「骨科手術(shù)后什么能吃和不能吃？」「骨科手術(shù)后，吃什么傷口長快？」「手術(shù)后，過多久可以吃東西呢？」「喝大骨頭湯，是不是骨頭長得快？」不管在門診還是病房，關(guān)于吃都經(jīng)常會被病人問到的，而且也是問的最多的。在中國傳統(tǒng)的文化里，吃是一個最重要的文化表現(xiàn)形式。民以食為天，骨科術(shù)后的飲食尤為重要，那么骨科術(shù)后飲食都要注意些什么呢？我們臨床醫(yī)生必須練就這一門關(guān)于吃的絕技。在整個圍手術(shù)期中我們將其分成了幾個時期：圍術(shù)期的術(shù)前期：術(shù)前一般醫(yī)生和護(hù)士都交代禁食做術(shù)前準(zhǔn)備，這是因為進(jìn)食后在麻醉的期間可能因為麻醉反應(yīng)而出現(xiàn)惡心、嘔吐，造成誤吸引起肺炎更甚至呼吸道梗阻導(dǎo)致的死亡。一般來說國內(nèi)還是采取8小時內(nèi)禁食、6小時內(nèi)禁飲，在國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院里更關(guān)注人文關(guān)懷，已經(jīng)采納6小時禁食，4小時禁飲。不管是哪一種方案，患者朋友們還是按照醫(yī)生的建議行事避免不必要的麻煩，這也是為了你的健康。言歸正傳那術(shù)前吃什么呢？我們一般建議術(shù)前排空腸道后，食用一些易消化的半流質(zhì)實物，例如稀飯、果子等。千萬不要使用一些所謂大補(bǔ)的食物，這樣會增加術(shù)中的出血量以及術(shù)后的滲血量。術(shù)后 6 小時以后，如果患者沒有明顯的胃腸道不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐等），就可以開始進(jìn)食了。飲食以清流食為主，如米湯、米粉、果汁（不是飲料）、蛋花湯、去油肉湯等，建議少量多餐。術(shù)后 2 - 3 天后，患者病情開始趨于穩(wěn)定，胃腸功能有所恢復(fù)，可以進(jìn)食牛奶、豆?jié){、酸奶、雞蛋羹等流質(zhì)飲食術(shù)后 3 - 4 天后，如果患者進(jìn)食流質(zhì)后無不良反應(yīng)，就可以進(jìn)食掛面、蛋花粥、豆腐腦、餛飩、軟面包、蛋糕等。術(shù)后 5 - 6 日后，如果患者一直進(jìn)食順利，無不良反應(yīng)，那么就可以進(jìn)食軟食、肉類制作的軟菜、饅頭等。然后逐漸過渡到日常飲食習(xí)慣。以上各階段也并非僅僅依據(jù)術(shù)后時間，主要看患者進(jìn)食后胃腸道有無不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹等，當(dāng)然還要依據(jù)患者血糖、血脂等指標(biāo)指導(dǎo)飲食。促進(jìn)切口愈合的食物高蛋1. 高蛋白質(zhì)的食物蛋白質(zhì)能促進(jìn)切口愈合，降低感染幾率。如瘦肉、雞肉、牛肉、肝臟、干酪、牛奶、蛋類、魚類、貝類、大豆、大豆制品等。2. 高葡萄糖的食物切口愈合離不開機(jī)體供給充足的能量，糖又是機(jī)體能量的主要提供者。術(shù)后適當(dāng)進(jìn)食含糖豐富的水果，不但可以機(jī)體增加提供能量的糖分，還可以機(jī)體攝入足量的維生素。3. 富含微量元素的食物鋅可與維生素 C 結(jié)合，參與體內(nèi)膠原蛋白的合成，增加抵抗力，促進(jìn)切口愈合。如玉米、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮（例如牡蠣）、蛋、肉類、全谷類等等。骨科術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)鈣也是必需的。高鈣食物有牛奶、海帶和蝦皮、豆制品、蔬菜等，蔬菜中也有許多高鈣的品種，像雪里蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。值得一提的是，雖然動物骨頭也是高鈣的，但是大量進(jìn)食骨頭湯，對骨折愈合并沒有太多幫助，甚至有可能使骨折愈合時間延遲。因為骨頭中的鈣難溶解于水，所以骨頭湯只能提供極少量的鈣質(zhì)（100 克的骨頭湯只能提供 1 毫克鈣質(zhì)，但相同重量的芥藍(lán)、豆腐、或脫脂奶卻分別能提供 230、150 及 115 毫克的鈣質(zhì)）。而且，受損傷后骨的再生，主要依靠骨膜的成骨作用，而骨膜只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。4. 富含維生素的食物維生素 A 能夠促進(jìn)皮膚上皮細(xì)胞增生，促進(jìn)術(shù)后切口愈合。它主要存在于動物肝臟、魚油、胡蘿卜、西紅柿、深綠色蔬菜等食物中。維生素 C 是組成膠原蛋白的原料，可以促使切口愈合，而且存在于各種蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、紅薯、馬鈴薯、草莓、甜柿子、檸檬、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。維生素 E 可維持動物生殖機(jī)能、促進(jìn)切口愈合；維生素 E 及維生素 C 合并使用，二者會相輔相成、增強(qiáng)作用。含維生素 E 的食品有谷類、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳制品。不利于切口愈合的食物1. 煙、酒、濃咖啡吸煙能對微循環(huán)產(chǎn)生慢性破環(huán)作用而使血管收縮性降低、血管減慢及氧氣運(yùn)輸延緩有關(guān)，此外還使機(jī)體對外界抵抗性下降導(dǎo)致傷口感染，這也是愈合緩慢的原因這一。