內(nèi)科ERAT發(fā)展到現(xiàn)在，闌尾疼痛真的可以不再切除闌尾了嗎？經(jīng)過多年的積累，我覺得還是要冷靜客觀的去對待每一個個體化病人。首先要尋找闌尾疼痛的原因，其中闌尾結石是最常見的原因，有時闌尾結石會合并闌尾腔內(nèi)細菌感染，這種疼痛源自闌尾腔內(nèi)，那么通過闌尾鏡取出結石是解除疼痛和預防日后合并腔內(nèi)感染的最佳措施。闌尾粘連也是闌尾疼痛的原因之一，此時的疼痛來源于闌尾與周圍組織的連接點，此時內(nèi)科ERAT就難以發(fā)揮最佳止痛效果，外科切除闌尾則成為最有效的辦法；另一個值得探究的問題是合并了腔內(nèi)感染咋么辦？我的個人觀點是進行充分的闌尾腔引流可能是保留闌尾暨不被切除的辦法之一。闌尾到底能不能被身體拋棄，仍是學術界爭論的焦點之一，我們還是做點實際工作去回答這個問題為佳好。

急性闌尾炎是最常見的闌尾疾病之一，及早治療是保留闌尾功能最好的辦法。在疾病的起初時間，立即進行腸鏡下沖洗引流，可以避免疾病發(fā)展到化膿、壞死、甚至穿孔，從而使闌尾的腸道免疫功能得以保留，避免了外科切除。急性闌尾炎的腸鏡下治療，是通過闌尾與盲腸的自然開口進行，因此無切口，無術后瘢痕，完全實現(xiàn)無創(chuàng)理念。術中通過對闌尾腔的清理，最大程度地去除炎癥物質，且不損傷周圍組織和器官，使疾病立即進入到恢復期，遠遠優(yōu)于藥物抗炎和外科切除。ERAT自誕生發(fā)展到今天，技術已經(jīng)十分成熟，治療效果立竿見影，在保留闌尾的同時，由于無創(chuàng)傷而實現(xiàn)了術后立即吃飯和活動，對病人生活的影響達到最小化。目前開展ERAT的醫(yī)院很多，哈醫(yī)大二院消化科是ERAT的發(fā)源地，并一直保持著國內(nèi)領先地位。殷積彬主任醫(yī)師團隊是ERAT創(chuàng)始人劉冰熔教授親自創(chuàng)建的第一支ERAT醫(yī)療團隊，繼續(xù)全心全力服務于龍江人民。

闌尾的功能主要是腸道免疫，闌尾液能減少和預防多種大腸疾病的發(fā)生。中老年以后，闌尾的功能將逐漸退化消失。多數(shù)闌尾疾病表現(xiàn)為右下腹疼痛，但有時也可以引起一些不明原因的腹部不適，需要留意。結腸鏡下逆行闌尾檢查和治療（ERA）是發(fā)現(xiàn)和治療闌尾疾病的一種新方法。借助結腸鏡和輔助設備進行闌尾的直觀檢查，能發(fā)現(xiàn)結石、狹窄、炎癥、腫瘤等病變；檢查同時還可以進行結腸鏡下無創(chuàng)治療，比如取石、擴張、清理、引流、取病理等。ERA真正實現(xiàn)了闌尾檢查和疾病治療的無創(chuàng)理念。