目前臨床實踐中最常用的腫瘤消融方式主要分為兩大類:化學(xué)消融術(shù)和溫度消融術(shù)。它們的共同點是在影像設(shè)備(超聲、CT、MRI、DSA)的精確引導(dǎo)下,通過各種方式向腫瘤內(nèi)注入化學(xué)藥物,或?qū)肜錈嵩窗l(fā)生器,用化學(xué)或物理方法原位消滅腫瘤。1.化學(xué)消融指在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,穿刺針直接向腫瘤內(nèi)注射化學(xué)藥物,使腫瘤細胞凝固壞死從而達到滅活腫瘤病灶的目的。常用的化學(xué)藥物如無水酒精、冰醋酸、鹽酸等?;瘜W(xué)消融操作簡單、價廉、療效肯定,但消融體積較小,主要用于小肝癌的治療和部分因部位特殊而行物理消融困難的病例的補充治療。2.溫度消融指在影像設(shè)備及手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下,應(yīng)用定量能量外科技術(shù)和穿刺技術(shù),精確將射消融電極、微波消融電極或冷凍消融電極送到病變部位,通過加熱或冷凍使腫瘤熱凝固性壞死或冷凝固性壞死,以原位滅活腫瘤。溫度消融包括熱消融治療(射頻消融、微波消融、激光消融)和冷凍消融治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種高發(fā)的疾病,但很多人對“甲狀腺結(jié)節(jié)是什么”這個問題還是兩眼茫然或者存在誤解。我們一起來揭開它的真面目。甲狀腺位于頸部兩側(cè),呈蝴蝶形狀,它是我們?nèi)梭w最大的內(nèi)分泌腺。而甲狀腺結(jié)節(jié),則是由甲狀腺細胞異常增生而形成的甲狀腺內(nèi)部腫塊的統(tǒng)稱。這些內(nèi)部腫塊,一般可以觸及或在超聲檢查中發(fā)現(xiàn),在做吞咽動作時會隨著甲狀腺而上下移動。常見甲狀腺結(jié)節(jié)的分類如下:(1)從病因上,可分為增生性、炎性;(2)從性質(zhì)上,可分為良性的和惡性的;(3)從形態(tài)上,可以分為實性、囊性或囊實性的;(4)從功能上,可以是有高功能的(熱結(jié)節(jié)),也可以是正常功能的(溫結(jié)節(jié)),還可以是低功能的(冷結(jié)節(jié));(5)從數(shù)量上,可以是單發(fā)的,也可以是多發(fā)的。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié),其實并沒有癥狀。很多人都是在體檢之后,才發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)。但也有部分人,會存在輕度甲狀腺腫大的情況。同時,也有少數(shù)人的甲狀腺結(jié)節(jié)會隨著時間推移發(fā)生惡變,這種惡變可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)迅速增大后壓迫周邊器官,如氣管、食管,導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。醫(yī)生有話說:如果出現(xiàn)了有關(guān)癥狀或已經(jīng)中招,我們都要及時到醫(yī)院排查,辨別結(jié)節(jié)的良惡性,根據(jù)實際情況進行治療。
乳腺結(jié)節(jié)是女性中發(fā)病率很高的一種乳腺疾病,70%女性會出現(xiàn)。乳腺結(jié)節(jié)只是大家對乳腺腫瘤的俗稱,體檢B超發(fā)現(xiàn)乳腺上的一小團腫物,統(tǒng)統(tǒng)都可以叫做乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)包含乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺惡性腫瘤等等,單純看結(jié)節(jié)這兩個字并不能明確疾病性質(zhì)。結(jié)節(jié)不等同于乳腺癌,不要產(chǎn)生不必要的恐慌。查出乳腺結(jié)節(jié)后要立即到乳腺專科就診,由醫(yī)生進行??茩z查,乳腺彩超及乳腺鉬靶或者磁共振檢查初步了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)。先確定具體情況再考慮怎么治療。專科檢查結(jié)果會有6個分級,如果提示結(jié)節(jié)分級是1級或者2級,可以不用處理。3級結(jié)節(jié)惡性可能只有3%以下,一般定期復(fù)查即可,每3-6個月復(fù)查一次。對于有家族史、焦慮、或有生育要求的患者,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除,因為乳腺結(jié)節(jié)一旦形成,要消除的話手術(shù)是唯一有效的方法,吃藥一般沒用。若乳腺結(jié)節(jié)是4級,那么有一定的惡性幾率,需要進一步做病理活檢等檢查,確診是不是乳腺癌等惡性乳腺疾病。如果結(jié)節(jié)是5、6級,那基本上就可以考慮是惡性乳腺腫瘤了。乳腺結(jié)節(jié)如果是良性結(jié)節(jié),小于5cm,可以通過口服乳癖消和逍遙丸來進行治療,如果結(jié)節(jié)大約5厘米,而且有惡變的可能,建議通過手術(shù)的方法去除結(jié)節(jié),然后配合化療、放療及內(nèi)分泌治療,平時注意避免生氣,避免吃雌激素水平高的食物。
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