治療前 患者女性,38歲,右乳腫物就診。術(shù)前乳腺b超及乳腺鉬靶均提示惡性腫瘤,術(shù)中完整切除并行皮內(nèi)美容縫合。術(shù)后病理:乳腺纖維囊性增生。 治療后 治療后15天 術(shù)后患者恢復(fù)良好。術(shù)后兩周復(fù)查切口愈合好。
膽囊結(jié)石預(yù)防:1.控制體重:肥胖患者體內(nèi)膽固醇過(guò)高,膽汁中膽固醇也處于處過(guò)飽和狀態(tài),易形成膽固醇性結(jié)晶。另一方面,節(jié)食法減肥,這樣會(huì)使體內(nèi)不利于膽結(jié)石形成的因素減少,如膽鹽、不飽和脂肪酸及膽囊收縮素的缺乏等,這都會(huì)加速膽結(jié)石的形成,因此,控制體重、合理減肥具有重要意義。2定時(shí)進(jìn)餐:推薦按時(shí)進(jìn)餐,這樣就能避免兩餐間歇過(guò)長(zhǎng),一方面避免膽囊中長(zhǎng)時(shí)間滯留膽汁出現(xiàn)膽汁淤積,另一方面能夠減少膽汁酸肝腸循環(huán)的阻斷時(shí)間。3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng):有些人運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少,天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力就會(huì)下降,導(dǎo)致膽汁排空力差,容易膽汁淤積形成結(jié)石。缺乏運(yùn)動(dòng)(每周運(yùn)動(dòng)?<2h)膽囊結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。4.高纖維素飲食:一方面高纖維素飲食較少了膽固醇的攝入,另一方面纖維素可以限制腸道中的膽汁酸肝腸循環(huán)雙重方面降低膽固醇,從而達(dá)到預(yù)防結(jié)石的目的。5.減少攝入飽和脂肪酸?:食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁中膽固醇含量,還使膽汁成核活性降低。
臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,一般情況下不需要特殊處理,只有惡性結(jié)節(jié)以及少數(shù)良性結(jié)節(jié)需要處理。結(jié)節(jié)可分為:?jiǎn)渭冊(cè)錾越Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般無(wú)需特殊治療;若是由缺碘引起,可以適當(dāng)增加碘攝入?;颊呖梢?-12月隨訪一次B超及甲功,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。對(duì)于甲狀腺明顯腫大、有明顯壓迫癥狀或懷疑是惡性結(jié)節(jié)者,可考慮手術(shù)治療。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫高功能腺瘤長(zhǎng)期存在,會(huì)發(fā)生自主性分泌功能紊亂,患者除了有結(jié)節(jié),還同時(shí)伴有甲亢。多為良性病變,但不能完全排除惡性的可能,多采用放射性碘或手術(shù)治療。炎性甲狀腺結(jié)節(jié)亞急性甲狀腺炎進(jìn)行抗炎止痛、對(duì)癥處理,藥物可選擇非災(zāi)體類消炎藥或糖皮質(zhì)激素;橋本氏甲狀腺炎的治療主要是糾正甲功異常。甲狀腺囊腫穿刺抽液并注射硬化劑治療。硬化劑可使囊腫壁發(fā)生無(wú)菌性壞死,使囊壁粘連、囊腔閉塞,達(dá)到治療囊腫的目的。甲狀腺癌目前主要以外科手術(shù)結(jié)合內(nèi)分泌治療為主。
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