飲酒對機(jī)體各個器官均有損害，尤其是肝臟、心臟、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等，而且還可能和某些藥物發(fā)生反應(yīng)。如果長期且大量喝咖啡，容易造成骨質(zhì)流失，對骨量的保存會有不利的影響，對于婦女來說，可能會增加骨質(zhì)疏松的威脅。2. 辛辣、煎炸及燒烤食物少量進(jìn)食對機(jī)體影響不大，但過多食用是不適宜的?？偠灾?，骨科患者早期應(yīng)該以清淡、富含營養(yǎng)的食物為主。只有合理的營養(yǎng)膳食，才能達(dá)到既增強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)骨折愈合和疾病康復(fù)，又不至于營養(yǎng)過剩、增加不必要的熱量。手術(shù)后病人的飲食要以「高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化」為原則。尤需要注意的是，維生素不易從食物中得到，必要時可用藥物補(bǔ)充。

說到頸椎病可能大家都知道。但是，您不知道的是頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。而且不同型的頸椎病其癥狀表現(xiàn)、治療方法都是不一樣的。今天就為大家介紹頸型頸椎病。頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點。X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。不少反復(fù)落枕的病人即屬于此種改變。在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，也是最為有利的治療時機(jī)。頸型頸椎病癥狀1頸部酸痛，活動受限主要表現(xiàn)為局部疼痛，頸部不適感及活動受限等。常訴說不知把頭部放在什么位置為好，癥狀常于晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈。不敢觸碰頸肩部，觸壓則痛，約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動或歪向一側(cè)，轉(zhuǎn)動時往往和軀干一同轉(zhuǎn)動。頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等；有時可感頭痛，后枕部疼痛，或晨起后"脖子發(fā)緊"、"發(fā)僵"，活動不靈或活動時頸部出現(xiàn)響聲，少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛、脹麻。2肩部酸痛、發(fā)沉頸型頸椎病患者感覺雙肩發(fā)沉，肩部酸痛、脹痛，活動或者按摩之后癥狀好轉(zhuǎn)；頸部肌肉痙攣，有壓痛點，，有時疼痛劇烈難忍，勞累、姿勢不當(dāng)以及久坐之后癥狀加劇。3背部肌肉發(fā)緊、發(fā)麻背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，在適當(dāng)活動或者按摩之后癥狀有所緩解，用手按壓背部有壓痛點，壓痛點明顯，寒冷、潮濕、過度勞累刺激后加重背部不適癥狀。4頭部明顯不適患者在勞累或者過度用腦之后感覺頭部發(fā)緊、發(fā)麻，休息或者按摩之后癥狀緩解。發(fā)作時，患者頭部偏向患側(cè)，以緩解疼痛及不適。頸椎病病程較長，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，且常反復(fù)發(fā)作或時輕時重。主要是由于頸椎退變，髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與張力降低，進(jìn)而引起椎間隙的松動與不穩(wěn)。椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌痙攣，且直接刺激竇椎神經(jīng)末梢，出現(xiàn)頸部癥狀。頸型頸椎病的治療頸型頸椎病以非手術(shù)療法為主，各種自我療法均有效，尤其是自我牽引療法、肩頸部的理療、按摩及中草藥外敷。癥狀較明顯的病人，也可用頸圍保護(hù)，如果選用間斷性頸椎牽引療法則更為有效。頸型頸椎病一般無需手術(shù)，除非癥狀持續(xù)、久治無效，而病人又想在短期痊愈，以免影響工作的，但應(yīng)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生施術(shù)，因為手術(shù)成功率要求較高，否則將得不償失。頸型頸椎病的預(yù)防絕大部分病人可以治愈或自愈。但是，在日常生活、工作時應(yīng)避免各種誘發(fā)因素。1、注意適當(dāng)休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續(xù)保持固定姿勢等，將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張，強(qiáng)化頸椎病癥狀。2、改變用枕習(xí)慣。頸椎的生理曲度（簡稱頸曲）并非是一成不變的。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩(wěn)定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經(jīng)受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外，頸曲的消失也會導(dǎo)致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關(guān)肌肉的損傷等，進(jìn)而誘發(fā)頸椎病變。所以正確使用枕頭，這無論對頸椎病的預(yù)防還是治療都具有非常重要的意義。3、積極鍛煉。特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量，強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時促進(jìn)血液淋巴的循環(huán)，有利頸椎病的恢復(fù)。4、熱敷對于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。5、避免外傷、勞損及寒冷等不良刺激。平時只要注意保護(hù)頸部，避免各種誘發(fā)因素，一般少有復(fù)發(fā)者；但如果不注意養(yǎng)頸之道，或是繼續(xù)增加頸部負(fù)荷，則有可能再發(fā)，使病情進(jìn)一步發(fā)展或使病程延長。

