什么是椎間孔鏡手術(shù)？正確的稱謂應(yīng)該是“經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)”，一般是指局部麻醉后（或其他麻醉），在腰部或后背的皮膚上做一個6到8mm的切口，通過該切口定向建立一個工作通道（大約15cm長，粗6mm的空心金屬管道，影像引導(dǎo)下直接到患病的椎間盤的突出物），再在工作通道中插入光纖，突出物就可以在電視鏡上清晰顯示，用特制的金屬抓取鉗通過工作通道耐心將突出物鉗出即可。什么樣的患者建議接受椎間孔鏡手術(shù)？患腰椎間盤突出癥，尤其是影像學(xué)提示椎間盤突出或脫出，纖維環(huán)已經(jīng)破裂，備受腰腿疼痛、麻木折磨的您，在經(jīng)過正規(guī)保守治療無效后，可以考慮接受此項(xiàng)手術(shù)。相比傳統(tǒng)的“開刀”手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)？二者的有效率基本相同，但傳統(tǒng)手術(shù)會破壞原來的骨結(jié)構(gòu)，而此項(xiàng)手術(shù)基本不破壞骨結(jié)構(gòu)，對肌肉韌帶的損傷也更小，出血量也只是區(qū)區(qū)10ml左右，手術(shù)后即刻就感到輕松舒適，因此對工作和勞動能力的影響微乎其微；也正是因?yàn)閯?chuàng)傷小，對有伴發(fā)其他疾病的您更加“寬容”，如因高齡，心臟病，高血壓，糖尿病，支氣管炎等不能接受開放手術(shù)亦可以嘗試椎間孔鏡手術(shù)。椎間孔鏡手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)？實(shí)際上，只要是手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生的可能性就像我們?nèi)粘Ｉ钪姓Ｗ呗窌r摔跤一樣小。手術(shù)會不會疼？一般來說，此類手術(shù)是在局部麻醉下完成的，局麻巨大的好處是手術(shù)過程中萬一碰到神經(jīng)，您會有一過性觸電樣感覺，手術(shù)醫(yī)師將會更加小心，無疑會增加手術(shù)的安全性，但不好的地方就是您是清醒的，疼痛被抑制的程度可能比不上全身麻醉，如果在靜脈通道里面加上一些輔助鎮(zhèn)痛藥物的話，您的舒服程度會提高很多。（待續(xù)）

系指局限在三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的、短暫性、陣發(fā)性劇痛。 三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱癥狀性三叉神經(jīng)痛，常為某一疾病的臨床癥狀之一，如由小腦腦橋角及其鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷以及三叉神經(jīng)分支部位的病變所引起。經(jīng)CT、MRI檢查一般可明確診斷。臨床特點(diǎn) 疼痛的發(fā)生為陣發(fā)性的。除害怕疼痛延長外，在二次發(fā)作期間，病人無任何疼痛。發(fā)作時，則似閃電樣刺入。疼痛發(fā)作常表現(xiàn)為驟發(fā)、陣發(fā)式，可持續(xù)15min或更長時間，發(fā)作頻度從1天數(shù)次至1個月幾次不等。治療 首選藥物治療，卡馬西平為最常用藥物，多數(shù)患者可緩解。但藥物治療需注意肝腎功能損害，造血系統(tǒng)損害等。 神經(jīng)阻滯治療 將局麻藥及激素注射在三叉神經(jīng)外周支的周圍，起到消炎鎮(zhèn)痛作用，藥物治療不佳時可使用，復(fù)發(fā)率高。 三叉神經(jīng)節(jié)（半月神經(jīng)節(jié)）射頻熱凝術(shù) 在CT等的監(jiān)視導(dǎo)向下，將射頻電凝針極經(jīng)皮插入半月神經(jīng)節(jié)，通電加熱至65～75℃，可選擇性地 破壞三叉神經(jīng)痛覺纖維，近期療效可達(dá)90%以上。適用于藥物治療效果不佳，或者不能耐受藥物治療，或者藥物治療副作用大的患者。 開顱手術(shù) 療效確切，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較前幾種大，有一定復(fù)發(fā)率。

溫度調(diào)控射頻儀在溫差電偶電極間產(chǎn)生一束非常高頻的電流，溫差電偶電極除了尖端外，整個是絕緣，當(dāng)電流通過溫差電極時，電極周圍的組織（包括傳導(dǎo)疼痛神經(jīng)組織）可以被加熱至某一溫度，達(dá)到阻斷其傳導(dǎo)，起到鎮(zhèn)痛目的。 治療方法： 通過經(jīng)皮穿刺，溫差電偶電極發(fā)出電流刺激定位靶神經(jīng)，確立安全位置后，給予放射頻率電流（約300KHz）通過溫差電極，導(dǎo)致目標(biāo)神經(jīng)內(nèi)的周圍組織被加熱（一般為850C以內(nèi)）而引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。 適應(yīng)證： 適于頸腰椎小關(guān)節(jié)痛及脊神經(jīng)后支源性疼痛，骶髂關(guān)節(jié)痛，三叉神經(jīng)痛，蝶腭神經(jīng)痛，以及局部痛點(diǎn)治療。