)性失眠。治療:常以行為治療為主。行為治療:如松弛療法通過身心松弛,促使醒覺水平下降,從而誘導睡眠的發(fā)生。支持性心理治療:查明原因,去除誘因和不利睡眠的因素,應給予孩子足夠的心理支持,采用一些有助睡眠的方法,注意養(yǎng)成規(guī)律睡眠的習慣。藥物治療:原發(fā)性失眠首選藥物可用唑吡坦,(思諾思),也可選用腦垂體素;嚴重睡眠障礙時可短期小量服用安定類鎮(zhèn)靜劑。經(jīng)顱磁刺激治療:磁信號可以透過顱骨,刺激大腦神經(jīng),誘發(fā)出類睡眠慢波,并且能夠使神經(jīng)元電活動恢復到正常狀態(tài),從而恢復睡眠節(jié)律。此法是一種無痛、無創(chuàng)的治療方法。經(jīng)皮穴位電刺激:通過皮膚,將特定的低頻脈沖電流輸入人體,按摩頭部神經(jīng),從而改善病情。耳穴壓籽:神門,皮質下,腦,心
小兒夜啼是指小兒經(jīng)常在夜間啼哭不眠,甚至通宵達旦,或每夜定時啼哭,白天如常者。本病多見于半歲以內(nèi)的嬰幼兒,也有五六歲兒童仍會出現(xiàn)夜啼者?;即税Y后,持續(xù)時間少則數(shù)日,多則經(jīng)月,也有數(shù)年不愈者。兒童長期夜啼,會影響自身的生長發(fā)育,造成發(fā)育遲緩,出現(xiàn)身高長得慢,體重不達標等情況,需及早治療。病因本病主要因脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒腹痛是導致夜啼的常見原因。常由孕母素體虛寒、恣食生冷,胎稟不足,脾寒內(nèi)生。或因護理不當,腹部中寒,或用冷乳哺食,中陽不振,以致寒邪內(nèi)侵,凝滯氣機,不通則痛,因痛而啼。1、針灸療法(1)艾灸神闕將艾條燃著后在神闕周圍溫灸,不觸到皮膚,以皮膚潮紅為度。每日1次,連灸7日,用于脾寒氣滯證。(2)針刺取穴中沖,不留針,淺刺出血。用于心經(jīng)積熱證。2、推拿療法(1)分陰陽,運八卦,平肝木,揉百會、安眠(翳風與風池連線之中點)。驚恐者清肺金,揉印堂、太沖、內(nèi)關;脾寒者補脾土,揉足三里、三陰交、關元;心熱者瀉小腸,揉小天心、內(nèi)關、神門。(2)按摩百會、四神聰、腦門、風池(雙),由輕到重,交替進行。患兒驚哭停止后,繼續(xù)按摩2-3分鐘。用于驚恐傷神證。
疳積多見于1~5歲兒童。疳積多因飲食不節(jié),乳食喂養(yǎng)不當,損傷脾胃,運化失職,營養(yǎng)不足,氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑;或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病,經(jīng)久不愈,損傷脾胃等引起。疳積臨床表現(xiàn)為形體明顯消瘦,面色萎黃少華或面白無華,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏結穗,精神煩躁,夜臥不寧,或見揉眉挖鼻,吮指磨牙,動作異常,食欲不振,或善食易饑,或嗜食異物,舌質淡,苔白膩,脈沉細而滑,指紋紫滯。四縫穴為經(jīng)外奇穴,與三焦、命門、肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系,臨床觀察有平肝瀉心、理脾和胃作用,針之可調(diào)整三焦,燥濕驅蟲,理脾生精。醫(yī)家有專用本法治療小兒疳證;也有以本法配合湯藥,作為輔助療法。疳積小兒推拿⑴清補脾經(jīng)。脾經(jīng)在孩子拇指外側緣,清脾經(jīng)和補脾經(jīng)同時操作,即是在脾經(jīng)的位置來回推動300次。清中有補,即可補氣血,又可以疏通中焦氣機。⑵推四橫紋。四橫紋穴是一個經(jīng)外奇穴,有消食化積的作用,就在四個手指的指間關節(jié)橫紋,這個穴位也叫四縫穴,可以用挑刺的方法,也可以用來回推的方法,每次推300次。⑶揉板門穴。板門穴是消化的開關,多揉按有助于消化。它在大魚際的中點,只需用我們的拇指揉按200次或者5分鐘,日常揉按還有預防積食的作用。⑷揉天樞。既然孩子的中焦氣機阻滯,那我們幫孩子在肚子上揉按天樞穴來疏通氣機。天樞穴在孩子的肚臍旁開約孩子3個手指的距離,用我們的手指輕輕揉按300次。⑸捏脊柱。它有很好的調(diào)和陰陽,強健脾胃的作用,平時也可以多幫孩子捏一下脊柱,對提高抵抗力有幫助。
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