小兒發(fā)熱的飲食 寶寶發(fā)熱時(shí)，整個(gè)身體的新陳代謝會(huì)增快，而且胃腸道功能也會(huì)受到影響， 出現(xiàn)胃腸功能紊亂或易激惹。小兒發(fā)熱時(shí)首先要保證充足的飲水，可以少量多次的給寶寶喝白開(kāi)水。足夠的飲水有助于保證寶寶充足的入量，有助于退熱，避免寶寶脫水。 寶寶發(fā)熱時(shí)，飲食方面應(yīng)盡量清淡，比如給寶寶煮一些粥，做面湯等容易消化的食物。 不要吃油膩的食物，比如肉類、油炸類食物。 不要吃過(guò)冷的食物，比如剛剛從冰箱里拿出來(lái)的食物，要在常溫下放置一段時(shí)間或者加熱后再給寶寶吃。 如果寶寶沒(méi)有口腔皰疹、潰瘍，家長(zhǎng)可以制作一些橙汁、蘋果汁給他喝。如果寶寶有口腔皰疹或者潰瘍，建議減少過(guò)甜過(guò)酸的食物，避免食物刺激口腔，引起寶寶不適。 如何正確物理降溫 大人在家可以給寶寶做一些物理降溫的操作。 最常見(jiàn)的就是擦拭，大人可以用37度左右的溫水，給寶寶擦拭脖子、腋下、大腿根等大血管所在的位置，通過(guò)散熱幫助體溫下降 。 不提倡大人用酒精給寶寶擦拭，通常人們都認(rèn)為酒精擦拭后揮發(fā)會(huì)吸熱，但是對(duì)于較小的寶寶來(lái)說(shuō)降溫的力度會(huì)很大，給寶寶帶來(lái)不適的感覺(jué)，而且寶寶對(duì)酒精過(guò)敏，還會(huì)產(chǎn)生其他問(wèn)題。 還有值得引起家長(zhǎng)注意的是，要給寶寶打開(kāi)包裹降溫，比如三個(gè)月以內(nèi)的寶寶，盡量不用退熱藥物，最主要的就是給寶寶打開(kāi)包裹，少穿一些衣服，不要給孩子捂得太多，否則很容易出現(xiàn)新生兒捂熱綜合征。對(duì)于大孩子，發(fā)熱時(shí)要少穿衣服，否則會(huì)引起孩子體溫進(jìn)一步升高，出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重后果。 此外，對(duì)于高熱持續(xù)不退的孩子，家長(zhǎng)還可以給寶寶洗溫水澡，大人摸著水不涼不熱就可以，把寶寶泡在澡盆里，也有助于退熱。 大人還可以在家里備一些退熱貼，在寶寶發(fā)熱時(shí)，貼在額頭或者一些大血管的部位。 測(cè)量體溫 經(jīng)常有家長(zhǎng)給孩子測(cè)體溫時(shí)，忽高忽低，除了孩子正常體溫波動(dòng)因素之外，家長(zhǎng)應(yīng)掌握一個(gè)相對(duì)正確的測(cè)量方法。 比較傳統(tǒng)和常見(jiàn)的測(cè)量體溫的工具為水銀溫度計(jì)。家長(zhǎng)在給寶寶測(cè)量體溫前，應(yīng)將體溫計(jì)的水銀柱甩至36度以下，并要把寶寶腋下的汗擦干，將體溫計(jì)有水銀的一端置于孩子腋下，輕輕扶住孩子胳膊，幫助孩子將溫度計(jì)在腋下保留5分鐘，取出讀出體溫?cái)?shù)值即可。提示，水銀溫度計(jì)不能用于孩子進(jìn)行口腔溫度的測(cè)定，否則容易出現(xiàn)寶寶咬斷體溫計(jì)，而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 如果寶寶哭鬧不配合，可以用紅外線體溫計(jì)，也就是耳表，用起來(lái)比較方便，測(cè)試結(jié)果也可以作為參考。 小兒發(fā)熱什么情況下要去醫(yī)院 小兒發(fā)熱是否需要就診不是以體溫為唯一標(biāo)準(zhǔn)的。 如果是寶寶剛開(kāi)始發(fā)燒，體溫也沒(méi)有超過(guò)38.5度，精神狀態(tài)也不錯(cuò)，跟平時(shí)一樣吃喝玩鬧，可以先在家觀察。 小兒發(fā)熱的初期在家護(hù)理很重要。家長(zhǎng)可以在家給寶寶物理降溫，比如用溫水擦拭、貼退熱貼、洗溫水澡等。多給寶寶喝水，飲食要清淡，家里要注意通風(fēng)，多讓寶寶休息。如果體溫超過(guò)38.5度，家長(zhǎng)可以給寶寶吃專門的退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等，但應(yīng)注意，每次服藥時(shí)，孩子體溫需超過(guò)38.5度（有高熱驚厥史的孩子，體溫超過(guò)38度即可），且兩次服藥間隔不能小于4個(gè)小時(shí)，一天服藥次數(shù)不能超過(guò)4次。 