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激素依賴性皮炎你了解多少?

概述 激素依賴性皮炎是因由于長期反復不當?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ?。近年來,因發(fā)病呈逐年上升趨勢,且又頑固難治愈,已成為醫(yī)學專家們關注的焦點。 發(fā)病原因 (一) 適應癥選擇錯誤:皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退,人們往往被這一假象所蒙混,加之廣告宣傳的誤導,很多人又對激素應用范圍和不良反應缺乏了解而長期濫用,導致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部,長期在正常的面部使用,初用時感覺良好,時間一長便會產(chǎn)生依賴性皮炎;有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反復不當?shù)臑E用。例如常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性皮膚病,濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑,因這些部位對皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收,副作用也相對容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑,皮膚發(fā)皺老化。 (二) 藥物品種選擇不當,皮質(zhì)類固醇激素強效制劑,最容易引起皮膚萎縮等副作用,但由于使用者的隨意性,這類藥物被濫用了。有實驗表明,在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復方康納樂霜,膚樂霜這7類藥物含激素。 (三) 用藥時間過長:短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成,長期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實驗表明,長期用藥導致皮膚屏障功能減弱,對藥物的吸收量增大,形成惡性循環(huán),最終使病情惡化。 (四)美容市場的混亂與美容化妝品濫用:最近十年來,隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競爭,有的美容院為了拉住消費者,將激素摻進嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費者,使不少渴求美容護膚的消費者,在長期應用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴,而導致激素依賴性皮炎。 臨床表現(xiàn) (一) 同一部位外用激素乳膏3周以上,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛等。 (二) 應用上述激素藥物后,原發(fā)病病情雖可得到迅速改善;一旦停藥,1—2日內(nèi),用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當再用該藥,上述癥狀和體征會很快減退,如再停用,皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作,而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯,尤其以面部多見。 (三) 局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。 注意事項 1.不要長期使用激素軟膏,盡量不用化妝品。 2.忌辛辣上火食物,忌海鮮、牛羊肉、香菜等發(fā)物,注意防曬。 3.可以適當使用械字號的保濕產(chǎn)品和面膜。