科室介紹
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科成立于1990年,病區(qū)床位48張,是廣西大型內(nèi)分泌和代謝性疾病???,技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員35人,其中醫(yī)生14人(主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師4名,中級職稱4名,住院醫(yī)師2名,博士兩名、碩士10名),護士21人。開設(shè)有糖尿病專科護理門診、骨質(zhì)疏松專科門診、骨密度室、糖尿病足風(fēng)險評估室。目前為衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行骨質(zhì)疏松項目骨質(zhì)疏松診療技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)基地和中國組織修復(fù)學(xué)會、世界糖尿病基金會“中國糖尿病相關(guān)慢性創(chuàng)面處理教育項目”培訓(xùn)基地、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院糖尿病足病治療中心(成立于2011年),廣西糖尿病??谱o理培訓(xùn)基地。作為醫(yī)院重點建設(shè)學(xué)科,在糖尿病足及難愈性潰瘍、糖尿病大血管并發(fā)癥防治及遺傳學(xué)研究、骨代謝疾病三個方面形成鮮明的學(xué)科發(fā)展方向,處于廣西領(lǐng)先,國內(nèi)先進水平。學(xué)科帶頭人顏曉東主任醫(yī)師兼任中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會糖尿病足與外周血管病工作組成員,中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員,中華醫(yī)學(xué)會廣西內(nèi)分泌學(xué)會副主任委員,廣西糖尿病學(xué)會副主任委員,廣西骨質(zhì)疏松學(xué)組組長??剖叶啻螛s獲“科技興院先進集體”獎,多人次榮獲“科技興院拔尖人才”獎。
內(nèi)分泌科在常見病如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、腦垂體疾病、性腺疾病及骨質(zhì)疏松癥及老年病等領(lǐng)域開展一系列具有區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平的診療方法:在糖尿病方面,開展模擬人胰島素生理性分泌治療方法(胰島素泵)對初發(fā)和早發(fā)糖尿病患者強化胰島素治療取得良好效果,部分病人擺脫藥物治療;在糖尿病足潰瘍和壓瘡及其它慢性創(chuàng)面診治方面,糖尿病足病治療中心應(yīng)用經(jīng)皮氧分壓、踝臂指數(shù)儀、振動閾值測量儀、超聲清創(chuàng)刀、創(chuàng)面負(fù)壓治療儀、自體和異體點狀植皮、自體富血小板凝膠治療等多項技術(shù)開展具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的診斷和治療,使糖尿病足潰瘍和壓瘡治愈率達(dá)到95%以上,大大降低了糖尿病患者的截肢率;在腺體疾病方面,應(yīng)用垂體泵治療性發(fā)育遲緩使患者第二性征恢復(fù),月經(jīng)恢復(fù)并使患者妊娠成為可能獲得滿意效果;采用局部注射方法治療甲亢合并脛前粘液性水腫是國內(nèi)首創(chuàng),緩解率已達(dá)到100%,使病人擺脫長期病痛。
作為廣西骨代謝專業(yè)組長單位,內(nèi)分泌科建立的骨密度室和骨質(zhì)疏松??崎T診為廣西首創(chuàng),對原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、骨代謝疾病作出早期診斷和治療,使患者的骨痛和骨折得到最大程度的控制。
此外,在內(nèi)分泌代謝科門診設(shè)立糖尿病護理門診為糖尿病和其他內(nèi)分泌代謝疾病患者提供健康教育、隨訪和義務(wù)咨詢。
糖尿病足創(chuàng)面超聲清創(chuàng)技術(shù)
利用超聲波的空化效應(yīng),有針對性的對壞死組織進行空化爆破,而對正常組織和新生組織沒有影響,相比傳統(tǒng)清創(chuàng)方法具有清創(chuàng)徹底同時保護了正常組織,有助于加速創(chuàng)口的愈合并增加了安全性,對于難愈性創(chuàng)面、感染性創(chuàng)面、分泌物較多的創(chuàng)面,清創(chuàng)效果顯著,為創(chuàng)面的后續(xù)治療提供良好的條件。
糖尿病足潰瘍負(fù)壓輔助閉合治療
糖尿病足難愈潰瘍在創(chuàng)面清創(chuàng)后采用對創(chuàng)面密封引流加以負(fù)壓的原理對潰瘍實施治療,是目前國際上處理創(chuàng)面療效最好的方法之一。該療法能夠充分引流、減輕水腫、減少感染、抵制細(xì)菌生長,快速增加基底和周邊血管內(nèi)的血流,顯著促進新生血管,刺激肉芽組織生長,直接加快創(chuàng)面的愈合。該科自2007年開始應(yīng)用,使病人的截肢率降低,住院周期縮短。
糖尿病足慢性潰瘍植皮技術(shù)
對糖尿病足潰瘍和其它慢性潰瘍采用自體點狀植皮或異體脫細(xì)胞真皮植皮技術(shù),使?jié)冇蠒r間大大縮短,自體植皮是取患者自身的一處皮膚(腹部或大腿)剪成0.5厘米大小點狀種植在潰瘍表面,異體脫細(xì)胞真皮植皮是采用異體皮膚組織支架種植在潰瘍表面,兩種方法自2013年開展以來獲得滿意的療效。
自體富血小板凝膠治療
對糖尿病足潰瘍和其它慢性潰瘍采用自體富血小板凝膠治療,該方法采用患者自身外周血經(jīng)過低溫離心后獲得血小板血漿,再與其它藥物混合后覆蓋在潰瘍表面,使富含各種生長因子的血漿與創(chuàng)面接觸從而促進創(chuàng)面肉芽組織和表皮生長,加速創(chuàng)面愈合,目前這一治療方法聯(lián)合創(chuàng)面負(fù)壓治療已經(jīng)成為足病治療中心主要的治療方法,獲得滿意效果。
垂體泵
該方法主要是通過模擬人體GnRH的脈沖分泌,皮下持續(xù)脈沖微量輸注戈那瑞林(LHRH),刺激腦垂體分泌促黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),從而使特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥(IHH)患者恢復(fù)正常的生理調(diào)節(jié)機能,促進并維持IHH患者第二性征發(fā)育,恢復(fù)生育能力在低促性腺激素性性腺功能低下癥(IHH)治療獲得滿意效果。目前該科使用該方法患者第二性征和月經(jīng)恢復(fù),可望解決過去該病不能懷孕生育的難題。