如果寶寶體溫較高，超過(guò)38.5度，或者不愛(ài)吃飯，精神不好，出現(xiàn)嘔吐等，或者有過(guò)發(fā)熱驚厥等其它的病史，一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。在去醫(yī)院前和去醫(yī)院的路上，應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，在符合前述條件的情況下，給孩子服下退熱劑，并繼續(xù)給寶寶物理降溫。因?yàn)榧词沟搅酸t(yī)院急診，還需要掛號(hào)、排隊(duì)候診等等，這段時(shí)間不能讓孩子體溫一直過(guò)高。 小兒發(fā)熱，病毒性感冒的情況多見(jiàn)。一般情況下，小兒病毒性感冒發(fā)熱會(huì)持續(xù)3-5天左右，如果孩子持續(xù)發(fā)熱，超過(guò)5天，一定要帶孩子到醫(yī)院檢查原因。 小兒發(fā)熱的常用藥物 一類就是小兒退熱藥，常見(jiàn)的有：布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。一般情況下，是在寶寶體溫超過(guò)38.5度時(shí)服用。 另外一類就是清熱解毒的中成藥，此類藥物可于小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)用，尤其對(duì)于一些病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱有比較好的效果。常見(jiàn)的藥物如：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、清熱散瘟口服液等等。 小兒發(fā)燒能否接種疫苗 臨床上，醫(yī)生一般建議孩子在感冒發(fā)燒痊愈3-7天后才可以接種疫苗。 因?yàn)?，多?shù)的疫苗都是減毒或者滅活的疫苗，本身寶寶在接種完之后就可能出現(xiàn)低熱等反應(yīng)。 打疫苗后，孩子是否會(huì)出現(xiàn)不適，除和孩子自身體質(zhì)（比如過(guò)敏）有關(guān)系外，還與孩子接種時(shí)的身體情況有關(guān)系。因此，孩子身體狀況欠佳，尤其是生病時(shí)，不適宜接種疫苗。 小兒發(fā)熱的危害 發(fā)熱是機(jī)體給我們的一個(gè)警示，說(shuō)明孩子的機(jī)體出現(xiàn)了問(wèn)題。如果體溫很高，孩子很容易驚厥（俗稱為“抽風(fēng)”）。如果孩子持續(xù)高熱，整個(gè)身體（包括機(jī)體的各個(gè)臟器）均處于一個(gè)高溫狀態(tài)，對(duì)人體會(huì)造成損傷。 有的家長(zhǎng)說(shuō)，上次孩子發(fā)燒過(guò)幾天就自己好了，也沒(méi)有去醫(yī)院，這次應(yīng)該也能扛過(guò)去。這種觀點(diǎn)并不正確。 的確，在病毒性感冒時(shí)，隨著病毒的自然死亡，不需要特殊治療，一般3-5天后，孩子的體溫就會(huì)降至正常。但應(yīng)注意的是，發(fā)熱還可以由其他很多原因引起，如果不及時(shí)就診，明確病因，給予相應(yīng)的治療，容易延誤病情。 新生兒的體溫 越小的寶寶，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育越不完善，體溫會(huì)受外界影響而出現(xiàn)比較大的波動(dòng)。孩子的實(shí)際體溫應(yīng)以測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn)，尤其是孩子，不能只靠大人去摸孩子后的主觀感覺(jué)。測(cè)量體溫的時(shí)候要避免一些干擾因素，比如要在寶寶安靜的時(shí)候測(cè)量，不要捂在很厚的抱被里測(cè)，用水銀體溫計(jì)測(cè)量時(shí)要注意體溫計(jì)是否在腋下夾好。