目前，慢性乙肝的治療是世界性的難題。很多慢性乙肝患者，使用了多種藥物治療，但療效均不明顯，病情總是發(fā)生反復(fù)。慢性乙肝之所以成為頑癥，與乙肝病毒的結(jié)構(gòu)、復(fù)制特點(diǎn)、感染方式、免疫特性等因素有著密切的關(guān)系。1.乙肝病毒有完整的蛋白外殼，治療乙肝的藥物很難直接對病毒產(chǎn)生作用，必須依賴人體的免疫功能殺滅肝細(xì)胞才能清除它。2.乙肝病毒的復(fù)制是在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的，而治療藥物要進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮抗病毒作用，因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用，必須要有足夠的療程、足夠的劑量。3.目前所用的抗乙肝病毒藥物的作用靶位在大多在乙肝病毒的超螺旋DNA(cccDNA）水平以下，對cccDNA沒有抑制和降解作用，所以不論用什么抗病毒藥物，只要肝細(xì)胞內(nèi)有很少量的cccDNA，當(dāng)停藥后，核內(nèi)的cccDNA又可以再次成為病毒復(fù)制的“模板”，繼續(xù)復(fù)制乙肝病毒的DNA。這樣就造成了一些抗病毒藥物停藥后的“反跳現(xiàn)象”。4.乙肝病毒在某些藥物作用下或在自然選擇狀態(tài)，會發(fā)生病毒基因變異，產(chǎn)生耐藥性或免疫逃避。5.乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，有可能病毒會與肝細(xì)胞的基因產(chǎn)生整合。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象，肝細(xì)胞不死，病毒就不死，治療難度明顯加大。 正是以上這些因素，導(dǎo)致感染乙肝病毒后，各種針對性的方法總是療程漫長，效果不盡如人意。因此各位病友千萬不要輕信各種游醫(yī)的各種忽悠，而是要對乙肝的治療有耐心，有恒心，千萬不要急于切成，導(dǎo)致賠了錢財(cái)，病情卻得不到好轉(zhuǎn)。

胃腸道間質(zhì)瘤是一種在過去常常被誤診漏診的疾病，近十年來才被正確認(rèn)識并受到越來越多的重視。 作為一類相對罕見的腫瘤，胃腸道間質(zhì)瘤在上海的發(fā)病率約為100萬分之23，占到胃腸道腫瘤的1%到4%。一般的發(fā)病年齡在55歲到60歲。 60%到70%的胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生于胃，20%到30%長在小腸，還有小部分發(fā)生于食管、結(jié)腸或直腸。 胃腸道間質(zhì)瘤并不等同于胃癌或者腸癌。癌是指發(fā)生于上皮的惡性腫瘤，具有浸潤性生長和容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。而胃腸道間質(zhì)瘤則發(fā)生于胃腸道的間葉組織，其局部侵襲性并不如癌腫，較少通過淋巴結(jié)而是通過血液轉(zhuǎn)移。這也就意味著這種腫瘤有三大特點(diǎn)： 一，對常規(guī)的放療和化療不敏感，外科手術(shù)切除是其主要的首選治療方式，分子靶向藥物也可用于輔助治療。 二，手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。雖然低風(fēng)險(xiǎn)級別的胃腸道間質(zhì)瘤經(jīng)完整切除后有較高的5年生存率，但隨著風(fēng)險(xiǎn)級別的增加，其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%到90%，一旦復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存時(shí)間僅為10到20個(gè)月，絕大多數(shù)患者復(fù)發(fā)于首次切除的兩年內(nèi)，有些甚至?xí)?0年后復(fù)發(fā)。 三，早期診斷不易。由于癥狀不明顯又缺乏特異性，胃腸道間質(zhì)瘤往往難以早期發(fā)現(xiàn)，尤其是直徑小于兩厘米的腫瘤可能沒有任何癥狀。多數(shù)患者常見的早期表現(xiàn)主要是消化道出血、腹痛、腹塊、貧血。部分患者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。很多患者都是在腫瘤普查、體檢或其他手術(shù)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)得了此病。 影像學(xué)檢查對胃腸道間質(zhì)瘤的診斷具有重要意義，目前的診斷主要依靠纖維內(nèi)鏡、內(nèi)鏡超聲、B超和CT等。 特別提醒，一旦出現(xiàn)消化道出血，包括嘔血、便血或黑便等癥狀，以及腹部發(fā)現(xiàn)包塊、經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛或難以用其他原因解釋的貧血時(shí)，都應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。如果在胃鏡檢查中沒有發(fā)現(xiàn)病灶，最好再進(jìn)行小腸鏡檢查，以免漏診。

作者： 繁茂三灣竹樹，蒼茫五哨云煙，井岡搏斗憶當(dāng)年，喚起人間巨變。 紅日光彌宇宙，戰(zhàn)旗涌作重洋，工農(nóng)億萬志昂揚(yáng)，誓把敵頑埋葬。 四十年前舊地，萬千往事縈懷，英雄烈士啟蒿萊，生死艱難度外。 志壯堅(jiān)信馬列，豈疑星火燎原，輝煌勝利共開顏，斗志不容稍減。無論行文氣勢、修辭對仗、沿采史實(shí)、抒情達(dá)意這首詩寫得都算很好！