葉樹良
副主任醫(yī)師 副教授
推拿科主任
中醫(yī)按摩科宋鴻權(quán)
主任醫(yī)師 副教授
3.8
中醫(yī)按摩科陳偉仁
主任醫(yī)師 教授
3.7
中醫(yī)按摩科鈕銘
副主任醫(yī)師
3.5
中醫(yī)按摩科杜紅根
主任醫(yī)師
3.5
中醫(yī)按摩科郁繼偉
副主任醫(yī)師
3.4
中醫(yī)按摩科蔣忠
副主任醫(yī)師
3.4
中醫(yī)按摩科黃梅珍
主治醫(yī)師
3.4
中醫(yī)按摩科陳薇
主治醫(yī)師
3.4
中醫(yī)按摩科王煥明
主治醫(yī)師
3.4
姚俊丞
醫(yī)師
3.4
中醫(yī)按摩科陳韶
醫(yī)師
3.4
中醫(yī)按摩科金昕
醫(yī)師
3.4
微針刀是胡超偉醫(yī)生在小針刀的基礎(chǔ)上發(fā)明的一種針刀工具,具有針具直徑?。?.35-0.6mm)、扎針層次淺(進(jìn)針常規(guī)深度為0.3-0.5cm,不用麻藥)、患者接受度高等特點(diǎn)。我本人用的針刀一般直徑就是0.35mm或者0.4mm,和普通針灸針粗細(xì)相似,入針基本無痛苦。 和傳統(tǒng)小針刀的區(qū)別,除了針具小以外,最大的區(qū)別就是醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新。微針刀除了運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)以外,結(jié)合杠桿理論、弓弦理論、拉桿理論、鏈條理論等對(duì)人體表淺部位即淺筋膜進(jìn)行松解,調(diào)動(dòng)人體自我調(diào)節(jié)系統(tǒng),達(dá)到治療軟組織損傷的目的。 本人在多年臨床過程中,發(fā)現(xiàn)運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的肌筋膜鏈理論,不但對(duì)頸肩腰腿痛,頭痛頭暈,膝關(guān)節(jié)半月板損傷,網(wǎng)球肘,腕關(guān)節(jié)扭傷,手指屈伸不利等多數(shù)慢性疼痛可以達(dá)到立竿見影效果,而且可以對(duì)銀屑病、濕疹、過敏性鼻炎、類風(fēng)濕等免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病和魚尾紋、抬額紋等皺紋祛除效果極佳。
2011.12.21患者,女,61歲,“反復(fù)頭暈1年半”,曾前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為:1、低血壓2、頸椎病。予輸液治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),半年前自覺脖子僵硬疼痛,頭暈癥狀加重,去縣醫(yī)院針灸推拿治療后,僵硬疼痛明顯好轉(zhuǎn),頭暈未見明顯改善。現(xiàn)患者來女兒家?guī)兔φ湛赐鈱O,頭暈發(fā)作時(shí),自覺天旋地轉(zhuǎn),惡心,偶有耳鳴,必須立即閉眼坐地,等待5至10分鐘后,癥狀慢慢緩解,每天發(fā)作次數(shù)不定,曾輸眩暈停,未見明顯效果,經(jīng)人介紹來我科門診就診。x線:頸椎生理曲度變直,尤以上頸段為明顯;頸椎各椎體緣不同程度骨質(zhì)增生。西醫(yī)診斷:頸椎病(椎動(dòng)脈型) 中醫(yī)診斷:眩暈告知患者:建議攝頸椎椎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈核磁片以明確診斷。治療:1、頸椎牽引15分鐘 2、點(diǎn)按雙側(cè)風(fēng)池穴1分鐘 3、端提正骨手法端提頸椎0.5分鐘,治療完畢。治療結(jié)束后,患者自行轉(zhuǎn)頭時(shí)發(fā)現(xiàn)頭暈以不明顯,并訴“以前每轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)頭暈”,病人稱謝離去。2011.12.22 患者來門診復(fù)診,告知昨夜頭暈發(fā)作僅3次,且已不是天旋地轉(zhuǎn)。給予昨日治療方法治療。2011.12.24患者前來門診,告知已無頭暈癥狀,要求繼續(xù)鞏固治療,并告知注意事項(xiàng)。