有時(shí)剛給寶寶喂完奶或?qū)殞殑偪摁[后，立即給孩子測(cè)量體溫，會(huì)出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象。有的家長(zhǎng)給孩子的抱被很厚，也容易讓小兒的體溫升高。 小兒發(fā)熱的標(biāo)準(zhǔn)和大人是基本一樣的，一般體溫超過(guò)37.3度，就說(shuō)明有問(wèn)題了。 新生兒發(fā)燒尤其需要重視，新生兒發(fā)燒多提示感染，如呼吸道感染、泌尿系感染等。新生兒自身抵抗力弱，如果不及時(shí)控制感染，感染很容易擴(kuò)散，進(jìn)而引起敗血癥、腦膜炎等。 新生兒如果出現(xiàn)發(fā)熱，大人首先要在家給寶寶打包降溫，不要穿的太厚，適當(dāng)給孩子喂水。并應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診。一般醫(yī)院的急診，新生兒就診是優(yōu)先診治的。

咳嗽流涕了 聲音突然啞了 咳嗽聲粗粗地像小狗叫 會(huì)是啥情況？ 要去醫(yī)院看嗎？ 孩子的呼吸道發(fā)育還不成熟，氣道較成人明顯狹小，喉部是整個(gè)氣道最狹窄的部位，粘膜柔嫩，粘膜下組織松弛，喉部神經(jīng)敏感易致痙攣。一旦由于各種原因出現(xiàn)粘膜充血水腫，極易出現(xiàn)氣道梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。 急性喉炎 好發(fā)年齡：6月—3歲 病因：常繼發(fā)于上呼吸道感染。常見(jiàn)病原體有副流感病毒，肺炎球菌，流感嗜血桿菌等。 癥狀：有上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，然后出現(xiàn)聲音嘶啞或發(fā)不出聲音。可有“空空空”像小狗叫的咳嗽，稱為“犬吠樣咳嗽”。小寶寶咽喉部的炎癥易擴(kuò)散至下呼吸道，引起急性喉-氣管-支氣管炎，出現(xiàn)明顯的喘憋呼吸困難表現(xiàn)。 判斷吸氣性呼吸困難：呼吸急促，煩躁不安，鼻翼扇動(dòng)，吸氣時(shí)胸骨上，鎖骨上，肋間隙凹陷（三凹征） 寶爸寶媽需要重視孩子病情發(fā)展，識(shí)別孩子是否存在危及生命的三度和四度喉梗阻。 一度：孩子安靜時(shí)如正常兒，但是在活動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。 二度：孩子安靜時(shí)也會(huì)出現(xiàn)喉鳴以及呼吸困難的情況。 三度：除了二度癥狀之外，孩子會(huì)變得煩躁，嘴唇、指甲出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象，嘴巴周圍甚至?xí)l(fā)青或者發(fā)白。 四度：孩子由煩躁變成極度無(wú)力，昏睡，而且面色蒼白發(fā)灰。 孩子若有喉炎癥狀家長(zhǎng)還是及早就醫(yī)為上策！ 治療 一、急性喉炎最重要的治療是消除喉部水腫。首選的藥物是糖皮質(zhì)激素用來(lái)抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)。這個(gè)藥很重要，短期使用會(huì)不會(huì)產(chǎn)生副作用。一般黃醫(yī)森開(kāi)藥后會(huì)千叮嚀萬(wàn)囑咐該用就用。途徑可有靜脈、肌注或者口服激素，也可以單獨(dú)或者同步霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療。 二、如果寶寶出現(xiàn)明顯“喉梗阻”的表現(xiàn)，那就需要保持氣道通暢和進(jìn)行吸氧。三度喉梗阻經(jīng)治療無(wú)效或四度喉梗阻，則需要進(jìn)行氣管切開(kāi)治療。 三、病因治療。多數(shù)喉炎是感染性的，病毒感染或者細(xì)菌感染等，若細(xì)菌感染可使用抗生素治療；若過(guò)敏因素引起的喉炎，需要規(guī)避相關(guān)過(guò)敏原，并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

