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血液內(nèi)科

科室公告

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科室介紹

  江西省人民醫(yī)院1960年成立內(nèi)科血液病組,1986年正式成立血液內(nèi)科,是江西省最早的血液病診療基地。江西省人民醫(yī)院血液科在溫瑞、許家輝、溫美琨、王曉莉和金成豪教授的帶領(lǐng)下,歷經(jīng)40多年的不懈努力,如今已經(jīng)建設(shè)成為人才梯隊完整、儀器設(shè)備先進(jìn)、臨床教學(xué)科研水平突出的血液專業(yè)性學(xué)科。科室目前是江西省無血緣關(guān)系干細(xì)胞移植定點單位、江西省兒童白血病免費救治定點單位、江西省血友病區(qū)域診療及信息管理中心??剖曳制胀耙浦矁蓚€病區(qū),下設(shè)一個研究室。普通病區(qū)開放床位60張,移植病區(qū)開放床位6張,研究室包含骨髓形態(tài)組、骨髓病理組、免疫組、分子生物及遺傳組??剖也≡簇S富,病種幾乎涵蓋所有血液常見疾病。成立了血液腫瘤疾病、紅細(xì)胞疾病、出凝血疾病、干細(xì)胞四個亞學(xué)科。在血液腫瘤疾病方面,形成了規(guī)范化利用生物、化學(xué)、免疫、干細(xì)胞移植及分子靶向技術(shù)治療白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液腫瘤的學(xué)科特色;在紅細(xì)胞疾病方面,除了針對性治療各類貧血以外,通過干細(xì)胞移植治療再生障礙性貧血在省內(nèi)有較明顯優(yōu)勢;在出凝血疾病方面,尤其是血小板減少癥、血友病的診斷與治療在省內(nèi)處于明顯領(lǐng)先地位;在干細(xì)胞方面,除了能嫻熟對造血干細(xì)胞進(jìn)行分離、測定、培養(yǎng)、保存、移植,對造血干細(xì)胞、白血病干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究處于國內(nèi)先進(jìn)水平。   二、優(yōu)勢技術(shù)  ?。ㄒ唬?、血液腫瘤   1.白血病MICM診斷分型:MICM診斷分型在該科是2009年開始自己獨立完成的,到2010年得到完善并常規(guī)開展。該技術(shù)的應(yīng)用提高了該科在血液惡性腫瘤的診斷和治療水平。在形態(tài)學(xué)方面,骨髓涂片細(xì)胞室憑借在這一領(lǐng)域的長期技術(shù)領(lǐng)先地位,一直承擔(dān)全省地市醫(yī)院骨髓細(xì)胞學(xué)進(jìn)修培訓(xùn)工作;骨髓病理實驗室是全省最先開展并唯一的獨立實驗室,每年接收南昌等各地外送會診標(biāo)本近百例。在免疫學(xué)方面,該科能通過流式細(xì)胞儀對白血病細(xì)胞進(jìn)行精確的免疫分型。在遺傳學(xué)方面,科室可獨立完成白血病各種異常染色體的檢測。在分子生物學(xué)方面可以通過融合基因檢測到多種白血病特定的異?;蚋淖儭S捎谠摽凭哂腥绱送晟频陌籽ICM分型診斷系統(tǒng),省內(nèi)許多地、市醫(yī)院一直將該院作為疑難血液病會診基地,江西省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會也在該院舉行過多次疑難病例會診。   2.淋巴瘤、骨髓瘤診斷分型:隨著近年免疫組化、原位雜交及PET-CT(省內(nèi)唯一)等先進(jìn)技術(shù)的開展,該院的淋巴瘤、骨髓瘤診斷及分期水平在全省達(dá)到頂尖水平并成為江西省淋巴瘤疑難病理片會診基地以及質(zhì)量控制中心。該科能利用先進(jìn)的病理技術(shù)對淋巴瘤的惡性程度、預(yù)后進(jìn)行準(zhǔn)確分型;能利用包含PET-CT在內(nèi)的影像學(xué)技術(shù)對淋巴瘤的分期、療效進(jìn)行準(zhǔn)確把握。正是這些技術(shù)上的優(yōu)勢,使得該科在淋巴瘤、骨髓瘤的治療中更精確、更規(guī)范。   3.血液腫瘤規(guī)范的個體化分層治療:無論是白血病、淋巴瘤還是骨髓瘤,該院血液腫瘤的治療已進(jìn)入規(guī)范的個體化分層治療水平。通過先進(jìn)的診斷分型技術(shù),對每位患者的疾病特質(zhì)、分型、分期、療效、預(yù)后做出準(zhǔn)確的判斷,并且根據(jù)這些判斷將每位患者的疾病惡性程度進(jìn)行準(zhǔn)確分層,建立在以上基礎(chǔ)上的個體化分層治療,可以告訴每一位病人患了什么病,惡性程度有多高,需要什么樣的治療,需要治療多久,效果會怎么樣。規(guī)范的個體化分層治療使該科血液腫瘤的治療更合理、更精確,把以前“千人一方”的治療方式改進(jìn)成了“千人千方”,大大提高了療效,減少了治療相關(guān)副反應(yīng)。   4. 白血病殘留病變檢測:血液腫瘤,尤其是急性白血病治療達(dá)到完全緩解后,用常規(guī)的形態(tài)學(xué)方法不能檢測到明顯的白血病細(xì)胞,但此時體內(nèi)仍存在少量的白血病細(xì)胞,叫做微小殘留白血病(MRD)。