近年來因脊柱側(cè)彎前來醫(yī)院就診的中小學(xué)生有增加的趨勢(shì),大多是家長(zhǎng)在孩子穿衣服少的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙肩有明顯高低、背部高低不平,到醫(yī)院就診后診斷為脊柱側(cè)彎。但很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)側(cè)彎已經(jīng)是“S”形,或彎曲已達(dá)40度以上,年齡偏大,錯(cuò)過了最佳保守治療機(jī)會(huì),有些被迫需手術(shù)治療,對(duì)孩子來說是很大的傷害。什么是脊柱側(cè)彎:青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎大多屬于“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”的范疇,英文“Adolescent Idiopathic Scoliosis(AIS)”,所謂“特發(fā)性”指病因不明的一類疾病。國(guó)外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率約占人群的1%~3%。雖然病因仍不十分清楚,目前的研究認(rèn)為與遺傳、生長(zhǎng)異常、生物力學(xué)以及神經(jīng)肌肉等有關(guān)。為什么青少年脊柱側(cè)彎容易被忽視:1.認(rèn)識(shí)不足 在美國(guó),孩子出生以后,就會(huì)有專門的脊柱方面的醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行脊柱側(cè)彎的篩查,并在整個(gè)生長(zhǎng)階段跟蹤觀察,發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎到一定程度者會(huì)交給專業(yè)康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療,政府設(shè)有專門的脊柱側(cè)彎矯正的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而在我國(guó),這方面的重視還不夠,對(duì)側(cè)彎的危害認(rèn)識(shí)不足,研究也相對(duì)滯后,科普的宣傳更是欠缺。2.發(fā)病隱匿 大多發(fā)病緩慢而隱蔽,患者沒有明顯的不適,偶有訴背痛,但家長(zhǎng)很少會(huì)往這方面考慮,即使就診如不仔細(xì)檢查也容易誤診或漏診。還有很重要的一點(diǎn)就是畸形大多不是患者自己發(fā)現(xiàn)的。由于生理年齡的關(guān)系,父母親能直接觀察10歲以上孩子裸露肩背的機(jī)會(huì)少,而生長(zhǎng)發(fā)育階段恰往往是側(cè)彎進(jìn)展最快的時(shí)候,等到畸形明顯、發(fā)育停止則治療效果差。脊柱側(cè)彎有哪些表現(xiàn):特發(fā)性脊柱的臨床表現(xiàn)多樣,除了背部不適外,還有一側(cè)肩高,一側(cè)肩胛骨或乳房隆起,“刀背畸形”或“剃刀背”,髂骨升高或突出,腰部皺紋不對(duì)稱。還常伴有頭暈頭痛、皮膚粉刺、痛經(jīng)、多動(dòng)等,容易被診斷為頸椎病、粉刺、痛經(jīng)、多動(dòng)癥等。脊柱側(cè)彎對(duì)青少年有哪些危害:青少年脊柱側(cè)彎除了在外形上對(duì)青少年有很大的影響外,還由于側(cè)彎造成的胸廓變形,整個(gè)胸廓的發(fā)育受到了嚴(yán)重的影響,胸廓的容積變小,凹側(cè)很小,心臟受到擠壓,對(duì)心肺功能都有很大的影響。特別嚴(yán)重的,病人常會(huì)因氧飽和度不夠而缺氧。身體的整體素質(zhì)下降。最嚴(yán)重的情況到了后期會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭。另外,除了生理上的影響,脊柱側(cè)彎對(duì)青少年心理上的影響也很大。由于外形上的特殊原因,會(huì)遭到外界小朋友的嘲笑,在患者的心里留下心理陰影,容易讓患者產(chǎn)生自卑感。因此,早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。如何做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療很重要:在北美有早期發(fā)現(xiàn)和學(xué)校篩查計(jì)劃,在國(guó)內(nèi),這部分的工作主要靠家長(zhǎng)來完成。最簡(jiǎn)單的方法:孩子穿較少上衣或裸露背部時(shí)注意觀察雙側(cè)肩是否等高,彎腰時(shí)觀察背部是否等高,站立時(shí)脊柱是否在一垂直線上。10歲以上的孩子應(yīng)3個(gè)月觀察一次。如有不對(duì)稱和偏歪,應(yīng)及時(shí)看??漆t(yī)生。如何治療脊柱側(cè)彎:國(guó)外治療的方法主要是支具療法和手術(shù)。前者的有效性差,后者脊柱矯正,但犧牲脊柱的功能為代價(jià)。中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎可以發(fā)揮很大的作用,包括牽引正骨、針刀松解攣縮組織、功能鍛煉,經(jīng)證明可有效阻止側(cè)彎進(jìn)展,糾正部分側(cè)彎,避免了手術(shù)。
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