增生性瘢痕為什么需要更多的治療次數(shù)?
如圖所示:患兒臀部燒傷后增生性疤痕,采用點陣激光5次治療后疤痕厚度變薄,質(zhì)地變軟,但與周圍正常皮膚外觀比較還有一些差距,而大多數(shù)創(chuàng)傷性疤痕經(jīng)4-5次治療可以外觀質(zhì)地接近周圍正常皮膚。可能的原因就是:一、增生的疤痕,意味著更多的成纖維細(xì)胞和膠原沉積,即“量”的增多,而凋亡這些增生的組織需要借助點陣CO2激光的光熱分解作用,如果熱損傷過度則會導(dǎo)致疤痕加重,因此,臨床上,治療醫(yī)生多會選擇“保守的”治療參數(shù)。二、只有等致密的疤痕纖維化組織疏松后,再生組織才會有“生長”的空間,因此,治療增生性瘢痕時,前面的1-2次治療往往看不到明顯的改善效果,2-3次治療后才能觀察到明顯的改善效果。因此,對増生性瘢痕的治療需要醫(yī)生、患者更多的耐心。三、增生性瘢痕意味著皮膚受損較嚴(yán)重(深達(dá)真皮中深層,甚至皮下),這個就意味著組織的再生能力部分受損,所以需要更多的次數(shù)來逐步刺激組織再生修復(fù)。基于以上的原因,增生性的疤痕治療,需要更多的次數(shù)和等待更長的時間。
譚軍 西安市紅會醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科