現(xiàn)在很多人，尤其是白領(lǐng)都很容易患上腰椎間盤突出癥，因為他們長期坐在辦公室里，又缺乏運(yùn)動，椎間盤退變就不知不覺地發(fā)生。如果日常不注意重視保健，很可能打個噴嚏、彎腰、搬東西或者突然用力時，椎間盤纖維環(huán)就會突然破裂，出現(xiàn)劇烈疼痛。那么腰椎間盤突出患者應(yīng)該怎樣做好保健呢？今天小編就為大家介紹一下，供大家參考。一、急性期保健急性期的病人因疼痛較劇烈，常需住院治療，急性期經(jīng)過治療疼痛緩解，病人即可回家休養(yǎng)。臥床是急性發(fā)作期保健的主要內(nèi)容，但長期臥床給人體代謝帶來一定影響，使機(jī)體免疫功能與體質(zhì)下降。居室要經(jīng)常開窗換氣，注意飲食調(diào)整，多吃蔬菜水果，保證體內(nèi)維生素攝入充足，多飲用開水，保持大小便通暢。在體力所及的情況下，可在仰臥位進(jìn)行展臂擴(kuò)胸等活動，以增強(qiáng)血液循環(huán)與心肌功能，保持正常的身體素質(zhì)。并時常注意體溫、血壓及身體各方面的變化，避免由于臥床引發(fā)其他疾病。1、在急性期患者應(yīng)絕對臥硬板床休息2～3周，減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免久坐。應(yīng)做好日常生活護(hù)理。床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能讓病人剛坐起時，雙腳就可著地。2、病人疼痛緩解后，即開始腰背肌功能鍛煉，加強(qiáng)腰背肌保護(hù)功能。功能鍛煉包括五點式和三點式。五點式的方法是：把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點，使勁向上挺腰抬臀，腰背肌功能加強(qiáng)后可改用頭部及足跟三點作為支撐的三點式鍛煉方法。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加，避免疲勞。3、飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。4、病人疼痛緩解后，可逐漸增加活動量。但每次活動時，腰部—定要使用腰部保護(hù)用具，并注意避免腰部突然受力。5、掌握正確的下床方法：病人宜先移向床的一側(cè)，抬高床頭，將腿放于床的一側(cè)，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側(cè)，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。二、緩解期保健最好佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，防止由于腰部的自然活動對治療后的椎間盤產(chǎn)生影響。并注意避免腰部活動，不要有意識的活動腰部試其疼痛情況。1、減輕腰部負(fù)荷，避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恒。2、禁煙酒，忌食含脂肪和糖很高、生冷食品；多食滋補(bǔ)肝腎的食物，如動物肝、腎，羊肉、大棗等。3、建立良好的生活方式，生活要有規(guī)律，多臥床休息，注意保暖，保持心情愉快。4、正確使用腰圍，腰圍作為一種腰背支架，廣泛地運(yùn)用于腰椎間盤突出癥，在使用時應(yīng)注意以下幾點：首先，腰圍的規(guī)格要與自身相適應(yīng)，其上緣達(dá)到肋弓下緣，下緣達(dá)到臀裂以下。腰圍后側(cè)應(yīng)以平坦或略向前凸為好。其次，在腰部癥狀較重時，如果沒有特殊不適，應(yīng)長期戴用。病情較輕者，可在久坐、久站時佩帶，在休息或睡眠時解除，當(dāng)癥狀消除后，應(yīng)及時除去腰圍，循序進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。再次，佩帶腰圍期間，仍應(yīng)減少腰部的過度活動。三、恢復(fù)期保健此期應(yīng)避免腰部過度或劇烈運(yùn)動與搬運(yùn)重物。由于肌力不足，不能適應(yīng)較強(qiáng)的肌肉牽拉鍛煉，可進(jìn)行適應(yīng)性腰腿自然活動鍛煉。隨著組織的恢復(fù)，肌力的加強(qiáng)，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，可逐漸進(jìn)行較強(qiáng)的腰腿運(yùn)動功能與肌力訓(xùn)練。彎膝莫彎腰，舉物莫過胸，抬物腿出力，腳穩(wěn)保重心膝腰同高坐直駕墊腿屈膝側(cè)臥睡膝臀同高靠背坐抬頭挺立換腳站溫馨提示：絕大多數(shù)腰椎間盤突出患者雖然沒有突然的外力致傷原因，也往往是由于日常的站、坐、臥、行等活動不科學(xué)，使腰部處于一種不正常的生理狀態(tài)而造成的，在鍛煉方面亦是如此。每個人的個體差異不同，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下從中選擇適合自己的一、兩個方式鍛煉。