該科是2010年正式獨立開展白血病殘留病變測定。一般來說,即使白血病達(dá)到完全緩解,仍要繼續(xù)治療,并定期檢測MRD。通過流式細(xì)胞儀檢測白血病細(xì)胞特征性免疫表型,及分子生物學(xué)方面檢測多種白血病特定的異常基因改變等手段,可早期預(yù)測白血病的復(fù)發(fā),指導(dǎo)白血病的臨床治療;根據(jù)融合基因表達(dá)水平的多少,決定是否繼續(xù)化療;有利于評價藥物治療效果,是否耐藥,并依此指導(dǎo)臨床更換治療方案;評價造血干細(xì)胞移植的凈化效果。   5.造血干細(xì)胞移植技術(shù):該科是2010年正式獨立開展造血干細(xì)胞移植治療的,在省內(nèi)起步雖晚,但起點高、發(fā)展快。2011年就被批準(zhǔn)為中華骨髓庫無關(guān)供者采集醫(yī)院、移植醫(yī)院。目前該科已具備獨立進(jìn)行自體干細(xì)胞移植、異基因同胞造血干細(xì)胞移植、異基因無關(guān)供者造血干細(xì)胞移植的能力。2010年、2011年度江西省骨髓移植數(shù)量及質(zhì)量均排在全省前列。三年來,該科利用造血干細(xì)胞移植技術(shù)挽救了多名再生障礙性貧血、急性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴瘤患者。  ?。ǘ⒇氀约膊?   1. 骨髓病理技術(shù):該科骨髓病理實驗室始建于2008年,是全省最先開展并唯一的獨立實驗室,目前能進(jìn)行骨髓病理的石蠟、塑膠、樹脂等多種方式包埋,可以進(jìn)行多種常規(guī)、特殊及組織化學(xué)染色。通過骨髓病理與涂片的結(jié)合,大大提高了再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、骨髓纖維化、轉(zhuǎn)移癌等疑難的貧血性疾病的診治水平。每年該院骨髓病理實驗室接收南昌等各地外送會診標(biāo)本近百例,該領(lǐng)域在全省處于明顯的領(lǐng)先地位。   2.免疫抑制治療:在各類貧血性疾病中,再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥(低危)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血的免疫抑制治療是治療的難點。尤以抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)和抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)的應(yīng)用更是要求高、風(fēng)險大。多年來,該科在該領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗,截止目前尚無一例患者在使用該ATG/ ALG過程中發(fā)生意外。   3.造血干細(xì)胞移植治療重型再生障礙性貧血:重型再生障礙性貧血發(fā)病急、病情重、死亡率高。通過造血干細(xì)胞移植治療重型再生障礙性貧血是安全有效的方法,但技術(shù)要求高、難度大。在江西省該科是首先使用該技術(shù)治療重型再生障礙性貧血獲得成功的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。   (三)、出凝血疾病   1.出凝血疾病的篩查:科室在出凝血領(lǐng)域無論是檢測、診斷水平在全省具有領(lǐng)先水平。開展了包括各種血小板功能、血小板抗體、凝血因子活性測定、凝血因子抑制物測定等多種出凝血疾病的特殊檢測,這些項目在省內(nèi)其他醫(yī)院均沒有開展。這些檢查對出凝血疾病的診斷具有重要意義。   2.血友病相關(guān)技術(shù)(含預(yù)防治療、物理治療、手術(shù)、家庭治療、綜合關(guān)懷等):該科是江西省血友病信息管理中心,中華醫(yī)學(xué)會江西省血友病區(qū)域診療中心,承擔(dān)著所有省內(nèi)血友病患者管理、臨床診治、教育預(yù)防工作。這方面的工作已獲得衛(wèi)生部、中華慈善總會、江西省血友病聯(lián)誼會的高度肯定。目前已開展的預(yù)防治療使部分患兒減少了出血及致殘;物理治療減少了血腫機(jī)化、關(guān)節(jié)畸形;血友病圍手術(shù)期處理使得外科醫(yī)師走出了血友病手術(shù)的禁區(qū);家庭治療從人性化的角度為血友病患者提供了提高生活質(zhì)量的途徑;綜合關(guān)懷使得血友病患者生存質(zhì)量、情感需求得到的大大提高。   3. 血友病外科手術(shù)圍手術(shù)期治療 通過完善的圍術(shù)期凝血因子替代治療,完成各種外科手術(shù),突破手術(shù)禁區(qū),目前該科已開展大小手術(shù)10余例,均安全達(dá)到手術(shù)要求。   三、科室動態(tài)   1.2007年6月江西省人民醫(yī)院血液科程洪波副主任醫(yī)師的醫(yī)學(xué)論文獲中國抗癌協(xié)會CSCO會議優(yōu)秀論文。   