自古民以食為天，這是天經(jīng)地義。當(dāng)今的中國(guó)社會(huì)，正處于轉(zhuǎn)型的歷史時(shí)期，人們從曾經(jīng)的物質(zhì)匱乏年代逐步走向脫貧致富的旅途中，期盼物質(zhì)享受便成為許多人所崇尚的人生目標(biāo)之一。于是，追求“口?！贝笮衅涞?，食無(wú)節(jié)制，曾幾何時(shí)，大腹便便之士隨之比比皆是。與之相呼應(yīng)的，一個(gè)難以為人所接受的殘酷現(xiàn)實(shí)—糖尿病、高尿酸血癥和痛風(fēng)、高血壓、腦中風(fēng)、心肌梗塞，如雨后春筍般誕生了?，F(xiàn)如今，“糖尿病是吃出來(lái)的病”已漸漸為人所知。這話聽(tīng)起來(lái)實(shí)在有點(diǎn)讓人辛酸、無(wú)所適從，難道我們“吃錯(cuò)”了嗎？其實(shí)，大家都沒(méi)必要喊冤，更不必自責(zé)，我們吃的一點(diǎn)也沒(méi)有錯(cuò)，錯(cuò)就錯(cuò)在我們?nèi)粘Ｍㄐ械腻佂肫氨P的“品規(guī)”超越了身體健康所能承載的底線，在推杯換盞中沒(méi)能把握好“度”，物極必反的道理在親臨“燈紅酒綠”的場(chǎng)景時(shí)被拋向腦后，于是乎成了“盤中餐”的犧牲品。 血糖水平與飲食密切相關(guān)，過(guò)量攝食容易導(dǎo)致肥胖，而肥胖又是引起糖尿病等許多疾病的重要危險(xiǎn)因素。因此，目前國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為，科學(xué)的管理飲食對(duì)糖尿病的預(yù)防和治療均具有同等重要意義。在日常生活中，人們?cè)撊绾伟盐兆约旱摹翱诟！?，才能吃得快?lè)、吃出健康？由于受地域、文化背景和飲食習(xí)慣的影響，我們很難找到一個(gè)統(tǒng)一的答案。但對(duì)糖尿病而言，還是有一些共同的原則可循。 一是保持正常體重和健康形體原則 體重和形體標(biāo)準(zhǔn)也存在地域和民族之別。因體重與身高相關(guān)，現(xiàn)在國(guó)標(biāo)上通用體質(zhì)指數(shù)（BMI）來(lái)描述一個(gè)個(gè)體的體重是否正常，具體計(jì)算方法為：BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。形體是否勻稱通常用腰圍或腰圍/臀圍比值來(lái)衡量。 就國(guó)內(nèi)而言，BMI的理想范圍為：(18.5～24)kg/m2；超重是指：BMI(≥24～28)kg/m2；肥胖是指：BMI≥28kg/m2。國(guó)人正常腰圍暫定為：男性＜90cm,女性＜85cm。腰圍超出上述范圍即稱為中心型肥胖或腹型肥胖。 國(guó)內(nèi)外研究均表明，肥胖是糖尿病發(fā)病的重要環(huán)境因素。在肥胖人群中，糖尿病的發(fā)病率顯著高于非肥胖人群，經(jīng)有效控制體重后發(fā)病率則相應(yīng)下降。不僅如此，臨床還觀察到，肥胖或超重的糖尿病患者體重下降以后可使血糖得到更好的控制。 超重或肥胖是體內(nèi)能量過(guò)剩的結(jié)果，與飲食關(guān)系密切。那么，肥胖為什么引起糖尿病呢？ 正常情況下，引導(dǎo)體內(nèi)利用葡萄糖的物質(zhì)是胰島素，它好比房門鑰匙，軀體的各種組織細(xì)胞好比一間間房間。胰島素的作用就是把房門打開(kāi)，這樣，細(xì)胞外的葡萄糖便通過(guò)這道門進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，隨后便被加工利用。胰腺的B細(xì)胞是體內(nèi)唯一能合成和分泌胰島素的部位，血糖升高將刺激B細(xì)胞分泌胰島素并被血循環(huán)輸送到全身各種組織發(fā)揮其生理作用。人體的肝臟、脂肪、肌肉等組織借助于胰島素的作用，從血液中攝取葡萄糖，使進(jìn)食后增高的血糖降到正常，當(dāng)血糖降到正常以后，胰島素分泌即迅速減少，以避免血糖降得過(guò)低，這時(shí)血糖又恢復(fù)到正常的空腹水平。