乳腺常見的影像學(xué)檢查方法包括乳腺鉬靶攝影、超聲、MRI等，對乳腺疾病可提供重要的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)依據(jù)。特別是乳腺癌的影像學(xué)篩查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，使患者得到早期治療，具有重要意義。乳腺鉬靶和超聲是首選的檢查方法。 1.乳腺鉬靶，能夠發(fā)現(xiàn)＜1cm的乳腺腫塊，并能夠顯示細(xì)小的鈣化灶。腫塊的形態(tài)、邊界及鈣化的形態(tài)和分布對于乳腺病變的定性具有重要價值。不足之處，對于致密性乳腺、乳腺鉬靶的診斷準(zhǔn)確性降低，并且具有一定的輻射。 2.超聲，是一種簡便、價格低廉、無放射性的影像學(xué)檢查方法。對于乳腺腫塊，特別是致密性乳腺的人群，超聲的檢出率較高，由于中國婦女致密型乳腺比例高。因此超聲檢查在國內(nèi)乳腺影像評估具有重要地位。當(dāng)乳腺鉬靶和超聲檢查均為陰性時，惡性的概率較低。因此將乳腺超聲及鉬靶結(jié)合，能夠極大促進(jìn)乳腺病變的早期診斷和治療。不足之處，難以顯示小病灶及小的鈣化灶，同時，診斷的準(zhǔn)確性依賴于檢查者的經(jīng)驗和技術(shù)。 3.MR增強(qiáng)，因其軟組織分辨力高，能夠顯示病灶時間-信號曲線特征，并可以測量病灶A(yù)DC值，所以在乳腺癌診斷中具有很高的靈敏性及特異性。目前，在乳腺癌高危人群中的篩查中，MRI增強(qiáng)和乳腺鉬靶聯(lián)合檢查，對于乳腺癌檢出的敏感性高達(dá)92％。在乳腺癌高危人群中，MR增強(qiáng)已成為高度推薦的篩查方法。不足之處花費(fèi)高、檢查耗時長，對比劑注射具有一定的風(fēng)險，不能顯示鈣化。 總結(jié)：女性乳腺影像檢查最好每年一次，超聲和鉬靶作為優(yōu)先選用的篩查方法，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊不能定性時，推薦MRI增強(qiáng)檢查。 未病先防，即病防變，愈后防復(fù)，精準(zhǔn)醫(yī)療影像先行

脂肪肝：它是一種代謝異常的并發(fā)癥，指由于各種中毒、缺血、炎癥等各種原因，引起肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯堆積過多，因此在檢查出脂肪肝后，要明確病因，然后給出合適的治療方案。 影像檢查方法的選擇 1.B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、方便等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。不足之處，B超對輕度脂肪肝敏感度低，且易受設(shè)備及操作者水平影響，圖像比較少，不容易復(fù)查對比。 2.CT平掃可見肝密度（CT值）普遍降低，低于脾臟、腎和肝內(nèi)血管，嚴(yán)重脂肪肝CT值可變?yōu)樨?fù)值，肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度；增強(qiáng)可以鑒別脂肪島與肝臟腫瘤。CT是斷層圖像，片子比較多，容易復(fù)查對比。不足之處，CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超，但特異性優(yōu)于B超。并且CT具有一定的輻射，不適合動態(tài)監(jiān)測肝臟脂肪含量。 3.MRI平掃，IDEAL-IQ 序列及同反相位序列均可以用來定量測定脂肪肝，靈敏度及特異度均高于超聲與CT。同反相位當(dāng)肝纖維化明顯或肝內(nèi)鐵過載時都會導(dǎo)致化學(xué)位移同反相位技術(shù)無法準(zhǔn)確評價肝臟脂肪變性。IDEAL-IQ 則是采用多回波的水脂分離技術(shù)，進(jìn)行脂肪定量時能夠去除組織 T2* 的干擾， 從而精確量化肝內(nèi)脂肪的百分比，同時在 R2* 圖像上還能測得肝鐵含量，可重復(fù)性高。相比較而言，IDEAL-IQ 法的準(zhǔn)確度更高，優(yōu)先推薦。不足之處，MRI價格相對高，檢查前準(zhǔn)備較多，并且需要患者配合。(備注一般醫(yī)院的上腹部MR平掃包含同反相位。開具IDEAL-IQ 序列檢查，可能要與磁共振科提前溝通)

突發(fā)腦血管意外，首先做頭顱CT檢查，明確是否有急性顱內(nèi)出血，若CT未發(fā)現(xiàn)出血，則可能是超急性、急性腦梗死，這種情況下應(yīng)做頭顱MRI，其中DWI序列對超急性及急性腦梗死非常敏感；如果突發(fā)頭暈、肢體無力，經(jīng)過休息或者治療后恢復(fù)，要注意是否是TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)，除了上述檢查外，還應(yīng)做MRA或CTA明顯血管有無狹窄，同時重點(diǎn)推薦ASL檢查(動脈自旋標(biāo)記)，它可以靈敏的反應(yīng)微循環(huán)、腦缺血類病變，對TIA能做到早期診斷，以便臨床給與及時干預(yù)。 （備注：MRA+ASL，二者均無輻射，無須打造影劑，屬于MRI范疇，前者可以評估顱內(nèi)大血管病變，后者可以對微循環(huán)進(jìn)行評估，再配合上MRI平掃，是體檢或者腦血管病變復(fù)查的最佳套餐組合）