2.2007年8月江西省人民醫(yī)院血液科在省內(nèi)首先組建骨髓病理實驗室。   3.2008年12月該科金成豪教授獲得國家自然基金課題項目《具有胚胎干細(xì)胞特性的組織干細(xì)胞的應(yīng)用基礎(chǔ)研究》   4.2009年6月,中國衛(wèi)生部指定江西省人民醫(yī)院為江西省血友病信息管理中心。   5.2009年7月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪教授入選江西省新世紀(jì)百千萬人才工程   6.2009年7月江西省人民醫(yī)院血液科張水生主任技師的研究項目>通過科技廳成果驗收。   7.2009年10月江西省人民醫(yī)院血液科舉辦江西省全省血友病技術(shù)培訓(xùn)班   8.2009年11月江西省人民醫(yī)院血液科完成江西省首例外科血友病大型手術(shù),突破血友病的手術(shù)禁區(qū),填補(bǔ)了省內(nèi)空白。   9.2010年4月江西省人民醫(yī)院血液科舉辦第一期江西省血友病患者健康教育大會。   10.2010年5月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪主任任江西省衛(wèi)生廳兒童白血病免費救治專家組副組長。程洪波副主任醫(yī)師、張水生主任技師入選江西省衛(wèi)生廳兒童白血病免費救治專家組成員。   11.2010年5月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪教授入選江西省衛(wèi)生廳有突出貢獻(xiàn)中青年專家   12.2010年6月江西省開展了兒童白血病免費治療項目,江西省人民醫(yī)院成為首批定點醫(yī)院。   13.2010年8月,江西省人民醫(yī)院血液內(nèi)科在全省首先成功開展異基因造血干細(xì)胞移植治療重型再生障礙性貧血,填補(bǔ)了省內(nèi)空白。   14.2010年8月江西省人民醫(yī)院血液科邀請中國工程院院士阮長耿來院講學(xué)。   15.2010年11月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪主任、程洪波副主任醫(yī)師被評為中華慈善總會優(yōu)秀醫(yī)務(wù)志愿者。   16.2011年4月江西省人民醫(yī)院血液科舉辦第二期江西省血友病患者健康教育大會。   17.2011年6月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪主任入選江西省科技創(chuàng)新“六個一”工程專家.   18.2011年9月江西省人民醫(yī)院就被批準(zhǔn)為中華骨髓庫無關(guān)供者采集醫(yī)院、移植醫(yī)院。   19. 2011年11月江西省人民醫(yī)院血液科程洪波副主任醫(yī)師被評為中華慈善總會優(yōu)秀注冊醫(yī)師。   20.2012年2月江西省人民醫(yī)院血液科張水生主任技師的研究項目《血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體在鑒別缺鐵性貧血與慢性病貧血的推廣應(yīng)用》通過科技廳成果驗收。   21.2012年2月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪主任、程洪波副主任醫(yī)師被評為江西省衛(wèi)生廳兒童白血病免費救助先進(jìn)個人。   22. 2012年3月江西省人民醫(yī)院血液科聯(lián)合江西省慈善總會開展兒童血友病免費救治工作。   23. 2012年4月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪教授、魏宇靖主治醫(yī)師被評為江西省慈善總會優(yōu)秀義工。   24. 2012年4月江西省人民醫(yī)院血液科舉辦第三期江西省血友病患者健康教育大會。   25. 2012年5月江西省人民醫(yī)院血液科護(hù)士長黃艷輝的論文《以爭先創(chuàng)優(yōu)活動為動力 全力做好本職工作》在江西省衛(wèi)生系統(tǒng)爭先創(chuàng)優(yōu)理論研討及征文活動中獲三等獎。   26. 2012年6月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪主任被推選為國家自然科學(xué)基金評審專家。   27. 2012年6月該科金成豪教授的國家自然基金課題項目《具有胚胎干細(xì)胞特性的組織干細(xì)胞的應(yīng)用基礎(chǔ)研究》順利結(jié)題。   28. 2012年7月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪主任被推選為博士后科研基金評審專家。   29. 2012年7月江西省人民醫(yī)院血液科金成豪教授任海峽兩岸醫(yī)藥交流血液學(xué)專家委員會委員。
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