肥胖患者，尤其是中心型肥胖者，從脂肪組織中分泌一種或多種對(duì)抗胰島素作用的物質(zhì)到血循環(huán)中，使胰島素工作的效率降低，換句話說(shuō)，肝臟、脂肪和肌肉對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗，從血液中攝取的葡萄糖比正常明顯減少，使血糖升高。醫(yī)學(xué)上將上述這種情況稱之為胰島素抵抗。機(jī)體為了克服這種不利的局面，不斷地給B細(xì)胞下達(dá)任務(wù)，增加其工作量，合成和分泌更多的胰島素，這樣才能將血糖降下來(lái)。久而久之，B細(xì)胞終因體力“透支”過(guò)大，不堪重負(fù)，直到某一天，再也應(yīng)付不了這種日以繼夜的加班加點(diǎn)，功能逐漸走向衰竭，胰島素分泌隨之減少，血糖便日趨升高，糖尿病也就不期走上前來(lái)了。 因此，超重或肥胖的糖尿病患者，通過(guò)生活方式干預(yù)，適當(dāng)減輕體重，維持理想的體型是治療糖尿病的基本方法之一。 二是飲食均衡原則 從表面看，均衡飲食不外乎是保持“一日三餐，忌暴飲暴食”。其實(shí)，它的真正含義就是根據(jù)個(gè)體的不同需要，科學(xué)合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)素全面均衡，定量定時(shí)攝食。這種“不同需要”是指根據(jù)個(gè)體的體型、飲食習(xí)慣、勞動(dòng)強(qiáng)度、不同的病理生理狀態(tài)（如生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童、孕婦、腎功能不全患者，等等）而制訂的糖尿病飲食方案。在保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)所需，以及有利于控制疾病和康復(fù)的前提下，又不至于造成能量過(guò)剩。它是動(dòng)態(tài)可變的。 總之，糖尿病已成為當(dāng)今社會(huì)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重威脅人類健康。時(shí)不我待，大家應(yīng)迅速行動(dòng)起來(lái)。從政府層面，需要不斷的通過(guò)各種渠道，廣泛進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教，使整個(gè)社會(huì)都了解糖尿病的防治知識(shí)，最終轉(zhuǎn)化為群防群治的社會(huì)力量，提高糖尿病的知曉率、診斷率、治療率和治療達(dá)標(biāo)率，減少疾病帶來(lái)的殘疾和痛苦。從個(gè)體而言，謹(jǐn)記隨時(shí)隨地都要保持健康的生活方式，糖尿病時(shí)刻都在你我身邊光顧，別“惹火上身”，要盡快跳出過(guò)分追求“口?！毕硎艿墓秩?，不怕“吃虧”，更要敢于“吃虧”，把生活享受從“口福”提升到“眼?！钡母叨龋ǔＫf(shuō)的“管好嘴，邁開(kāi)腿”就是這個(gè)道理。多走走、多看看，有利于開(kāi)拓視野、汲取生活中的精神食糧。對(duì)糖尿病患者而言，最要記住的是，內(nèi)心的強(qiáng)悍是最終戰(zhàn)勝疾病的決定因素。內(nèi)心力量是治療疾病的基礎(chǔ)，有內(nèi)心力量的支撐主導(dǎo)不需要用藥疾病即已好三分，而心理防線一旦崩潰，疾病將急轉(zhuǎn)直下。其次，要相信科學(xué)，世間不存在“神醫(yī)”，更沒(méi)有什么“靈丹妙藥”，迷信或輕信謠言，將使你誤入歧途不能自拔，招致人財(cái)兩空。雖然目前還不能根治糖尿病，但已有足夠的把握控制它。選擇你信賴的醫(yī)生，開(kāi)誠(chéng)布公的商討各種治療措施。對(duì)醫(yī)生而言，事業(yè)心，責(zé)任心是基本要求，同理心最為難得，能隨后給你提供長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的醫(yī)生當(dāng)為最高境界，這樣無(wú)論你遨游天涯海角，隨時(shí)都有“貼身”的保健護(hù)衛(wèi)，你會(huì)感到很安心，因?yàn)樘悄虿∈且环N持續(xù)性的疾病，需要醫(yī)患長(zhǎng)期共同呵護(hù)。