治療前 我的一位老病人，子宮腺肌癥痛經(jīng)難忍，多家醫(yī)院建議子宮切除術(shù)，但“身體發(fā)膚，受之父母”，就是不愿意切?？诜兴幒笸唇?jīng)能控制，但停藥后痛經(jīng)再發(fā)。 治療中 于是我建議她做子宮腺肌癥病灶切除術(shù)，接受手術(shù)后中藥口服1個月促進術(shù)后康復。 治療后 治療后2月 現(xiàn)在術(shù)后兩個月了，復查B超子宮明顯縮小，痛經(jīng)也消失啦

很多女性朋友做宮頸癌篩查，會常規(guī)做HPV?TCT檢查，很多人看到HPV+，就會擔心自己要得癌了，而寢食不安、焦慮異常。HPV有高危型和低危型，高危型里面的16、18型陽性，無論是否TCT異常均須做陰道鏡評估；除外上面兩型，其他型陽性須?TCT異常，才需要進一步陰道鏡評估，如TCT正常，一年復查，高危HPV持續(xù)感染兩年，可行陰道鏡進一步評估。一般常規(guī)的病變過程是：HPV感染（HPV檢查）、細胞病變（TCT檢查）、組織病變（陰道鏡活檢）。HPV感染沒有特效藥，如發(fā)現(xiàn)HPV陽性需要做的是增強免疫力，全程應用避孕套。所以當發(fā)現(xiàn)HPV陽性，一定要到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，不要杞人憂天呀

????盡管孕媽媽越來越重視產(chǎn)前檢查，盡管網(wǎng)上有越來越多的數(shù)胎動APP，盡管醫(yī)生經(jīng)常強調(diào)胎動計數(shù)的重要性，但是因為忽略胎動計數(shù)而造成胎死宮內(nèi)的每年都會見到。為了減少這些本可以避免的悲劇，今天就講講胎動計數(shù)這個簡單卻很重要的預示寶寶安危的方法。1、胎動是什么樣的？一般來說，第一次懷孕的孕媽媽在16-25周開始感覺到胎動，生過寶寶的孕媽媽感覺到胎動的時間會早一些，有的甚至13周就能感覺到。??第一次感覺到胎動，每個孕媽媽都不一樣，有人說像金魚吐泡泡，有人說像爆米花爆破，有人說像蝴蝶扇翅膀，有人說像腸子動了一下......逐漸胎動才會越來越明顯，能感覺到寶寶在里面拳打腳踢。2、胎動什么時候開始數(shù)？其實大多數(shù)孕媽媽還是很注意胎動的，但醫(yī)生會建議從孕28周開始數(shù)，原因有二：一是因為28周以后胎動才有了自己的規(guī)律；二是因為28周之前，即使胎動出現(xiàn)異常，寶寶出生后存活能力也很低，所以基于國內(nèi)早產(chǎn)兒救治水平，一般建議在28周以后開始數(shù)胎動。3、胎動怎么數(shù)？醫(yī)生會這樣跟孕媽媽說：每天早、中、晚各數(shù)一個小時，3次總數(shù)相加乘以4（代表12小時胎動），記錄在表格中。但是，經(jīng)常有孕媽媽是這樣的：數(shù)著數(shù)著就睡著了?；蛘呱习嗝Φ脤嵲跊]時間數(shù)。事實上，不是所有孕媽媽都需要嚴格數(shù)胎動，對于有寶寶宮內(nèi)缺氧風險的孕媽媽，比如糖尿病、高血壓、臍帶繞頸等，或者感覺到胎動減少了，建議每天數(shù)胎動，而健康正常的孕媽媽，每天的胎動很明顯和頻繁，不需要每天數(shù)胎動，只需要感覺胎動。溫馨提示：數(shù)胎動一定要找一個自己覺得舒適的體位，側(cè)臥位或者坐位；如果確實沒有時間，沒有耐心，在2小時內(nèi)數(shù)夠6次就可以了，如果在不到2個小時內(nèi)就已經(jīng)達到或超過了6次的標準，就不用接著數(shù)了；如果感覺不到胎動，這時寶寶可能在睡覺，寶寶的睡眠周期是20-40分鐘，一般不超過90分鐘，休息一段時間后再開始數(shù)；連續(xù)動只算1次，停下來多久再動才算另1次，沒有統(tǒng)一標準，至少也要停下來數(shù)分鐘之后再動才算。4、胎動怎么算不正常？經(jīng)常有孕媽媽這樣問我：“我的寶寶動得特別多，是不是缺氧？”“我寶寶不怎么愛動，不會有問題吧？”其實，每個寶寶都不一樣：就跟人的性格一樣，有些好動，有些喜靜；有些“循規(guī)蹈矩”，胎動特別有規(guī)律，有些很“隨性”，胎動的規(guī)律性就差一些。所以，孕媽媽們不要互相比較，但是，并不是說胎動多與少，有沒有規(guī)律都沒關(guān)系，如果出現(xiàn)以下情況：2小時胎動少于6次；減少、增加超過50%以上；胎動的規(guī)律發(fā)生了明顯改變，本不應該動的時候開始動了，本應該動的時候不動了。都預示了寶寶可能有危險，需要及時去醫(yī)院就診。溫馨提示：胎動多到多少算異常沒有標準，但少是有標準的；胎動多沒有標準，但突然的增多是寶寶缺氧的先兆；尤其是臍帶纏繞引起的缺氧，寶寶往往先表現(xiàn)為胎動頻繁（就像人被勒住了脖子要掙扎一樣），然后才表現(xiàn)為胎動減少直至消失。5、胎動出現(xiàn)異常怎么辦？不用說，當然是趕快去醫(yī)院，到了醫(yī)院會這樣：做胎心監(jiān)護以及B超看臍血流或者生物物理評分來進一步判斷寶寶是否有宮內(nèi)缺氧，必要時還需要做催產(chǎn)素激惹試驗。溫馨提示：現(xiàn)在很多孕媽媽自己有聽胎心的儀器，但是聽到的胎心即使正常也不代表寶寶沒有缺氧，只要感覺到胎動異常就要及時就診；沒有臍帶繞頸的孕媽媽并不是不會發(fā)生臍帶因素引起的缺氧，只要胎動出現(xiàn)異常就要及時就診。胎動增多了就要及時就診，千萬不要等到胎動消失了再來?？偨Y(jié)一下有缺氧高危因素的孕媽媽一定要做胎動計數(shù)，沒有特殊異常的孕媽媽，也需要每天感覺胎動；胎動出現(xiàn)異常應及時就診，多普勒聽胎心正常不代表沒有缺氧；胎動異常增多往往是寶寶缺氧的首發(fā)表現(xiàn)，應及時就診。